中藥復感康顆粒治療小兒反復呼吸道感染的療效觀察

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1、中藥復感康顆粒治療小兒反復呼吸道感染的療效觀察作者：張鐵劉彬王瑛郎笑飛【摘要】目的采用中藥復感康顆粒治療小兒反復呼吸道感染肺脾兩虛、肌表不固證臨床研究。方法將60例門診患兒隨機分為觀察組和對照組各30例。觀察組口服中藥復感康顆粒，對照組口服轉移因子膠囊。并在治療前后做免疫球蛋白的對比檢測和療效觀察。結果療程結束后兩組的免疫球蛋白比較差異顯著。觀察組總有效率為93.3%。結論中藥復感康顆粒治療小兒反復呼吸道感染療效顯著。【關鍵詞】復感康；呼吸道疾病/中醫(yī)藥療法；藥物療法，臨床；兒童小兒呼吸道感染，又稱復感兒，是小兒時期的常見病，凡小兒1

2、年內上呼吸道或下呼吸道感染次數(shù)頻繁，超過了一定范圍，即為反復呼吸道感染。兒科門診中70%的患兒為呼吸道感染，其中30%為反復呼吸道感染，其臨床特點常年反復發(fā)作，病程較長，纏綿難愈，嚴重影響小兒的身心健康和生長發(fā)育［1］。本院兒科采用中藥復感康顆粒治療小兒反復呼吸道感染肺脾兩虛、肌表不固證60例，療效滿意?，F(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1臨床資料病例來源于齊齊哈爾市中醫(yī)院兒科200610～200806門診患兒60例。均符合小兒反復呼吸道感染肺脾兩虛，肌表不固證。1.2方法將60例患兒采用單盲簡單隨機分組為觀察組30例，男18例，女12

3、例；對照組30例，男16例，女14例。年齡：觀察組2～4歲4例，5～10歲26例；對照組2～4歲2例，5～10歲28例。1.3診斷標準1.3.1病例納入標準（1）符合小兒反復呼吸道感染西醫(yī)診斷標準及肺脾兩虛肌表不固中醫(yī)診斷標準，并未有急性期發(fā)作的緩解期患兒；（2）年齡為2～10歲（較為高發(fā)）的患兒［2］。1.3.2排除病例標準（1）合并有心血管、肝、腎、腦和其他嚴重原發(fā)性疾病的患兒；（2）確診為呼吸道解剖異常、呼吸道異物、先天性喉哮喘、結核病咳嗽變異性哮喘，呼吸道寄生蟲?。唬?）其他中醫(yī)證型；（4）未按規(guī)定用藥，無法判定療效或資料不全

4、等影響療效者［2］。1.3.3西醫(yī)診斷標準執(zhí)行1987年全國小兒呼吸道疾病學術會議制定的反復呼吸道感染診斷標準，進行診斷并選擇病例［3］。1.3.4辨證分型標準參照全國《中醫(yī)病證診斷療效標準》及全國高等中醫(yī)藥院校教材《中醫(yī)兒科學》中有關肺脾兩虛、肌表不固證的分型標準選擇病例。肺脾兩虛、肌表不固型主要癥狀：反復呼吸道感染，平素多汗怕風、咳嗽遷延日久痰多、面色無華、體乏無力、食少納呆、肌肉松弛、舌淡胖、苔薄白稍膩、脈細屬虛證［3］。1.3.5計分法參照《中藥新藥臨床研究指導原則》擬定0分：無癥狀；1分：癥狀較輕，不影響正常生活；2分：有癥

5、狀，但可以忍受；3分：癥狀較重，嚴重影響正常生活［4］。1.4治療方法1.4.1觀察組口服中藥復感康免煎顆粒，此劑型為廣東一方制藥廠生產（補充藥準字號：08051002011.04）。藥用：黨參、黃芪、白術、茯苓、陳皮各10g，桂枝5g，山藥15g，玄參、煅龍骨、牡蠣、牛蒡各10g，雞內金15g。按上劑量混后2～4歲分6份，每日3次，飯后0.5h溫開水沖服；5～10歲分3份，每日3次，飯后0.5h溫開水沖服。1.4.2對照組口服轉移因子膠囊。2～4歲轉移因子膠囊，每次1.5mg，每日2次口服；5～10歲轉移因子膠囊，每次3mg，每日2

6、次口服。兩組給藥時間均為1個療程（15d）。1.5療效分析1.5.1療效評定觀測首先對納入病例按設計要求制定統(tǒng)一表格，于治療前后按照臨床觀察表中所列的項目進行檢查，如實記錄檢查結果，1個療程結束后進行對比觀察，療程結束后3個月隨訪1次，進行療效評價并進行統(tǒng)計學處理。1.5.2綜合療效判定標準根據(jù)臨床觀察在目前暫沒有統(tǒng)一標準，故自擬如下：（1）顯效：①1個療程治療結束后3個月隨訪呼吸道感染無或不超過1次。②復感2次之間超過1.5個月；（2）好轉：①療程結束后3個月內呼吸道感染2次。②2次間隔時間超過1個月；（3）無效：治療前后癥狀化驗檢

7、查結果無改善者。1.6統(tǒng)計學方法計量資料用t檢驗，等級資料用Ridit檢驗，應用SPSS10.0軟件進行統(tǒng)計。2結果2.1兩組治療療效比較總有效率觀察組為93.3%，對照組為73%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。表1兩組治療小兒反復呼吸道感染的療效比較2.2治療前后免疫球蛋白比較見表2。治療前部分患兒免疫球蛋白IgA，IgG，IgM含量低，治療3個月后復查觀察組明顯優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。治療后與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。表2兩組治療前后IgA，IgG，I

8、gM對比3討論隨著小兒反復呼吸道感染發(fā)病率在逐年上升，國內中醫(yī)兒科同道正在努力探求和發(fā)揮中藥治療本病的特色優(yōu)勢，均取得了一定的療效。中醫(yī)古籍中雖然有該病名的論述，但根據(jù)該病的臨床表現(xiàn)可見于感冒、咳嗽、及“虛人感冒”，“體