營養(yǎng)師課件 乳母營養(yǎng)與

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1、第四章人群營養(yǎng)基礎(chǔ)主講人：楊金琴YJQ863@163.COM1第二節(jié)乳母營養(yǎng)2目錄一哺乳期的生理特點(diǎn)二營養(yǎng)與泌乳三哺乳期的營養(yǎng)需要四乳母的膳食指南五哺乳期的合理膳食六坐月子飲食調(diào)養(yǎng)的10個(gè)錯(cuò)誤七如何盡快恢復(fù)體型？3一　哺乳期的生理特點(diǎn)1、激素水平改變：雌激素、孕激素、胎盤生乳素水平急劇下降；催乳素（垂體分泌）持續(xù)升高。2、乳汁分泌：①初乳：為產(chǎn)后第一周分泌的乳汁，富含鈉、氯和免疫球蛋白，但乳糖和脂肪含量少。②過渡乳：為產(chǎn)后第二周分泌的乳汁，乳糖和脂肪含量增多，蛋白質(zhì)含量有所下降。③成熟乳：產(chǎn)后第三周開始分泌的乳汁，富含蛋白質(zhì)、乳糖、脂肪等多種營養(yǎng)素。3、哺乳有利于母

2、體生殖器官及有關(guān)器官和組織更快的恢復(fù)。4二營養(yǎng)與泌乳乳母的營養(yǎng)是乳汁分泌的物質(zhì)基礎(chǔ)，直接關(guān)系到乳汁分泌的質(zhì)和量。由于乳汁中各種營養(yǎng)成分全部來自母體，若乳母營養(yǎng)素?cái)z入不足則動(dòng)用體內(nèi)的營養(yǎng)素儲(chǔ)備，甚至犧牲母體組織，以維持乳汁營養(yǎng)成分的恒定，因此，會(huì)影響母體健康。如乳母長期營養(yǎng)不良，則乳汁分泌量減少，質(zhì)量下降，不能滿足嬰兒生長發(fā)育的需要，甚至導(dǎo)致嬰兒營養(yǎng)缺乏病。5三哺乳期的營養(yǎng)需要能量蛋白質(zhì)脂肪鈣鐵維生素6能量人乳的熱能70kcal/100ml生乳能量轉(zhuǎn)換效率80%每產(chǎn)生100ml的乳汁需要85kcal的能量產(chǎn)后頭6個(gè)月每天泌乳750ml，后6個(gè)月每天600ml。孕婦體脂

3、儲(chǔ)備3kg，平均每天提供150kcal的能量。每天泌乳需要的能量500kcal=85×7.5-150=487.57蛋白質(zhì)人乳蛋白質(zhì)的含量：11.5g/L每天乳中蛋白質(zhì)的含量：11.5×0.75=8.6g母體蛋白轉(zhuǎn)化為乳蛋白的效率為70%需消耗食物蛋白：8.6/70%=12.3g供給量：增加20g/d（以維持母體的正氮平衡，有利于泌乳和產(chǎn)婦恢復(fù)）達(dá)到85g8脂肪乳中脂肪的含量和成分與膳食中的含量有關(guān)每次哺乳將近結(jié)束時(shí)，乳中的脂肪含量高（吸吮的影響）植物脂肪為主供給量：占總能量的20—25%，最高不超過30%。9鈣人乳中鈣的含量：33—36mg/100ml每日乳汁中鈣的

4、含量：33×7.5=250mg鈣豐富的食物：牛奶500ml/d，蝦皮、黃豆及制品、黑芝麻、骨頭湯。供給量：1200mg/d10鐵人乳中鐵的含量：0.05mg/100ml每日乳汁中鈣的含量：0.05×7.5=0.375mg膳食鐵的吸收率為10%每日最少增加4mg供給量：25mg/d，較正常女性多5mg11維生素脂溶性維生素水溶性維生素12脂溶性維生素維生素A（少量經(jīng)過乳腺進(jìn)入乳汁）產(chǎn)后2周內(nèi)的初乳中富含維生素A，隨后含量逐漸下降。供給量：1200ug視黃醇當(dāng)量/d，比正常女性增加500ug維生素D（幾乎不能通過乳腺進(jìn)入乳汁）人乳中維生素D的含量低供給量：10ug/d維

5、生素E對神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育非常重要供給量：14mg/d13水溶性維生素可通過乳腺進(jìn)入乳汁，但乳腺可控制其含量。維生素B1供給量：1.8mg/d維生素B2供給量：1.7mg/d尼克酸供給量：18mg/d維生素C供給量：130mg/d葉酸供給量：500ug/d14四乳母的膳食指南151997乳母的膳食指南1.保證供給充足的能量2.增加魚、肉、蛋、奶、海產(chǎn)品的攝入162007中國哺乳期婦女膳食指南10+51、增加魚、禽、蛋、瘦肉及海產(chǎn)品攝入提要：動(dòng)物性食品如魚、禽、蛋、瘦肉等可提供豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，乳母每天應(yīng)增加總量100g～150g的魚、禽、蛋、瘦肉，其提供的蛋白質(zhì)應(yīng)占總蛋白

6、質(zhì)的1/3以上。說明闡述了4個(gè)相關(guān)問題；1.乳母營養(yǎng)不足影響乳汁的質(zhì)與量，2.如何判斷奶量是否充足，3.要保證乳母攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)以及4.乳母應(yīng)增加海產(chǎn)品攝入。172、適當(dāng)增飲奶類，多喝湯水【提要】奶類含鈣量高，易于吸收利用，是鈣的最好食物來源。乳母每日若能飲用牛奶500mL，則可從中得到約600mg優(yōu)質(zhì)鈣。必要時(shí)可在保健醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充鈣制劑。說明部分闡述了3個(gè)相關(guān)問題；1.乳母要增加奶類等含鈣豐富的食物攝入，2.乳母要多喝湯水和3.攝入充足的微量營養(yǎng)素以保證乳汁的營養(yǎng)素含量183、產(chǎn)褥期食物多樣，不過量提要：產(chǎn)褥期的膳食同樣應(yīng)是多樣化的平衡膳食，以滿足營

7、養(yǎng)需要為原則，無須特別禁忌。要注意保持產(chǎn)褥期食物多樣充足而不過量。說明闡述了3個(gè)相關(guān)問題；1.何謂產(chǎn)褥期，2.為什么提倡產(chǎn)褥期食物充足不過量和3.為什么產(chǎn)褥期要重視蔬菜水果攝入。194、忌煙酒，避免喝濃茶和咖啡提要：乳母吸煙（包括間接吸煙）、飲酒對嬰兒健康有害，哺乳期應(yīng)繼續(xù)忌煙酒、避免飲用濃茶和咖啡。205、科學(xué)活動(dòng)和鍛煉，保持健康體重提要：哺乳期婦女除注意合理膳食外，還應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及做產(chǎn)后健身操，這樣可促使產(chǎn)婦機(jī)體復(fù)原，保持健康體重。哺乳期婦女進(jìn)行一定強(qiáng)度的、規(guī)律性的身體活動(dòng)和鍛煉不會(huì)影響母乳喂養(yǎng)的效果。說明部分解釋了為什么中認(rèn)為產(chǎn)后“坐月子”應(yīng)多吃少動(dòng)的傳統(tǒng)觀