痰熱清注射液佐治小兒支氣管肺炎臨床療效觀察

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1、痰熱清注射液佐治小兒支氣管肺炎臨床療效觀察痰熱清注射液佐治小兒支氣管肺炎臨床療效觀察［摘要］目的痰熱清注射液輔佐治療小兒支氣管肺炎臨床療效觀察。方法對163例(其中治療組85例，對照組78例)小兒支氣管肺炎患者，在采用常規(guī)治療的同時輔助痰熱清治療。結(jié)果治療組優(yōu)于對照組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有顯著性。結(jié)論痰熱清輔助治療小兒支氣管肺炎有明顯療效。關(guān)鍵詞：小兒支氣管肺炎痰熱清療效觀察中圖分類號:R563.1文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號:1004-7484(2011)07-034-021資料與方法2008年11月?2010年4月收治小兒支氣管肺炎患者163例，隨機(jī)分成兩組，其中治療組85例，對

2、照組78例。治療組男45例，女40例，平均年齡15個月；對照組男40例，女38例，平均年齡14個月。兩組性別、年齡統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］①有急性上呼道感染病史；②臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，咽喉腫痛，口渴，舌紅，苔黃，咳嗽，咳痰，氣促，喘憋，呼吸困難以及肺部濕口羅音；③血常規(guī)及胸部X線支持肺炎診斷。治療方法:兩組均按常規(guī)給予抗炎，解熱、祛痰、止咳、平喘等對癥支持治療。治療組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用痰熱清注射液。兒童給予0.3~0.5ml/(kg•H)。最高劑量不超過20ml。加入0.9%氯化鈉或5%葡萄糖注射液100?200ml,靜滴，控制滴數(shù)。

3、1?2療效判定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：體溫正常，咳喘、咳痰癥狀及肺部體征消失，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，X線胸片肺部炎癥吸收；顯效：體溫正常，咳喘、咳痰癥狀及肺部體征基木消失，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，X線胸片肺部炎癥部分吸收；有效：體溫止常，咳喘、咳痰癥狀及肺部體征好轉(zhuǎn)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚋哂谡?，X線胸片肺部炎癥有所吸收；無效:體溫正常或高于正常，咳喘、咳痰及肺部體征無變化或加重，白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于正常，X線胸片肺部炎癥未吸收。①顯效:治療時間W3天，體溫降至止常，咳嗽明顯減輕，氣促及喘憋消失，肺部體征消失;②有效:治療吋間W3天，體溫下降，咳嗽減輕，氣促及喘憋減輕，肺部體征明顯減輕;③無效:治療吋間>3天癥狀

4、體征無改變［2］。1?3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果治療組85例患兒，其中顯效30例，有效45例，無效10例，總有效率88.2%o對照組78例患兒，其中顯效14例，有效35例，無效29例總有效率62.8%o兩組比較(X2二24.5,P<0.01)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論小兒支氣管肺炎是小兒時期最常見的肺炎，全年均可發(fā)病，以冬春寒冷季節(jié)較多。其病原微生物為細(xì)菌和病毒。在發(fā)達(dá)國家中小兒肺炎病原以病毒為主，發(fā)展中國家則以細(xì)菌為主。細(xì)菌感染仍以肺炎鏈球菌多見，近年來肺炎支原體和流感嗜血桿菌有增多趨勢。病原體常由呼吸道入侵，少數(shù)經(jīng)血行入肺。其

5、病情變化快，并發(fā)癥多，嚴(yán)重危害著兒童的健康。臨床選擇安全有效的治療藥物,對于緩解患兒癥狀,減輕病痛，具有十分重要的意義。痰熱清注射液是由黃苓、熊膽粉、山羊角、金銀花和連翹組成,具有清熱解毒化痰，止咳平喘等作用，方屮以黃苓為君藥，具有清熱燥濕，瀉火解毒之功效，選用雄膽粉、山羊角二藥為臣，具有清熱解毒，化痰解痙等功效，金銀花為佐藥，以助清熱解毒、宣肺化痰的作用。連翹為使藥，清熱宣透，乂可引諸藥入肺經(jīng)，全方五味相互配合，共奏清熱解毒、化痰解痙Z功效。藥效學(xué)試驗(yàn)表明痰熱清具有廣譜的抗菌、抗感染作用及較強(qiáng)的抗呼吸道多種病毒作用[3],是一種新型的治療急性支氣管炎、急性肺炎的中藥制劑，還

6、具有增強(qiáng)機(jī)體免疫[4],促進(jìn)白細(xì)胞吞噬，提高血氧飽和度等功能而應(yīng)用于治療肺部及各種感染性疾病。支氣管肺炎病理變化，表現(xiàn)上皮細(xì)胞壞死和周圍淋巴細(xì)胞浸潤，粘膜下充血、水腫和腺體增生、黏液分泌增多，病變會造成支氣管腔狹窄甚至堵塞，導(dǎo)致肺氣腫和肺不張。炎癥可波及肺泡、肺泡壁及肺間質(zhì)。研究表明，痰熱清注射液可減輕肺泡炎癥滲出，阻止急性帥泡上皮炎癥損傷，使肺泡滲出范圍顯著縮小，同時痰熱清注射液可降低體內(nèi)毒素血癥炎性細(xì)胞因子的表達(dá)水平，從而達(dá)到配合痰熱清注射液可縮短療程，盡早恢復(fù)免疫平衡，徹底清除病原菌，防止復(fù)發(fā)及并發(fā)癥。采用常規(guī)治療聯(lián)合痰熱清治療肺炎不僅減輕患兒癥狀，改善體征，促進(jìn)肺部炎

7、癥吸收，而且縮短療程，減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)[5],減少痛苦，效果顯著。參考文獻(xiàn)[1]胡亞美，江載芳?諸福棠實(shí)用兒科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2009:1175-1203.[2]鄭筱萸?中藥新藥指導(dǎo)原則[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002[3]高益民，王忠山?對痰熱清注射液臨床藥學(xué)初步評價[J]?首都醫(yī)藥，2004,11(12):44-46?[4]黃登鵬，彭衛(wèi)平?痰熱清注射液對多器官功能障礙綜合征患者細(xì)胞因子表達(dá)的影響[J]?中國中醫(yī)急癥,2006,15(4)：347.[5]劉會青?痰熱清注射液