丹參酮膠囊聯(lián)合維胺酯維e乳膏治療尋常性痤瘡療效觀察

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1、丹參酮膠囊聯(lián)合維胺酯維E乳膏治療尋常性痤瘡療效觀察作者：周志剛，王超群，周富法【摘要】目的觀察丹參酮膠囊聯(lián)合維胺酯維E乳膏治療尋常性痤瘡的療效。方法76例患者隨機(jī)分為應(yīng)用丹參酮膠囊聯(lián)合維胺酯維E乳膏治療(治療組)40例和應(yīng)用羅紅霉素膠囊治療(對照組)36例，并進(jìn)行療效觀察，兩組均14天為一個療程。結(jié)果治療組治療2周后總有效率為90.0%，對照組為72.3%，兩組比較差異有顯著性(χ2=5.76,P＜0.05)。結(jié)論丹參酮膠囊聯(lián)合維胺酯維E乳膏治療尋常性痤瘡有較好的療效?！娟P(guān)鍵詞】丹參酮膠囊；維胺酯維E乳膏；尋常性痤瘡尋常性痤瘡是一種常見的毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病

2、，多發(fā)生于青年人，因此，在以中青年為主體的部隊官兵中發(fā)病率較高，因多發(fā)生于顏面部，加上有些患者不科學(xué)的擠壓造成永久性疤痕，影響容貌，給廣大官兵帶來不小的困擾。我院皮膚科自2008年5月至2008年12月用丹參酮膠囊聯(lián)合維胺酯維E乳膏治療尋常性痤瘡，并與羅紅霉素膠囊的療效進(jìn)行比較，取得了較滿意效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。　　1資料與方法5　　1.1一般資料　　76例尋常性痤瘡患者，均來自我院門診部，全部為青年男女，臨床癥狀和體征均符合尋常性痤瘡診斷，皮疹表現(xiàn)為顏面部及胸背部粉刺、丘疹、膿丘疹、結(jié)節(jié)、囊腫。男性71例，女性5例，年齡19～32歲，平均25.9歲；病程1個月

3、～6年，平均1.66年。入選患者無系統(tǒng)性疾?。唤?周內(nèi)未外用過治療痤瘡的藥物；1月內(nèi)未系統(tǒng)應(yīng)用抗生素或其他抗痤瘡藥物；女性為非妊娠、非哺乳期婦女；治療期間停用其它藥物?！　?.2治療方法　　76例患者隨機(jī)分為應(yīng)用丹參酮膠囊聯(lián)合維胺酯維E乳膏治療(治療組)40例和應(yīng)用羅紅霉素膠囊治療(對照組)36例，兩組在年齡、性別、皮損程度方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。治療組外用維胺酯維E乳膏，每日2次，內(nèi)服丹參酮膠囊，每次4粒，每日3次；對照組內(nèi)服羅紅霉素膠囊，每次0.15g，每日2次。兩組均14天為一個療程，2周后來我院復(fù)查?！　?.3療效觀察與標(biāo)準(zhǔn)5　　痊愈：皮損完全消

4、退，殘留色素沉著或少量疤痕；顯效：皮損消退75%；有效：皮損消退30%以上；無效：皮損消退不足30%，并不斷有新痤瘡皮疹［1］。痊愈和顯效合計，計算有效率?！　?結(jié)果　　臨床療效兩組有效率比較有顯著差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義，治療組療效優(yōu)于對照組，（χ=5.76,P＜0.05）。見表1。表1兩組療效比較（略）不良反應(yīng)：治療組中有2例出現(xiàn)口干、皮膚干燥；對照組4例出現(xiàn)胃部不適、惡心等癥狀，均能耐受，停藥后迅速消失。　　3討論　　尋常痤瘡是一種多因素性疾病，主要與雄激素、皮脂腺分泌增多、毛囊口上皮角化亢進(jìn)、痤瘡丙酸桿菌、遺傳及宿主的炎癥反應(yīng)有關(guān)。皮表脂類含有較多的游離脂肪酸

5、，刺激毛囊引起炎癥，痤瘡丙酸桿菌還產(chǎn)生一些低分子多肽，對中性粒細(xì)胞具有趨化作用，致使毛囊壁損傷破裂，剝脫的角化細(xì)胞、痤瘡棒狀桿菌等逸入周圍真皮組織，從而引起毛囊周圍程度不等的炎癥損害［2］。因病情反復(fù)發(fā)作，治療上較為棘手。5抗生素全身療法用于治療痤瘡多年，其中常用四環(huán)素、紅霉素等，雖然對痤瘡丙酸桿菌有一定的抑制作用，但作用單一，且副作用明顯，有部分耐藥性問題，故療效較差。丹參酮膠囊具有雌性激素樣活性，有明顯的抗雄激素作用［3］和抗炎作用［4］，能抑制痤瘡丙酸桿菌，消除炎癥反應(yīng)。丹參酮的抗雄性激素及抑制痤瘡丙酸桿菌的作用，是取得滿意療效的關(guān)鍵維生素E具有抗氧化保護(hù)皮

6、膚作用。維胺脂為維生素A衍生物，具有促進(jìn)皮脂腺管上皮細(xì)胞分化與脫落，抑制異常角化，降低皮脂分泌，抑制痤瘡丙酸桿菌生長的作用，能直接或間接地針對痤瘡發(fā)病過程發(fā)揮良好療效?！　”敬闻R床結(jié)果表明，丹參酮膠囊與維胺酯維E乳膏具有很好的協(xié)同作用，增強(qiáng)療效，優(yōu)于單一用藥，臨床治愈率明顯高于羅紅霉素膠囊，不良反應(yīng)輕微且發(fā)生率低，是一種療程短、給藥方便、安全、治愈率高的治療方法，值得臨床選擇使用。【參考文獻(xiàn)】?。郏保輰O傳興.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)［J］.北京：人民軍醫(yī)出版社，2002.303.　?。?］趙辯.臨床皮膚病學(xué)［M］.第2版.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,1998.8

7、33．5　?。?］童明慶，施瑞華.尋常痤瘡致病菌的分離及其藥敏結(jié)果［J］.臨床檢驗(yàn)雜志，1996，15（6）：291.　　［4］高玉貴，宋玉梅，楊友義，等.丹參酮的藥理［J］.藥學(xué)學(xué)報，1979，14（2）：75～81.5