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1、急性心肌梗死病人的臨床護理體會【摘要】目的：通過有針對性的護理，提高急性心肌梗死病人的治愈率，降低病死率方法：在常規(guī)及心理疏導護理的基礎上，著重抓好控制活動，緩解疼痛，合理氧療，抗凝和飲食，保持便通暢等環(huán)節(jié)的重點護理。結果：本組82例患者中，治愈38例，占46.34%，好轉39例，占47.56%，死亡5例，占6%結論：在常規(guī)護理的基礎上，抓好控制活動、緩解疼痛、合理氧療、抗凝和飲食、保持大便通暢等環(huán)節(jié)的護理，能提高心肌梗死病人的治愈率、好轉率?！娟P鍵詞】急性心肌梗死；臨床護理【Abstract】objectivethroughtargetednursin
2、g,improvepatientwithacutemyocardialinfarctionmortalityratesandmethodsinconventionalandpsychologicalcounselingnursingbasis,putemphasisonthefollowingcontrolactivities,alleviatepain,reasonableoxygencure,anticoagulantsanddiet,maintainandunobstructedlinkssuchasthekeyofnursing.Resultsa
3、mong82patientswerecured38cases,accountingfor46.34%better,39cases,accountingfor47.56%,5casesdied,6%conclusiononthebasisoftheroutinecare,paysspecialattentiontocontrolactivities,andpainrelief,reasonableoxygencure,anticoagulationanddiet,maintaindefecateunobstructedlinkssuchasnurse,ca
4、nincreasethecurerate,5myocardialinfarctionpatientsrecovery.【keywords】RidesHTacutemyocardialinfarction;Clinicalnursing急性心肌梗死是冠狀動脈嚴重供血不足或血流中斷，引起心肌壞死的心臟病，此病起病急驟，病死率高，嚴重危害著病人的生命。提高治愈率，降低病死率，我科對32例急性心肌梗死病人采取有針對性的護理，取得了顯著的效果。現報告如下。1臨床資料我科2008年1月～2010年10月共收治急性心肌梗死患者82例，全部符合心肌梗死的診斷標準。其中男
5、65例，女17例，年齡38～78歲，平均年齡59歲。結果治愈58例，占46.34%;好轉19例，占47.56%;死亡5例，占6%。2護理措施2.1心理疏導:①耐心的解釋和做好此疾病醫(yī)療知識的解答，使病人充分了解疾病的病因和康復過程的鍛煉及預后的效果，消除病人焦慮心理，調動病人的積極性。②用安慰性的語言給病人心理上的鼓勵和支持，使病人盡快適應環(huán)境，保持良好的心態(tài)，需要避免情緒激動［1］。積極配合醫(yī)生的治療。③與病人交談時態(tài)度和藹，耐心誠懇，以熟練的操作技術得到病人的信任和使病人有安全感。使其正確對待生命，改變失望心理，對生活充滿信心。④5護士應耐心做好心理
6、疏導，幫助病人轉換角色，安心養(yǎng)病。建立良好的護患關系，并在醫(yī)生的同意下允許家人的探視和陪伴，使病人充分感受家的溫暖，產生被愛與歸屬感,所以護士應根據病人的不同情況,指導其聽音樂、看報紙、聊天以分散注意力,盡可能安排家屬短時間探視［2］。根據患者不同的心理狀態(tài)進行相應的心理護理在臨床工作中具有重要意義，建立良好的護患關系，爭取患者家屬及親友的配合，使病人了解心肌梗死后瘢痕恢復和側支循環(huán)建立需要一定的時間,即使在恢復期其危險性也高于正常人［3］可以使臨床治療收到更為理想的效果。2.2常規(guī)護理:①絕對臥床休息1周，協助日常生活。限制探視。②給予清淡易消化飲食，
7、少食多餐，宜吃含纖維素多的食物。③嚴密觀察病情的變化急性心肌梗死病情變化迅速，隨時可以出現心源性休克，心功能不全各種類型的心律失常，嚴重者可出現心臟驟停，發(fā)生突然死亡。因此，醫(yī)護人員要密切觀察病情，嚴密監(jiān)測心率、心律、血壓、呼吸、體溫的變化，有條件者應將病人置于監(jiān)護室進行監(jiān)護，并做好各種急救準備。④吸氧心梗病人吸氧是為了提高血氧濃度，改善心肌供氧，減輕因缺氧代謝產生的致痛物質。起初3天應持續(xù)吸氧，流量以4～6L/min為宜，疼痛減輕或消失后，可將氧流量減少到3～4L/min，維持1～2天。⑤飲食的護理給予低脂肪易消化的清淡飲食，限制含有大量膽固醇的食品，
8、如雞蛋、肥肉等，防止膽固醇升高。為避免加重心臟負擔，不宜過飽，應少食餐。⑥保持大
