康婦特栓治療宮頸糜爛臨床療效觀察

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1、康婦特栓治療宮頸糜爛臨床療效觀察【關(guān)鍵詞】宮頸糜爛摘要目的:觀察康婦特栓治療宮頸糜爛的臨床療效和安全性。方法:隨機(jī)選取25歲～45歲宮頸糜爛患者，按程度、類型分組，采用康婦特栓治療，觀察治療效果。結(jié)果:康婦特栓治療輕度宮頸糜爛臨床有效率100%，對(duì)輕度糜爛痊愈率70.59%，對(duì)中度糜爛有效率82.61%，對(duì)重度糜爛有效率81.25%;對(duì)單純性糜爛有效率93.94%，對(duì)顆粒型有效率78.95%，對(duì)乳頭型有效率75.0%。關(guān)鍵詞宮頸糜爛;糜爛程度;糜爛類型宮頸糜爛是婦科常見病和多發(fā)病，也是誘發(fā)宮頸癌的高危因素。臨床治

2、療多采用冷凍、激光、微波等方法，但治療后常有大量陰道排液及不規(guī)則出血，痊愈時(shí)間長，易感染，病人不易接受［1］。因此，為尋求一種方便、可靠、滿意的治療方法，我們對(duì)2004年6月～2004年12月在我院婦科門診就診的宮頸糜爛患者給予了康婦特栓治療，效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下?！　?資料與方法　　1.1一般資料52004年6月～2004年12月在我院婦科門就診的宮頸糜爛患者79例，年齡25歲～45歲，病程1月～5年，平均2.5年，均行宮頸刮片檢查排除癌變，行陰道分泌物檢查，排除滴蟲、霉菌或性病婦女。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)采用《婦產(chǎn)科

3、學(xué)》（第五版）關(guān)于宮頸糜爛程度和分類診斷標(biāo)準(zhǔn)分度、分型?！　?.3用藥方法月經(jīng)干凈第3d～第4d開始，每晚清洗陰道后將康婦特栓（復(fù)方莪術(shù)油栓）一枚置于陰道后穹隆處，隨后放置陰道棉條一根，以防藥栓溶化后藥液外溢，次日晨起取出棉條棄之，每個(gè)月經(jīng)周期用12d，連用2個(gè)月經(jīng)周期，第三個(gè)月經(jīng)周期經(jīng)凈3d～7d復(fù)診，用窺器觀察宮頸糜爛情況并且做好記錄，痊愈者隨訪一個(gè)月經(jīng)周期?！　?.4療效評(píng)價(jià)1.4.15糜爛程度:痊愈:糜爛面消失，異常白帶消失。顯效:糜爛面減小>50%，白帶好轉(zhuǎn)。有效:糜爛面減小<50%，白帶好

4、轉(zhuǎn)。無效:糜爛面未見明顯減小，白帶無好轉(zhuǎn)。1.4.2糜爛類型:痊愈:糜爛面消失，異常白帶消失。顯效:乳頭型轉(zhuǎn)為單純型。有效:乳頭型轉(zhuǎn)為顆粒型或顆粒型轉(zhuǎn)為單純型。無效:糜爛面未見明顯改變。　　2結(jié)果2.1糜爛程度療效觀察（見表1）表1糜爛程度療效觀察2.3安全性整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中未見明顯的不良反應(yīng)。有1例出現(xiàn)陰道不適，有灼燒感，停藥后自行消失。2.4.痊愈病例均隨訪1個(gè)月經(jīng)周期，未見1例復(fù)發(fā)。3討論康婦特栓治療宮頸糜爛Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度的有效率分別是100%、82.61%、81.25%;痊愈率分別是70.59%、17.3

5、9%、6.25%。單純型、顆粒型、乳頭型的有效率分別是93.94%、78.95%、75.00%;痊愈率分別是57.58%、13.16%、12.50%。Ⅰ度與Ⅱ度、Ⅲ度的療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）;Ⅱ度與Ⅲ5度的療效差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。單純型與顆粒型、乳頭型的療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）;顆粒型與乳頭型的療效差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?？梢?，康婦特栓治療各級(jí)各類宮頸糜爛都是有效的。宮頸糜爛的愈合情況與糜爛的面積和種類有關(guān)，面積越大、病理分型越重，越不容易

6、治愈。宮頸糜爛是慢性宮頸炎常見的一種病理改變，是指宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)［2］。其病因主要是柱狀上皮代替鱗狀上皮，使淺表血管顯露，宮頸有黏膜損傷，導(dǎo)致分泌物增多，腰困，甚至接觸性出血，嚴(yán)重影響婦女的身心健康和生活質(zhì)量。輕中度糜爛較淺，由一層柱狀上皮覆蓋，重度糜爛往往出現(xiàn)顆粒增生或乳頭型增生，糜爛較深［3］。一般采用激光、微波、電熨和冷凍等局部治療，雖然治療效果很好，但是結(jié)痂脫落時(shí)間長、痂片脫落期間陰道分泌物多，引起生活不便。另外，部分病例局部治療過深，可造成宮頸疤痕，影響日后分娩，故部分還要

7、生育的患者不愿接受?？祴D特栓中主要成分為氯苯咪唑硝酸鹽，兼有灰黃霉素、制霉菌素和青霉素的抗菌作用，該藥可以作用于致病菌的細(xì)胞膜，改變通透性，阻止?fàn)I養(yǎng)攝入，導(dǎo)致其死亡。莪術(shù)油具有行氣活血、清熱解毒、消腫止痛的作用，冰片具有涼血止癢、祛腐生肌的作用。本藥中西合璧，治療宮頸糜爛，尤其是輕度和單純性糜爛療效獨(dú)特，有效率達(dá)到90%以上，并且無毒副作用，使用方便，容易被患者接受。5少數(shù)患者治療效果不理想，可能與子宮位置，藥物與創(chuàng)面接觸范圍有關(guān)，因此要正確指導(dǎo)患者用藥，以確保藥物發(fā)揮最大療效。參考文獻(xiàn)［1］朱英宏.康婦特栓治療

8、宮頸糜爛100例療效觀察［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，14（3）:271.［2］樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2001，291.［3］杜應(yīng)夔主編.臨床婦科學(xué).天津:天津科學(xué)技術(shù)出版社，1995，262～268.5