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《臨床醫(yī)學論文-維胺酯乳膏和米諾環(huán)素聯(lián)合治療尋常性痤瘡100例臨床療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、臨床醫(yī)學論文?維胺酯乳膏和米諾環(huán)素聯(lián)合治療尋常性瘞瘡100例臨床療效觀察【摘要】目的探討維胺酯乳膏和米諾環(huán)素聯(lián)合用約在尋常性痊瘡臨床治療中的療效和應用價值。方法100例尋常性座瘡病人應用維胺酯乳膏和米諾環(huán)素聯(lián)合治療，觀察皮疹的消退情況及具副作用。結果100例患者經過兩個療程的治療，冇效率為92%。結論維胺酯乳膏和米諾環(huán)素聯(lián)合治療尋常性痊瘡，效果明顯，副作用較少，值得臨床推廣應用。【關鍵詞】尋常性痊瘡；維胺酯乳膏；米諾環(huán)素；療效觀察Abstract：ObjectiveToexplorethecurativeeffectofcombinationtherapywit
2、hviaminatecreamandminocyclineonacnevulgaris?MethodsAtotalof100patientsweretreatedwithviaminatecreamandminocycline,andtheadversereactionsandalleviationweremonitored.ResultsAftertwocoursesoftreatment,theeffectiveratewas92%amongthe100patients.ConclusionCombinedtreatmentofacnevulgariswit
3、hviaminatecreamandminocyclineisofefficacywithlowadversereactions.Keywords：acnevulgaris;viaminatecream;minocycline座瘡是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，可表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、結節(jié)、囊腫、瘢痕等皮損。如擠捏或加壓，可使細菌沿血行進入海綿竇，引起顱內感染危及生命；如果治療不當，易形成色索沉著，甚至瘢痕，嚴重影響患者的容貌，特別是對青少年，可使其心理造成一定的不良影響，嚴重影響他們的身心健康。我衛(wèi)生隊門診部于2003年1月一2004年6月對100例
4、尋常性瘞瘡患者采用外涂0.3%維胺酯乳膏同時口服米諾環(huán)素的方法進行治療，取得了較好的療效，現(xiàn)將結果報告如下。1資料與方法1.1一般資料病例均為本門診部病人,共100例,其中男65例,女35例，年齡16?28歲，病程6?36個月。根據Pillsburyfl］分類法，I度55例，II度35例，HI度10例，除外肝腎功能異常、孕婦及高血脂患者。1.2治療方法患者洗凈面部，用0.3%的維胺酯乳膏涂患處，每晚1次，2周后減至隔Hl次，在涂藥同時口服米諾環(huán)素50mg3次/d,4周為1個療程。所有患者均囑忌食辛辣、油膩食物。1.3療效評定標準于用藥第2療程后，根據皮損消退的百
5、分率評定療效。(1)治愈：皮損消退95%以上;(2)顯效:皮損消退65%?95%；(3)改善:皮損消退35%?65%；(4)無效:皮損消退＜35%o有效為治愈加顯效加改善。2結果2.1治療結果經8周治療后I度瘵瘡痊愈22例，占40%,有效率964%；II度座瘡痊愈12例，占343%,有效率896%；III度座瘡痊愈3例，占30例，有效率80%o總痊愈率37%,總冇效率92%,詳見表1。表1不同程度療效比較（略）2.2不良反應100例患者中，12例用藥部位出現(xiàn)少許脫屑、潮紅，有灼熱感；5例出現(xiàn)頭暈，惡心，均在用藥后3~4周出現(xiàn)，但癥狀較輕，均能耐受，不影響繼續(xù)治療
6、。3討論座瘡是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，發(fā)病原因比較復雜，主要與雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺導管異常角化、痊瘡丙酸桿菌增殖等因素有關。青春發(fā)育期后，休內雄激索分泌水平較高，使皮脂分泌活動增加。毛囊內的正常寄生菌?座瘡內酸桿菌水解皮脂小的三酰甘油產生游離脂肪酸和一些低分子多肽，游離脂肪酸使毛囊皮脂腺導管上皮增生及角化過度，使皮脂排泄不暢而產生粉刺。游離脂肪酸本身可刺激毛囊壁引起炎癥，述可和低分子多肽趨化小性粒細胞等炎癥細胞，炎癥細胞產生的水解酶可使毛囊壁損傷甚至破裂，毛囊內容物溢入真皮，從而出現(xiàn)從炎性丘疹到囊腫的一系列皮損變化，其中座瘡內酸桿菌在座
7、瘡發(fā)病中最重要［2］。近年來曲于治療不規(guī)范等原因，座瘡丙酸桿菌對抗菌劑的耐藥菌株逐漸增多，而且很多藥長期單一使用，藥物的副作用明顯，療效也不十分理想。米諾環(huán)索為半合成的四環(huán)索類抗生索，抗菌作用在四環(huán)素類屮最強,有較好的脂溶性，能滲透到毛囊皮脂腺里抑制座瘡丙酸桿菌，減少游離脂肪酸,而冃比紅霉素、克林霉素、四環(huán)素等抗生素的耐藥株少。長期口服米諾環(huán)素治療痊瘡，無肝、腎等不良反應，不必用常規(guī)化驗監(jiān)測不良反應［3］。維胺酯為維A酸類衍生物，有調節(jié)和控制上皮細胞止常生長和分化、抗炎和抑制瘵瘡丙酸桿菌的作用，還能抑制角蚯細胞的角化過程，使角化界?；謴椭钩Ｒ约敖琴|脫落。聯(lián)合應用
8、這兩種藥物可以對痊瘡丙酸
