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《強脈沖光治療面部色素性病變136例觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、強脈沖光治療面部色素性病變136例觀察 摘要目的：探討強脈沖光對面部色素性病變的治療效果。方法：采用采韻光子嫩膚儀波長為560nm～1200nm濾光片治療136例面部色素性病變患者，治療2次～6次，每次時間間隔為3W～5W，每位患者進行對比拍照、記錄參數(shù)并進行臨床療效評估。結(jié)果：128例患者中各種病變的顯效率分別：雀斑77.8%(70/90)，痤瘡后色素沉著斑點80%(8/10)，扁平疣色素沉著80%(4/5)，老年斑62.5%(5/8)，咖啡斑50%（4/8），黃褐斑效果不明顯。結(jié)論：強脈沖光對
2、雀斑、痤瘡后色素沉著斑、扁平疣色素沉著有良好的療效。 關(guān)鍵詞強脈沖光；色素性病變；療效 面部色素性病變是影響面部美容的常見疾病，過去常采用皮膚磨削剝脫電解、冷凍等方法對其進行治療，但由于治療方法的局限性及術(shù)后并發(fā)癥多等原因而未能普及推廣。自2005年7月～2006年1月，筆者采用強脈沖光治療面部色素性病變患者136例，取得了較好效果，現(xiàn)將治療結(jié)果報道如下?！ ?資料和方法 1.1一般資料5 本組136例均為美容門診患者，其中男20例，女116例，年齡13歲～54歲，平均為35歲，病程2年～
3、25年，平均為7年。面部雀斑90例，痤瘡后色素沉著10例，老年斑8例，皮損多在面頰部及鼻部，面積大小為1cm×3cm～4cm×9cm?！ ?.2治療方法 1.2.1儀器及參數(shù)：采用采韻光子嫩膚儀，湖北襄樊聚能光電科技公司生產(chǎn)，治療頭濾光片560nm～1200nm,光斑面積10mm×34mm,治療時配備有耦合劑使強光均勻發(fā)散，根據(jù)患者年齡、皮損部位及顏色深淺、和強光照射后的皮膚反應(yīng)，分別選用2或3個脈沖，脈寬2.0ms～8.0ms,延遲25ms～30ms,能量密度為10J/cm２-50J/cm2。
4、 1.2.2操作方法：治療前常規(guī)清洗面部，照相。治療時給患者面部均勻涂抹2mm～3mm厚冷凝膠。治療頭與涂過冷凝膠的皮膚輕輕接觸后開始照射，光斑重疊小于10%，治療后記錄參數(shù)。由于術(shù)后局部皮膚有一定程度紅腫疼痛，故用冷濕毛巾敷30min。并每日外噴修復(fù)肽（EGF表皮生長因子）1次，連續(xù)2W。以加快表皮修復(fù)。盡可能避免日光照射，使用防曬霜（SPF>15）4W～6W，避免服用光敏性食物和藥物?；颊咭话憬邮苤委?次～6次，每次間隔時間3W～5W?！ ?療效判定與結(jié)果5 2.1療效判定 根
5、據(jù)每位患者治療前后的照片對比和色素減退程度來評定。顯效：色素減輕或消退>60%;有效或好轉(zhuǎn)：色素減輕或消退>30%;無效：色素減輕或消退<30%?！ ?.2結(jié)果 治療結(jié)果見表1。結(jié)果顯示光子對雀斑、痤瘡后色素沉著和扁平疣色素沉著療效較好，對咖啡斑黃褐斑效果不明顯。大多數(shù)患者在治療后面部出現(xiàn)紅斑或輕度水腫，色素病變顏色加深，1W后皮膚結(jié)痂自行脫落。個別患者因能量密度過高而出現(xiàn)水庖，局部應(yīng)用燒傷膏后痊愈，不留瘢痕。3例患者出現(xiàn)色素沉著，無1例出現(xiàn)色素脫失。表1強脈沖光治療面部色素性
6、病變療效分析例（略） 3討論 5 光子是一種高強度、非相干、多光譜的光源，其原理主要是利用光熱分解作用，在不破壞正常皮膚的前提下，滿足作用光對靶目標（氧合血紅蛋白、黑色素顆粒）的作用時間小于或等于靶目標的熱弛豫時間，并且具有足夠能量密度使靶目標破壞、分解，從而達到治療的效果［１］。一般而言，光子對治療由于皮膚表層黑素數(shù)量增加者如雀斑效果較好，由于內(nèi)分泌代謝異常所致的黑色素顆粒增加如黃褐斑效果不佳［２］。對于求美的黃褐斑患者應(yīng)囑其中西醫(yī)綜合治療［３］?！ ≡诠庾又委熯^程中，個體化參數(shù)的靈活
7、選擇可顯著提高療效和避免不良反應(yīng)的發(fā)生。對于膚色較黑的患者，在治療時應(yīng)適當(dāng)減少激光能量，避免重復(fù)照射，Mark等［４］提出的治療原則值得參考，即皮膚越厚病變分布越深，脈寬調(diào)長；延長脈寬時，可提高能量；皮膚越黑，脈沖延時調(diào)長，能量密度調(diào)?。挥扇}沖換成兩次脈沖時，能量降低20%；對于皮下組織較少的部位，應(yīng)將能量降低10%～20%；隨治療次數(shù)增加能量，可適當(dāng)增加1J/cm２～2J/cm2?！ ∮辔牧值龋郏担堇霉饫w光譜檢測平臺，對多種色素性病變皮膚的吸收光譜進行活體檢測，認為該平臺具有靈敏、實時、無創(chuàng)
8、等優(yōu)點，可以為臨床激光治療提供輔助診斷。應(yīng)用高分辨率的數(shù)碼像機拍攝治療前后照片，使醫(yī)患雙方客觀地評價治療效果?！ 」庾幽勰w技術(shù)作為一種新的治療手段，為治療某些色素性病變提供了一個很好的選擇。但仍需要我們在臨床實踐中不斷地應(yīng)用及探索?！ ⒖嘉墨I5 ?。郏保軧itterPH.Noninvasiverejuvenationofphotodamagedskinusingserial,full-faceintensepulsedlighttreatments［Ｊ］.DermatolSurg
