微波佐治小兒支氣管肺炎的臨床觀察

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1、微波佐治小兒支氣管肺炎的臨床觀察【摘要】目的觀察微波佐治小兒支氣管肺炎的臨床療效。方法將101例支氣管肺炎患兒隨機分為微波治療組（微波組）和對照組，微波組在常規(guī)治療（抗感染、氧療、氣道管理、退熱等）基礎上加用脈沖式微波治療（每天2次，每次20min，連續(xù)治療3天），對照組采用常規(guī)治療。結果微波組有效率92.5％，對照組75.0％，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。結論支氣管肺炎在常規(guī)治療基礎上加用微波治療臨床療效顯著，值得臨床上研究應用?！娟P鍵詞】微波　治療　支氣管肺炎支氣管肺炎是小兒常見的呼吸系統(tǒng)疾病，臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等

2、癥狀，嚴重者?？梢鸷粑ソ呒靶牧λソ邔е滤劳?，及時控制支氣管肺炎的癥狀，防止病情發(fā)展，是臨床治療的主要目的。常規(guī)治療的手段包括抗感染和對癥治療,我們在常規(guī)治療基礎上加用脈沖式微波治療53例支氣管肺炎患兒取得較好的臨床療效，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料5我科2007年1～12月共收治178例支氣管肺炎患兒，選其中經常規(guī)治療3天后，臨床癥狀和體征仍明顯的101例支氣管肺炎為觀察對象，男61例，女50例，年齡4個月～5歲，臨床表現(xiàn)不同程度發(fā)熱、咳嗽、氣促、氣喘、口唇發(fā)紺，全部患兒肺部聞及固定中、細濕啰音，胸部X線攝片顯示肺部存在大小不等點片狀模

3、糊影。診斷按《實用兒科學》第7版的肺炎診斷標準進行診斷。隨機分為微波組和對照組，微波組53例，對照組48例，兩組患兒在年齡、性別、臨床癥狀、體征和入院前病程方面差異無顯著性。1.2方法兩組患兒常規(guī)治療方法相同（抗感染、退熱、止咳、吸氧等），微波組在常規(guī)治療基礎上采用吉林省長春志成公司制造的WFL-ⅢE型微波多功能治療儀治療。頻率2450MHz,功耗500W,治療部位為體征顯著處，每天2次，每次20min，3天為一個療程。對照組無微波治療外，余同治療組。根據(jù)臨床癥狀、體征、胸部X線進行觀察評價。1.3療效評定標準顯效：治療時間≤3天，體溫降至正常，咳嗽

4、明顯減輕，氣促消失，肺部體征消失，X線胸片示無滲出或滲出基本吸收；有效：治療時間≤3天，體溫下降，咳嗽、氣促減輕，肺部體征明顯減少或消失；無效：治療時間＞3天，上述癥狀和體征無改善，X線胸片示兩肺滲出無變化。1.4統(tǒng)計學方法采用卡方檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。52結果2.1兩組患兒療效比較見表1。微波組總有效率為92.5%，對照組總有效率為75.0%，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。表1治療組和對照組臨床療效比較2.2不良反應經微波組治療的患兒無一例發(fā)生呼吸困難及面色改變，無皮膚燙傷，所有患兒皆能配合完成脈沖式微波治療。3討論微波是

5、高頻電磁波，透入組織較深，可達3～7cm［1］。作用于支氣管、肺部可增強肺部血液循環(huán)，有消炎、脫敏和抑菌的作用，能解除支氣管痙攣，改善支氣管、肺泡的通氣、換氣功能，能使血中氧合血紅蛋白量及氧分壓增高，促進組織的修復和肺功能的改善。5微波有熱效應和非熱效應兩種生物學效應，微波的熱效應能使組織溫度升高，局部血管擴張，血流加速，使組織內吸收加快，小劑量微波發(fā)揮的是其非熱效應，非熱效應也提供了能量，此能量可作為修復組織能量的需要，非熱效應可能對線粒體活動發(fā)生影響，使線粒體的活動增強，導致細胞內能量合成加速，有利于病變組織的修復。小劑量微波對局部進行照射后，使

6、局部血管壁通透性增高，血流量增加，氧和營養(yǎng)物質更易交換，局部病理性代謝產物容易吸收和排出，吞噬細胞更易穿過通透性增強了的微血管壁，從而增強機體的免疫功能，促進炎癥吸收和消散。支氣管肺炎常由多種病原體感染所致，炎癥使呼吸膜增厚及下呼吸道阻塞而導致通氣與換氣功能障礙而引起機體代謝及器官功能發(fā)生改變，常規(guī)治療包括抗感染和對癥治療，我們在支氣管肺炎的治療中，使用常規(guī)治療加脈沖式微波輔助治療獲得了較好的臨床療效。我們觀察到微波又促使癥狀消退、啰音吸收和縮短病程的功能。微波具有抗過敏和支氣管解痙作用，可減輕支氣管肺炎患兒咳嗽、氣促等臨床癥狀。國內楊霏霏報道［2］

7、，用微波治療支氣管肺炎可改善肺微循環(huán)，有利于炎癥的消散和細胞的再生。本組結果顯示，兩組總有效率比較有顯著性差異，而且治療組未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應，因此，對于臨床癥狀明顯，抗生素治療效果不佳、年齡小，咳嗽能力差，病理代謝產物難以排出的肺炎患兒，微波輔助治療支氣管肺炎是一種簡單易行，無不良反應且療效顯著的治療方法，可減少抗生素的使用，促進患兒早日康復，值得臨床上研究應用?！緟⒖嘉墨I】1張黎明.臨床物理治療學.天津:天津科學技術出版社,1995，65.52楊霏霏.微波治療小兒支氣管肺炎42例體會.中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志,2003,1（2）:122.5