臨床實(shí)習(xí)生帶教體會(huì)略談

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1、臨床實(shí)習(xí)生帶教體會(huì)略談【摘要】臨床帶教是對(duì)護(hù)生理論知識(shí)的檢驗(yàn)，是對(duì)帶教老師理論知識(shí)和操作技能及表達(dá)、演示等綜合素質(zhì)的考驗(yàn)，帶教質(zhì)量的優(yōu)劣關(guān)系到護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定和發(fā)展?！娟P(guān)鍵詞】實(shí)習(xí)生;帶教臨床實(shí)習(xí)是理論與實(shí)際相結(jié)合的重要途徑，是學(xué)校教育的深化和延續(xù)，是護(hù)生由課堂學(xué)習(xí)過渡到臨床工作的轉(zhuǎn)折階段，而臨床帶教正是幫助學(xué)生將以往學(xué)到的理論及有關(guān)診斷、治療及護(hù)理患者的操作技能相結(jié)合的過程，它不僅可以幫助學(xué)生把所學(xué)到的理論應(yīng)用于實(shí)踐，從而進(jìn)一步鞏固理論知識(shí)，而且可以幫助他們從豐富的臨床實(shí)踐中進(jìn)一步發(fā)展護(hù)理理論，并且在老師的引導(dǎo)下樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，在處理

2、問題時(shí)養(yǎng)成其寬容、耐心、冷靜、理智的優(yōu)秀品質(zhì)，從而完成從課堂到社會(huì)的重要轉(zhuǎn)折?，F(xiàn)總結(jié)出體會(huì)如下?！　?做好各方面的選擇　　1.1做好帶教師資的選擇5一般臨床上擔(dān)任帶教任務(wù)的是高年資，技術(shù)和理論水平均相對(duì)較高，且具有良好的敬業(yè)精神和職業(yè)道德的護(hù)士。因帶教教師在臨床教學(xué)中起著教育者，研究者，管理者和護(hù)理者這四種作用[1]，所以要求帶教教師不僅應(yīng)具備扎實(shí)的理論知識(shí)和嫻熟的護(hù)理操作技巧、學(xué)習(xí)新知識(shí)的技巧，演示的技巧，還應(yīng)善于積累和總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，更加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷更新帶教觀念和自身知識(shí)結(jié)構(gòu)，處處以自身作則，工作嚴(yán)謹(jǐn)嚴(yán)格，為人師表。同時(shí)制訂合理的帶教

3、計(jì)劃，在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)進(jìn)行考評(píng)與反饋，聽取學(xué)生的意見和建議，不斷改進(jìn)臨床教學(xué)工作，使臨床帶教取得最佳效果?！　?.2選擇帶教的學(xué)生由于現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院校進(jìn)入臨床的學(xué)生不斷增多，再加實(shí)習(xí)時(shí)間有限(一般在綜合醫(yī)院，學(xué)生每個(gè)科室的輪轉(zhuǎn)時(shí)間為1個(gè)月)，一定要合理分配好帶教學(xué)生，在排班時(shí)盡量避免學(xué)生固定上白班或晚班。因?yàn)榈拱嘧o(hù)士每天都在換，加之臨床繁重的護(hù)理任務(wù)，使帶教教師難以充分解說或演示有關(guān)內(nèi)容[2]。學(xué)生不知道誰是自己的老師，有問題不知道該問誰，也不熟悉本班的工作流程?？吹侥莾好蛶湍莾海灾劣谠趯?shí)習(xí)結(jié)束時(shí)難以獲得系統(tǒng)的?？谱o(hù)理訓(xùn)練，帶教效果不理想。如果能根

4、據(jù)學(xué)生的不同層次特點(diǎn)及專科性質(zhì)應(yīng)用不同的教學(xué)手段，做到一對(duì)一帶教則相對(duì)較好，一對(duì)一帶教便于師生雙方及早相互了解溝通，師生取長補(bǔ)短，教學(xué)相長，有助于提高帶教質(zhì)量?！　?.3選擇好施教的患者5筆者所在的醫(yī)院是一所部隊(duì)醫(yī)院，既面向部隊(duì)官兵，也向地方百姓開放，患者成分比較復(fù)雜，由于患者存在認(rèn)知的不同，對(duì)實(shí)習(xí)生的接納程度與不同。護(hù)生初次進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，往往比較膽怯，雖然事前準(zhǔn)備充分，可在操作時(shí)難免表現(xiàn)出緊張，為了避免醫(yī)療糾紛，我們?cè)诓僮鲿r(shí)比如靜脈輸液時(shí)，常選擇血管彈性好并易于溝通的青壯年及軍人患者?！　?在臨床施教中應(yīng)做到　　2.1教而不施在這個(gè)階段，老

