保兒寧顆粒治療小兒反復(fù)呼吸道感染30例療效觀察

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1、保兒寧顆粒治療小兒反復(fù)呼吸道感染30例療效觀察【摘要】目的觀察中藥保兒寧顆粒治療小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床療效。方法將60例門(mén)診患兒采用單盲法簡(jiǎn)單隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例。觀察組口服保兒寧顆粒，對(duì)照組口服胸腺肽腸溶片，均服用1個(gè)療程(3個(gè)月)。觀察治療后6個(gè)月內(nèi)呼吸道感染發(fā)病次數(shù)，兩次發(fā)病之間間隔時(shí)間;比較治療前后靜脈血免疫球蛋白含量。結(jié)果觀察組總有效率為93.3%(28/30),對(duì)照組為73.3%(22/30)，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組治療后免疫球蛋白含量明顯優(yōu)于

2、治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);治療后觀察組免疫球蛋白含量高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論保兒寧顆粒治療小兒反復(fù)呼吸道感染療效顯著?！娟P(guān)鍵詞】呼吸道感染/中醫(yī)藥療法;保兒寧顆粒/治療應(yīng)用;胸腺肽腸溶片/治療應(yīng)用;兒童6呼吸道感染為小兒時(shí)期的常見(jiàn)病、多發(fā)病，一年四季均可發(fā)病，每人每年可發(fā)病數(shù)次。凡一年內(nèi)呼吸道感染次數(shù)頻繁，超過(guò)了一定范圍，即為反復(fù)呼吸道感染，又稱(chēng)復(fù)感兒。兒科門(mén)診中70%的患兒為呼吸道感染，其中30%為復(fù)感兒，其臨床特點(diǎn)為常年反復(fù)發(fā)作，病程較長(zhǎng)，嚴(yán)

3、重影響小兒的身心健康和生長(zhǎng)發(fā)育[1]。長(zhǎng)期以來(lái)，國(guó)內(nèi)外兒科醫(yī)生對(duì)于反復(fù)呼吸道感染患兒無(wú)特殊的治療方法，預(yù)防上更是難點(diǎn)[2]。本院兒科采用保兒寧顆粒治療小兒反復(fù)呼吸道感染30例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下?！　?資料與方法　　1.1臨床資料200803/200903濟(jì)源市人民醫(yī)院兒科門(mén)診收治反復(fù)呼吸道感染患兒60例，并采用單盲法簡(jiǎn)單隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組30例，其中男19例，女11例;年齡2～4歲24例，5～10歲6例。對(duì)照組30例，其中男18例，女12例;年齡2～4歲23例，5～10歲7例。兩組患

4、兒在年齡、性別方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性?！　?.2診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)2007年全國(guó)小兒呼吸道疾病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的反復(fù)呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]?！　?.3納入標(biāo)準(zhǔn)(1)符合小兒反復(fù)呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)且未有急性期發(fā)作的緩解期患兒;(2)年齡2～10歲?！　?.4排除標(biāo)準(zhǔn)(1)合并有心、肝、腎、腦和其他嚴(yán)重原發(fā)性疾病的患兒;(2)確診為呼吸道解剖異常、呼吸道異物、先天性喉鳴、結(jié)核病、咳嗽變異性哮喘的患兒;(3)未按規(guī)定用藥，無(wú)法判定療效或資料不全等影響療效者。6　　1.5治療方

5、法　　1.5.1觀察組口服保兒寧顆粒[貴州正鑫藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20043286，每袋10g,藥物成分：黃芪(炙)、白術(shù)(炒)、防風(fēng)、蘆根、雞內(nèi)金、茯苓、山藥(炒)]。服用方法：3歲以下，每次半袋，每日2次;3歲以上，每次1袋，每日2次，溫開(kāi)水沖服或嚼服。連續(xù)服藥3個(gè)月為1個(gè)療程(中間停藥單次不超過(guò)1周，總停藥時(shí)間不超過(guò)2周計(jì)為連續(xù)服藥)。　　1.5.2對(duì)照組口服胸腺肽腸溶片(西安迪賽生物藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字:H19991178,每片5mg)。服用方法：2～4歲，每次半片，每日2次;5

6、～10歲，每次1片，每日2次，連服3個(gè)月為1個(gè)療程?！　?.6觀察指標(biāo)治療后6個(gè)月內(nèi)呼吸道感染發(fā)病次數(shù)，兩次發(fā)病之間間隔時(shí)間;治療前后靜脈血免疫球蛋白含量?！　?.7療效判定標(biāo)準(zhǔn)自擬療效判定標(biāo)準(zhǔn)。(1)顯效：1個(gè)療程結(jié)束后6個(gè)月隨訪，呼吸道感染≤2次，復(fù)感兩次之間間隔時(shí)間超過(guò)1個(gè)半月;(2)有效：1個(gè)療程結(jié)束后6個(gè)月內(nèi)呼吸道感染≤64次，復(fù)感兩次之間間隔時(shí)間超過(guò)1個(gè)月;(3)無(wú)效：1個(gè)療程結(jié)束后癥狀及化驗(yàn)結(jié)果無(wú)改變?！　?.8統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以±s表

7、示，采用t檢驗(yàn)，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。　　2結(jié)果　　2.1兩組患兒治療效果比較見(jiàn)表1。表1兩組患兒治療效果比較[n(%)，n=30]　注:與對(duì)照組比較，aχ2=4.32，P<0.05?！　”?結(jié)果表明，觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)?！　?.2兩組治療前后免疫球蛋白含量比較見(jiàn)表2。　　表2兩組患兒治療前后免疫球蛋白含量比較注:與治療前比較，at=3.294，3.235，3.516，P<0.01;與對(duì)照組比較，bt=1

8、.93，1.87，1.79，P<0.05?！　”?結(jié)果表明，治療前部分患兒免疫球蛋白IgA，IgG，IgM含量低，1個(gè)療程結(jié)束后復(fù)查免疫球蛋白，觀察組明顯優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);治療后觀察組免疫球蛋白含量高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。6　　2.3副反應(yīng)觀察組中僅1例患兒出現(xiàn)輕度煩躁、哭鬧，余未見(jiàn)其他副反應(yīng)?！　?討論　　隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，家庭衛(wèi)生條件及生活環(huán)境也在不斷提高，兒童普遍缺乏體育鍛煉，身體素質(zhì)下降，反復(fù)呼