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《應(yīng)用術(shù)前護(hù)理程序干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者的影響》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、應(yīng)用術(shù)前護(hù)理程序干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者的影響作者：趙潤(rùn)梅，吳美英，賴嫦娟【摘要】目的探討術(shù)前護(hù)理程序干預(yù)對(duì)急性心肌梗死(AMI)患者行急診介入治療的影響，指導(dǎo)護(hù)理工作。方法回顧2003年12月—2008年12月共241例AMI患者在接受急診介入治療前實(shí)施護(hù)理程序干預(yù)的情況。結(jié)果應(yīng)用術(shù)前護(hù)理程序使術(shù)前準(zhǔn)備工作均能在30min內(nèi)完成，護(hù)理工作有序進(jìn)行。結(jié)論應(yīng)用術(shù)前護(hù)理程序干預(yù)有效縮短治療時(shí)間，為AMI患者順利接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)創(chuàng)造有利條件，效果顯著?！娟P(guān)鍵詞】急性心肌梗死;護(hù)理程序;干預(yù);影響 [Abstract]ObjectiveTo
2、evaluatetheimpactofpreoperativenursingprograminterventiononpatientswithAMIandguidecareandworking.MethodsAtotalof241casesofAMIpatientsreceivedemergencycareproceduresinvolvedintheimplementationofpre-operativeinterventionwerereviewedfromDecember2003toDecember2008.ResultsThepreoper
3、ativenursingprocessappliedtopreoperativepreparationwascompletedin30minandnursingworkwasinanorderlymanner.Conclusion5PreoperativenursinginterventionprogramcaneffectivelyshortentreatmenttimeforAMIpatientsreceivingPCIandcreatefavorableconditionsforthesuccessfulresultsremarkable.
4、[Keywords]AMI;careprogram;intervention;impact 急性心肌梗死(AMI)是威脅人類健康和引起死亡的主要疾病之一，病死率達(dá)10%～13%，是冠心病的嚴(yán)重類型。而經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)是目前治療冠心病的有效方法，PCI可迅速恢復(fù)AMI早期梗死相關(guān)動(dòng)脈的再灌注，減少梗死面積，保護(hù)心功能，從而改善患者的近期和遠(yuǎn)期預(yù)后，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、治療效果好的優(yōu)點(diǎn)[1]。我科開(kāi)展AMI綠色通道幾年來(lái)，經(jīng)多部門合作，制訂了相關(guān)的術(shù)前救治護(hù)理流程，為早期AMI患者成功救治贏得了時(shí)機(jī)?，F(xiàn)將我科2003年12月—2008年1
5、2月共241例AMI患者接受急診介入前應(yīng)用護(hù)理程序干預(yù)的情況總結(jié)如下。1資料與方法 1.1一般資料2003年12月—52008年12月因突然發(fā)病進(jìn)入搶救室的AMI患者共241例，其中自行送院107例，呼叫120出車接回134例;男185例，年齡28～83歲，女56例，年齡31～78歲，總平均年齡為58.83歲。以上病例均符合AMI的診斷標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)病到進(jìn)入介入室時(shí)間為30min～6h?！ ?.2方法患者進(jìn)入搶救室后由1名醫(yī)生及2名護(hù)士接診，直至患者安全送至介入室為止。在以上接診者當(dāng)中，其中1名護(hù)士負(fù)責(zé)聯(lián)系事宜(包括通知上級(jí)醫(yī)生、護(hù)士，請(qǐng)心內(nèi)科急會(huì)診，通
6、知介入室做好手術(shù)相關(guān)準(zhǔn)備)及患者搶救記錄單登記，另1名護(hù)士負(fù)責(zé)床旁監(jiān)護(hù)、執(zhí)行醫(yī)囑，做好術(shù)前準(zhǔn)備，接診醫(yī)生負(fù)責(zé)患者病情處理，完成病情記錄，所有處理工作需在30min內(nèi)完成。2運(yùn)用術(shù)前護(hù)理程序進(jìn)行干預(yù) 2.1護(hù)理程序見(jiàn)圖1。圖12.2常規(guī)護(hù)理(1)患者進(jìn)入搶救室即予臥床、吸氧、心電監(jiān)護(hù)，行18導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查[2]。(2)常規(guī)開(kāi)通靜脈通道，一般選擇在患者左上肢建立留置針，有條件者行深靜脈穿刺。(3)完成各項(xiàng)生化檢查(包括血常規(guī)、血型、凝血時(shí)間、生化全套、心肌酶、TNT檢測(cè)。(4)遵醫(yī)囑用藥(降壓、鎮(zhèn)靜、擴(kuò)冠脈)處理。(5)予阿司匹林300mg、氯吡格雷(
7、泰嘉)300mg嚼服。(6)術(shù)前備皮，必要時(shí)停留尿管，協(xié)助更衣，將患者身上所有物品交予家屬保管。(7)辦理入院手續(xù)，協(xié)助醫(yī)生向患者家屬交代病情，簽手術(shù)同意書(shū)。(8)醫(yī)生及護(hù)士護(hù)送患者進(jìn)介入室，做好交班?！ ?.3特殊護(hù)理 2.3.1疼痛5因疾病本身原因，患者冠脈出現(xiàn)不同程度的狹窄，常感心前區(qū)疼痛、憋悶，入室時(shí)呈急性痛苦面容。此時(shí)應(yīng)迅速予絕對(duì)臥床，給予中流量吸氧，遵醫(yī)囑予硝酸甘油舌下含服，必要時(shí)給予小劑量嗎啡(2～3mg)靜脈推注，經(jīng)此處理后大部分病人癥狀能得到一定程度的緩解?！ ?.3.2心理疏導(dǎo)患者因起病急、病情重，疼痛持續(xù)不緩解，對(duì)疾病和介入治
8、療認(rèn)識(shí)缺乏，凡進(jìn)入搶救室者均存在不同程度的心理問(wèn)題(焦慮、恐懼、否認(rèn)、擔(dān)憂)。因此，心理疏導(dǎo)應(yīng)貫穿于整個(gè)術(shù)前