5、師以說教為主，學(xué)生要仔細(xì)聽講，認(rèn)認(rèn)真觀察領(lǐng)悟。這個(gè)階段適用于剛剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生，或從別的科室輪轉(zhuǎn)到一個(gè)新的科室的學(xué)生，對(duì)于學(xué)生而言，一切既陌生又新鮮，常常急于動(dòng)手，想使自己盡快融入或進(jìn)入角色，而這時(shí)帶教老師一定要做好細(xì)致的思想工作，避免急躁心理為醫(yī)療事故埋下隱患，此階段學(xué)生的主要任務(wù)是熟悉科室的規(guī)章制度，病區(qū)的設(shè)置，熟悉在院患者的基本情況，了解常見病的治療及護(hù)理，常用藥的作用和副作用，本班的工作流程等，只有先了解了這些基本情況，才能為進(jìn)入下一階段做好鋪墊，才能做到工作時(shí)積極主動(dòng)，有的放矢，作為帶教老師，在這這一階段，不可光讓學(xué)生一跑腿打雜等

6、無關(guān)緊要的事，以免滋生學(xué)生的抵觸情緒，應(yīng)多與學(xué)生溝通。在護(hù)理操作、術(shù)前宣教及出院指導(dǎo)時(shí)均應(yīng)帶上學(xué)生，讓學(xué)生耳濡目染，也可征求學(xué)生的意見，觀察學(xué)生的領(lǐng)悟能力。　　2.2施教階段5學(xué)生在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作。有了上一階段的基礎(chǔ)，學(xué)生即可進(jìn)入動(dòng)手操作期，此時(shí)學(xué)生情緒高漲，較積極主動(dòng)，也容易犯想當(dāng)然的錯(cuò)誤，帶教老師應(yīng)對(duì)學(xué)生嚴(yán)格要求，注重各方面的訓(xùn)練和管理，此時(shí)對(duì)于已住院的患者已有了基本的了解，對(duì)于新入院的患者來說，學(xué)生已經(jīng)不再緊張恐懼，所以此時(shí)施教起來一般不太困難，但是并不能盲目動(dòng)手，在每一次操作前均應(yīng)提前和學(xué)生一起復(fù)習(xí)理論，了解學(xué)生是否已掌握

7、方法，向?qū)W生講述操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，再做示范操作，然后在老師的指導(dǎo)下讓學(xué)生大膽去做。比如在為患者進(jìn)行胃腸減壓時(shí)，應(yīng)提前讓學(xué)生了解并掌握食管及胃的解剖生理，插胃管的操作要領(lǐng)，插入深度，胃管是否在胃內(nèi)的鑒別方法，記錄引流量及保持胃腸減速壓通暢的方法，同時(shí)還要了解胃液的生成及理化性質(zhì)等一系列的知識(shí)。只有掌握了正常的知識(shí)，才會(huì)分辨率出異常，從而進(jìn)行有針對(duì)性的治療和護(hù)理?！　?.3施而不教此階段老師不再告訴學(xué)生去做什么，怎么做，而時(shí)讓學(xué)生的一切操作均相對(duì)獨(dú)立。這一階段對(duì)學(xué)生要求較高，難度較大，老師應(yīng)結(jié)合學(xué)生的綜合素質(zhì)來酌情實(shí)施。學(xué)生在經(jīng)過前兩個(gè)階段的眼觀

8、手教之后，臨床技和專業(yè)知識(shí)均有了不同程度的提高。如果說前兩個(gè)階段老師是學(xué)生的拐棍的話，那么，此階段教師則應(yīng)有意識(shí)地淡化拐棍的作用，讓學(xué)生試著扮演護(hù)士的