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《不同類(lèi)型重度子癇前期臨床特點(diǎn)》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線(xiàn)閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、不同類(lèi)型重度子癇前期臨床特點(diǎn)【關(guān)鍵詞】子癇 【摘要】目的探討不同類(lèi)型重度子癇前期的臨床特點(diǎn)及治療方法。方法分析119例重度子癇前期患者的臨床資料,按發(fā)病孕周將患者分為兩組:孕≤32周70例(早發(fā)型組),孕>32周49例(晚發(fā)型組)。主要分析指標(biāo):發(fā)病孕周、終止妊娠孕周、孕周延長(zhǎng)時(shí)間、孕婦嚴(yán)重并發(fā)癥、圍產(chǎn)兒死亡率及小于孕齡兒發(fā)生率。結(jié)果兩組孕婦并發(fā)癥發(fā)生率、圍產(chǎn)兒死亡率差異有顯著性(P<0.05);兩組小于孕齡兒發(fā)生率比較差異無(wú)顯著性(P>0.05)。早發(fā)型組保守治療時(shí)間為(4.1±3.5)天,晚發(fā)型組為(2.8±3.1)天,差異有顯著性(P<0.05
2、)。結(jié)論早發(fā)型重度子癇前期發(fā)病早、病情重,對(duì)母兒危害極大,恰當(dāng)?shù)膰a(chǎn)期管理并適時(shí)終止妊娠是治療成功的關(guān)鍵。 【關(guān)鍵詞】子癇;疾病特征;妊娠結(jié)局 Clinicalattributesofdifferentkindsofseverepreeclampsia 【Abstract】ObjectiveToclarifytheclinicalattributesandexplorethetreatmentofdifferentkindsofseverepre-eclampsia.MethodsOnehundredandnineteencasesmeeting9thecriteria
3、ofseverepre-eclampsiawereenrolledinthisstudy.Patientsweredividedinto2groupsaccordingtoonsetgestation:earlyonsetgroup(n=70)withonset≤32weeksofgestation,lateonsetgroup(n=49)withonset>32weeksofgestation.Mainoutcomemeasuresincludedprolongationofgestation,perinatalmortalityrateandsmallforges
4、tationalageaswellasmajorcomplications.ResultsBoththecomplicationforpregnantwomenandthemortalityforperinatesoftwogroupsweredifferent(P<0.05).Theaveragepregnancyprolongationwas(4.1±3.5)daysforearlyonsetgroup,whichwaslongerthanthatforlateonsetgroup[(2.8±3.1)days,P<0.05].ConclusionEarlyonsetof
5、severepre-eclampsiaisharmfulforpregnantwomenandperinates,andthekeyofitscureisappropriatemanagementandstoppingpregnancyproperly. 【Keywords】eclampsia;attributes;pregancyoutcome 妊娠期高血壓疾病是嚴(yán)重影響母嬰健康,導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡的重要原因之一,尤其是早發(fā)型重度子癇前期,發(fā)病早,病情重,對(duì)母嬰危害極大,而國(guó)內(nèi)外相關(guān)報(bào)道甚少。筆者對(duì)我院收治的重度子癇前期患者臨床表現(xiàn)、圍產(chǎn)期管理及妊娠結(jié)局進(jìn)行分析,以
6、期發(fā)現(xiàn)不同類(lèi)型重度子癇前期的臨床特點(diǎn),改善圍產(chǎn)結(jié)局。9 1資料與方法 1.1一般資料收集我院2004年1~12月收治的重度子癇前期患者119例及其圍產(chǎn)兒136例。重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)參考《婦產(chǎn)科學(xué)》第6版[1]。將119例重度子癇前期患者按照發(fā)病孕周分成兩組:≤32周為早發(fā)型重度子癇前期[2](earlyonsetseverepreeclampsia,EOSP)組,共70例,初產(chǎn)婦42例,經(jīng)產(chǎn)婦28例;單胎59例,雙胎10例,三胎1例;>32周為晚發(fā)型重度子癇前期(lateonsetseverepre-eclampsia,LOSP)組,共49例,初產(chǎn)婦35例,經(jīng)
7、產(chǎn)婦14例;單胎44例,雙胎5例?! ?.2方法 1.2.1觀(guān)察指標(biāo)孕婦行血壓、尿蛋白定性試驗(yàn)、24h尿蛋白定量、血細(xì)胞分析、肝腎功能、凝血功能、心電圖、眼底檢查。胎兒行胎心、胎動(dòng)監(jiān)測(cè),B超監(jiān)測(cè)胎兒、胎盤(pán)、羊水及臍動(dòng)脈血流S/D等。分析發(fā)病孕周、終止妊娠孕周、孕周延長(zhǎng)時(shí)間、孕婦并發(fā)癥、圍產(chǎn)兒死亡率及小于孕齡兒發(fā)生率。 1.2.2治療方法9原則是解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、擴(kuò)容、利尿及改善微循環(huán),嚴(yán)密的母兒監(jiān)護(hù)和適時(shí)終止妊娠。保守治療過(guò)程中若出現(xiàn)母兒并發(fā)癥加重,如血壓控制不滿(mǎn)意、持續(xù)性重度頭痛或上腹痛、肌酐升高或肝功能異常