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《42例腫瘤患者術(shù)后焦慮和抑郁障礙的臨床分析》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、42例腫瘤患者術(shù)后焦慮和抑郁障礙的臨床分析【摘要】目的探討腫瘤患者術(shù)后焦慮和抑郁障礙的臨床特征,為正確診斷和及時(shí)治療焦慮和抑郁癥提供臨床依據(jù)。方法用前瞻性方法對(duì)42例惡性腫瘤并發(fā)焦慮及抑郁障礙患者進(jìn)行臨床特點(diǎn)和相關(guān)因素的分析;治療前后焦慮量表(HAMA)和抑郁量表(ZUNG)評(píng)分分析。結(jié)果腫瘤患者中,發(fā)生焦慮和抑郁障礙最主要的軀體癥狀為睡眠障礙,其次為乏力、出汗、心慌、心悸、頭痛、胃腸不適。結(jié)論以失眠為突出表現(xiàn)的軀體癥狀發(fā)病是腫瘤患者發(fā)病特點(diǎn);乳腺癌及術(shù)后發(fā)病率較其他腫瘤患者高??菇箲]及抑郁治療療效顯著?!?/p>
2、關(guān)鍵詞】腫瘤;焦慮障礙;抑郁障礙Abstract:ObjectiveToinvestigatetheclinicfeaturesofanxietyanddepressioncomplicatedinthepatientssufferingfrommalignanttumorsandprovideevidenceforthediagnosisandtreatment.MethodsFortytwomalignanttumorpatientscomplicatedwithdepressionandanxiet
3、ywereperspectivelystudiedfortheirclinicalsymptomsandrelatedfactors.HAMAandZUNGratingscaleswereusedtoevaluatethepatients’emotionalstatusbeforeandafteroperation.ResultsThemainsomaticsymptominthepatientswasdyssomnia,followedby8fatigue,sweating,palpitation,hea
4、dache,gastrointestinalupset.ConclusionThedevelopmentofdepressionandanxietyinmalignanttumorpatientsischaracterizedbydyssomnia.Theincidenceofanxietyanddepressioninthebreastcancerpatientsisrelativelyhigh.Theantidepressionandantianxietytherapyisbeneficial.Ke
5、ywords:tumor;anxiety;depression焦慮和抑郁障礙是腫瘤患者術(shù)后的常見(jiàn)臨床表現(xiàn),直接影響到病人術(shù)后的康復(fù)和治療效果[12]。作者對(duì)本院2005年2月至2007年12月收治42例焦慮和抑郁障礙患者,進(jìn)行了臨床特點(diǎn)的分析和治療效果觀察,旨在為正確診斷和及時(shí)治療腫瘤患者術(shù)后合并的焦慮和抑郁癥提供臨床依據(jù)。1資料與方法1.1臨床資料8本組病例42例,女性29例,男性13例,發(fā)病年齡18~78歲。平均病程為1~8個(gè)月。其中14例為乳腺癌或術(shù)后患者,8例為宮頸癌術(shù)后患者,6例為肺癌,5例為淋
6、巴瘤,3例為肝癌,其余6例為胃腸道癌,鼻咽癌,繼發(fā)癌癥手術(shù)后病人。全部病例都符合CCM132R焦慮和抑郁診斷標(biāo)準(zhǔn),42例均有不同程度的睡眠障礙(100%),25例乏力、出汗、心慌、心悸(60%)25例。焦慮及抑郁障礙伴發(fā)軀體癥狀以睡眠障礙出現(xiàn)頻率最高,其次為乏力、出汗、心慌、心悸、頭痛、胃腸不適。1.2焦慮和抑郁評(píng)定用密爾頓焦慮量表(HAMA)和抑郁量表(ZUNG)對(duì)病人在治療和治療后4周進(jìn)行評(píng)定。治療前全部病例均按HAMA、ZUNG評(píng)分[12]。1.3治療方法抗焦慮治療;苯二氮卓類(lèi)藥物艾司唑侖0.5
7、~1.0mg(每日3次)或阿普唑侖4.0~8.0mg(晚上睡前服),必要時(shí)加普萘洛爾10~20mg(每日3次)??挂钟糁委煟?-羥色氨再攝取抑制劑,氟西汀初始劑量10mg/d,一周后加量為20mg/d。焦慮伴發(fā)抑郁的治療;氟西汀早晨10~20mg,舒樂(lè)安定0.5~1.0mg(每日3次)或佳樂(lè)定4.0mg睡前服。療效標(biāo)準(zhǔn):用藥后4周HAMA和ZUNG評(píng)分的減分率大于70%為顯效;大于50%為有效,大于30%為稍有效;小于30%為無(wú)效。2結(jié)果842例腫瘤患者中,發(fā)生焦慮和抑郁障礙最主要的軀體癥狀為睡眠障礙,其次
8、為乏力、出汗、心慌、心悸、頭痛、胃腸不適。治療前HAMA和ZUNG評(píng)分為(52.8±7.23)分,治療后HAMA和ZUNG評(píng)分為(30.22±4.33)分,治療前、后比較有顯著性差異(P<0.01),說(shuō)明經(jīng)抗焦慮及抑郁治療療效顯著。3討論焦慮和抑郁障礙是腫瘤患者手術(shù)后的常見(jiàn)臨床特征,對(duì)病人術(shù)后的康復(fù)和治療效果影響較大[12]?;颊咭坏┌l(fā)現(xiàn)及明確患有腫瘤疾病,剛開(kāi)始從心理上大多不愿接受,抗拒這一疾病診斷,一段時(shí)間