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《乳腺癌新輔助化療臨床探析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、乳腺癌新輔助化療臨床探析【摘要】目的觀(guān)察和探討CEF方案在乳腺癌新輔助化療應(yīng)用中的臨床療效。方法對(duì)45例乳腺癌患者，確診后立即行以CEF方案新輔助化療，化療3～4個(gè)周期，每周期間隔21天。結(jié)果術(shù)前達(dá)到臨床完全緩解cCR2例，有效35例，其中PR23例、MR12例，有效率82%?；熯^(guò)程中，未出現(xiàn)嚴(yán)重的化療毒性。結(jié)論CEF方案新輔助化療可為乳腺癌的治療提供更多的選擇機(jī)會(huì)，值得臨床推廣和應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】乳腺癌;新輔助化療;近期療效 【Abstract】ObjectiveToobserveanddiscusstheclinicaleffecto
2、fCEFnewaccessorialchemotherapyprojectintreatingbreastcancer.Methods45patientsweretreatedwithCEFnewaccessorialchemotherapyprojectafterdiagnoses.Itlastedfor3to4periods,whiletheintervalwas21days.RsultsTheclinicalcompleterate(cCR)were2casesoverallresponses,effectiveresponseswa
3、s35cases,partialresponse(PR)andmiddleresponse(MR)were23casesand12casesrespectively.Effectiveratewas82%.Therewasnoserioustoxicityreactionintheprocessoftreating.ConclusionCEFnewaccessorialchemotherapyprojectcanprovidemorechoicestotreatbreastcancer.7 【Keywords】breastcancer;n
4、ewaccessorialchemotherapy;curativeeffectinthenearfuture 乳腺癌新輔助化療作為開(kāi)始于局部治療之前的一種輔助化學(xué)治療模式，目前已成為乳腺癌多種治療手段當(dāng)中的一種選擇。治療目的在于縮小腫瘤，為手術(shù)治療創(chuàng)造條件;同時(shí)可通過(guò)消滅微轉(zhuǎn)移病灶，從而降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，增加乳腺癌患者接受“保乳”治療的機(jī)會(huì);通過(guò)新輔助化療，可判斷腫瘤對(duì)化療方案的敏感性，結(jié)果可用于指導(dǎo)后續(xù)治療。乳腺癌的新輔助化療的確切療效越來(lái)越受到人們的重視。本文對(duì)2001年5月—2006年7月我院普外科病房收治的45例Ⅱ～Ⅲ期非炎性
5、乳腺癌新輔助化療患者進(jìn)行回顧，并分析了其近期療效及安全性?！ ?資料與方法 1.1一般資料本組45例患者均為女性，年齡28～65歲，平均45.7±20.6歲。絕經(jīng)后15例。全部病例均經(jīng)穿刺組織學(xué)(CNB)或細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)(FNA)明確診斷，并對(duì)CNB標(biāo)本進(jìn)行激素受體(ER和PR)和HER-2基因的免疫組織化學(xué)檢測(cè)。采用國(guó)際抗癌聯(lián)盟(UICC)1997年第5版乳腺癌TNM分期法，T1N0M05例，T2N0-1M025例，T3N0-1M012例，T43例。T1、T27病例均擬行保乳手術(shù)。治療前所有患者既往未用過(guò)任何治療,心肝腎功能無(wú)嚴(yán)重?fù)p害。
6、 1.2術(shù)前準(zhǔn)備新輔助化療前后行體檢、乳腺彩超分別測(cè)量腫瘤最大徑、垂直徑及腋窩淋巴結(jié)狀況，同一患者在化療前后以同一方法測(cè)量對(duì)比，主要以臨床體檢測(cè)量為準(zhǔn)，每21天復(fù)查1次以評(píng)價(jià)臨床療效，手術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果評(píng)價(jià)療效?！ ”窘M采用CEF方案，其中環(huán)磷酰胺(CTX)500mg/m2d1、d8，表阿霉素(EPI)60mg/m2d1，5-氟尿嘧啶(5-FU)500mg/m2d1、d8，每21天為1周期。 新輔助化療前及術(shù)前行常規(guī)體檢、血液輔助檢查(包括血常規(guī)、心、肝、腎功能)、心電圖、胸部X線(xiàn)檢查、腹部B超等檢查，評(píng)價(jià)全身狀況及疾病分期，每個(gè)周期化
7、療前1天及化療后1周重復(fù)體檢、心電圖等項(xiàng)目，對(duì)白細(xì)胞下降者，每1～3天復(fù)查1次，并評(píng)價(jià)不良反應(yīng)。常規(guī)予格拉斯瓊、地塞米松、胃復(fù)安等減輕副作用,予以集落細(xì)胞刺激因子防治骨髓抑制?！ ?.3手術(shù)治療6例行保乳手術(shù)，39例行乳房改良根治術(shù)?！ ?結(jié)果7 臨床完全緩解(cCR)2例(T11例、T21例)，其中1例病理學(xué)完全緩解(pCR)，病理檢查為纖維化組織。臨床部分緩解(cPR)35例，其中腫瘤體積縮小>50%者12例(T12例、T26例、T33例、T41例)，縮小25%～50%者23例(T11例、T214例、T37例、T41例)。病情穩(wěn)
8、定(SD)7例(T11例、T24例、T32例)。疾病進(jìn)展(PD)1例。術(shù)后隨訪(fǎng)6～37個(gè)月，平均20個(gè)月，無(wú)死亡病例。1例T4病例術(shù)后9個(gè)月局部復(fù)發(fā)，為患側(cè)胸壁廣泛小結(jié)節(jié)，經(jīng)放療
