急性心肌梗塞的臨床分析

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1、急性心肌梗塞的臨床分析【摘要】目的：根據(jù)心肌梗死疾病的臨床特點(diǎn)，分析急性心肌梗死的一些主要的臨床表現(xiàn)，對(duì)今后的心肌梗死臨床治療提供參考；方法：對(duì)我院2009年1月到2010年12月38例心肌梗死患者進(jìn)行臨床分析和治療，從臨床癥狀、治愈情況和死亡情況等幾個(gè)方面進(jìn)行綜合分析探討；結(jié)果：在38例心肌梗死患者中成功治愈32例，其中6例患者死亡；結(jié)論：急性的心肌梗死病癥非常不典型，存在多種的并發(fā)癥，死亡率非常高，在醫(yī)院的臨床治療中應(yīng)該引起足夠的重視?！娟P(guān)鍵詞】急性心肌梗死；心率異常如今急性心肌梗死的死亡率非常高

2、，疾病經(jīng)常發(fā)生在老年人群體中，此類疾病主要是有冠心病發(fā)展而來(lái)，在冠心病的基礎(chǔ)上逐漸惡化最終導(dǎo)致動(dòng)脈閉塞形成心肌梗死，導(dǎo)致心臟功能嚴(yán)重受損，這樣出現(xiàn)的死亡很難挽回，治愈率也非常低，嚴(yán)重威脅到老年人群體的健康，對(duì)于這類疾病要耐心治療，及早的進(jìn)行正確的診斷和治療，防止病情的無(wú)控制惡化，從多個(gè)途徑控制患者病情的惡化。1材料與方法1.1一般材料：回顧我院2009年1月到2010年12月期間入院治療的心肌梗死患者，其中男性患者20例，女性患者18例，患病者的平均年齡是68.12±42.13歲，年齡段在42歲到79

3、歲之間，發(fā)病從1個(gè)小時(shí)到5天不等，患者不同程度的出現(xiàn)胸部疼痛異常，發(fā)作迅速，一度出現(xiàn)頭暈，冷汗等情況，經(jīng)過(guò)治療32例患者治療成功，6例患者治療無(wú)效死亡。對(duì)這些患者的患病經(jīng)歷以及發(fā)病狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)患者們的年齡，病史等做詳細(xì)的記錄，對(duì)心血管疾病的情況進(jìn)行調(diào)查，是否出現(xiàn)過(guò)類似的臨床表現(xiàn)，以及服用過(guò)哪些種類的藥物等。1.2一般方法：研究過(guò)程中采用對(duì)病例的分析調(diào)查法，全面統(tǒng)計(jì)入院患者的一些生理情況，對(duì)疾病做出正確的分析。病人在院期間采用實(shí)驗(yàn)室檢查法和心電圖檢查法，對(duì)患者的心臟情況和一些生理特點(diǎn)進(jìn)行分析和記

4、錄。2結(jié)果在調(diào)查統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)，患者不同程度的出現(xiàn)以下一些癥狀。氣短，呼吸困難，胸悶，全身出汗，這些都是患者的直觀感受，另外這些患者的心電圖觀測(cè)結(jié)果是心率異常，心臟的一些指標(biāo)出現(xiàn)異常的情況，心律失常。發(fā)病從1個(gè)小時(shí)到5天不等，患者不同程度的出現(xiàn)胸部疼痛異常，發(fā)作迅速，一度出現(xiàn)頭暈，冷汗等情況，經(jīng)過(guò)治療32例患者治療成功，6例患者治療無(wú)效死亡。具體患者情況見表1。3結(jié)論在我院38例急性心肌梗死患者中，都不同程度的出現(xiàn)了心悸、呼吸困難、心肌疼痛，胸悶，全身出汗的多種臨床的表現(xiàn)情況，這些患者的心電圖和心臟檢測(cè)結(jié)

5、果顯示心率也出現(xiàn)了諸多異常，對(duì)于老年人群體應(yīng)該多注意這些身體的異樣，能夠做到及早發(fā)現(xiàn)及早治療。4對(duì)于此類疾病應(yīng)該做到科學(xué)的監(jiān)護(hù)和治療，保證患者的正常休息，給患者創(chuàng)造一個(gè)安靜舒適的醫(yī)療環(huán)境，這對(duì)于患者的康復(fù)有著非常重要的作用，減少來(lái)自外界的對(duì)于患者的刺激，采用間歇性的氧氣供應(yīng)。采用心電圖的檢測(cè)，對(duì)患者的血壓、呼吸情況進(jìn)行全面的檢測(cè)，必要時(shí)對(duì)患者的血液流動(dòng)情況也作出相應(yīng)的檢測(cè)，提供一個(gè)連續(xù)的過(guò)程記錄，這樣在患者進(jìn)行治療的時(shí)候就有一個(gè)全面的參考依據(jù)，在保證患者休息的同時(shí)，做到監(jiān)測(cè)的認(rèn)真和及時(shí)性。在緩解患者疼

6、痛方面，可以使用哌替啶進(jìn)行肌肉注射，注射量在30mg到100mg，也可以用少量的硝酸甘油進(jìn)行舌下含服，或者是將0.3mg硝酸甘油用5%的葡萄糖溶解，讓患者緩慢服下，這些都是簡(jiǎn)單的緩解患者疼痛的措施，當(dāng)然當(dāng)遇到急性的疼痛，或者是非常劇烈的疼痛時(shí)，也可以采用其他的應(yīng)急措施。選用尿激酶，100-150u，在一個(gè)小時(shí)內(nèi)滴完，這對(duì)于緩解嚴(yán)重的疼痛有很好的效果，另外也可以用利多卡因100mg，溶解一定濃度的葡萄糖中，進(jìn)行靜脈注射。這些溶血栓藥物已經(jīng)廣泛的被使用在急性心肌梗死中，對(duì)于急性心肌梗死的效果也非常的明顯。

7、在臨床的治療過(guò)程中盡量的減少患者的心率異常，同樣可以注射利多卡因，200mg的利多卡因可以很好的控制患者的心率異常，而且還可以對(duì)該異常進(jìn)行防止。如果患者病情嚴(yán)重，出現(xiàn)無(wú)法呼吸，或者心臟停止搏動(dòng)，那么應(yīng)該及時(shí)的采取人工呼吸或者心臟按摩的方法，讓患者快的的恢復(fù)正常的呼吸功能和行動(dòng)，如果這種情況不能得到及時(shí)的處理很容易導(dǎo)致患者的死亡。急性心肌梗死必須能夠得到及時(shí)的治療，對(duì)于突發(fā)性的要及時(shí)的搶救，給予患者正確的醫(yī)療處理，保證患者情緒穩(wěn)定，及早到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療，讓患者早日康復(fù)。參考文獻(xiàn)4[1]付倩.ST

8、I評(píng)價(jià)大鼠急性心梗模型整體與局部心肌功能改變實(shí)驗(yàn)研究[D].華中科技大學(xué),2010年[2]鄭景輝.心血瘀阻證心肌微環(huán)境變化及對(duì)骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植的影響[D].湖南中醫(yī)藥大學(xué),2010年4