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《強脈沖光治療面部色素性病變136例觀察》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、強脈沖光治療面部色素性病變136例觀察 摘要目的:探討強脈沖光對面部色素性病變的治療效果。方法:采用采韻光子嫩膚儀波長為560nm~1200nm濾光片治療136例面部色素性病變患者,治療2次~6次,每次時間間隔為3W~5W,每位患者進行對比拍照、記錄參數(shù)并進行臨床療效評估。結(jié)果:128例患者中各種病變的顯效率分別:雀斑77.8%(70/90),痤瘡后色素沉著斑點80%(8/10),扁平疣色素沉著80%(4/5),老年斑62.5%(5/8),咖啡斑50%(4/8),黃褐斑效果不明顯。結(jié)論:強脈沖光對
2、雀斑、痤瘡后色素沉著斑、扁平疣色素沉著有良好的療效。 關(guān)鍵詞強脈沖光;色素性病變;療效 面部色素性病變是影響面部美容的常見疾病,過去常采用皮膚磨削剝脫電解、冷凍等方法對其進行治療,但由于治療方法的局限性及術(shù)后并發(fā)癥多等原因而未能普及推廣。自2005年7月~2006年1月,筆者采用強脈沖光治療面部色素性病變患者136例,取得了較好效果,現(xiàn)將治療結(jié)果報道如下?! ?資料和方法 1.1一般資料5 本組136例均為美容門診患者,其中男20例,女116例,年齡13歲~54歲,平均為35歲,病程2年~
3、25年,平均為7年。面部雀斑90例,痤瘡后色素沉著10例,老年斑8例,皮損多在面頰部及鼻部,面積大小為1cm×3cm~4cm×9cm?! ?.2治療方法 1.2.1儀器及參數(shù):采用采韻光子嫩膚儀,湖北襄樊聚能光電科技公司生產(chǎn),治療頭濾光片560nm~1200nm,光斑面積10mm×34mm,治療時配備有耦合劑使強光均勻發(fā)散,根據(jù)患者年齡、皮損部位及顏色深淺、和強光照射后的皮膚反應(yīng),分別選用2或3個脈沖,脈寬2.0ms~8.0ms,延遲25ms~30ms,能量密度為10J/cm2-50J/cm2。
4、 1.2.2操作方法:治療前常規(guī)清洗面部,照相。治療時給患者面部均勻涂抹2mm~3mm厚冷凝膠。治療頭與涂過冷凝膠的皮膚輕輕接觸后開始照射,光斑重疊小于10%,治療后記錄參數(shù)。由于術(shù)后局部皮膚有一定程度紅腫疼痛,故用冷濕毛巾敷30min。并每日外噴修復(fù)肽(EGF表皮生長因子)1次,連續(xù)2W。以加快表皮修復(fù)。盡可能避免日光照射,使用防曬霜(SPF>15)4W~6W,避免服用光敏性食物和藥物?;颊咭话憬邮苤委?次~6次,每次間隔時間3W~5W?! ?療效判定與結(jié)果5 2.1療效判定 根
5、據(jù)每位患者治療前后的照片對比和色素減退程度來評定。顯效:色素減輕或消退>60%;有效或好轉(zhuǎn):色素減輕或消退>30%;無效:色素減輕或消退<30%?! ?.2結(jié)果 治療結(jié)果見表1。結(jié)果顯示光子對雀斑、痤瘡后色素沉著和扁平疣色素沉著療效較好,對咖啡斑黃褐斑效果不明顯。大多數(shù)患者在治療后面部出現(xiàn)紅斑或輕度水腫,色素病變顏色加深,1W后皮膚結(jié)痂自行脫落。個別患者因能量密度過高而出現(xiàn)水庖,局部應(yīng)用燒傷膏后痊愈,不留瘢痕。3例患者出現(xiàn)色素沉著,無1例出現(xiàn)色素脫失。表1強脈沖光治療面部色素性
6、病變療效分析例(略) 3討論 5 光子是一種高強度、非相干、多光譜的光源,其原理主要是利用光熱分解作用,在不破壞正常皮膚的前提下,滿足作用光對靶目標(氧合血紅蛋白、黑色素顆粒)的作用時間小于或等于靶目標的熱弛豫時間,并且具有足夠能量密度使靶目標破壞、分解,從而達到治療的效果[1]。一般而言,光子對治療由于皮膚表層黑素數(shù)量增加者如雀斑效果較好,由于內(nèi)分泌代謝異常所致的黑色素顆粒增加如黃褐斑效果不佳[2]。對于求美的黃褐斑患者應(yīng)囑其中西醫(yī)綜合治療[3]?! ≡诠庾又委熯^程中,個體化參數(shù)的靈活
7、選擇可顯著提高療效和避免不良反應(yīng)的發(fā)生。對于膚色較黑的患者,在治療時應(yīng)適當(dāng)減少激光能量,避免重復(fù)照射,Mark等[4]提出的治療原則值得參考,即皮膚越厚病變分布越深,脈寬調(diào)長;延長脈寬時,可提高能量;皮膚越黑,脈沖延時調(diào)長,能量密度調(diào)?。挥扇}沖換成兩次脈沖時,能量降低20%;對于皮下組織較少的部位,應(yīng)將能量降低10%~20%;隨治療次數(shù)增加能量,可適當(dāng)增加1J/cm2~2J/cm2?! ∮辔牧值龋郏担堇霉饫w光譜檢測平臺,對多種色素性病變皮膚的吸收光譜進行活體檢測,認為該平臺具有靈敏、實時、無創(chuàng)
8、等優(yōu)點,可以為臨床激光治療提供輔助診斷。應(yīng)用高分辨率的數(shù)碼像機拍攝治療前后照片,使醫(yī)患雙方客觀地評價治療效果?! 」庾幽勰w技術(shù)作為一種新的治療手段,為治療某些色素性病變提供了一個很好的選擇。但仍需要我們在臨床實踐中不斷地應(yīng)用及探索?! ⒖嘉墨I5 ?。郏保軧itterPH.Noninvasiverejuvenationofphotodamagedskinusingserial,full-faceintensepulsedlighttreatments[J].DermatolSurg