資源描述：
《小兒肺炎肺炎支原體與衣原體感染狀況分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、小兒肺炎肺炎支原體與衣原體感染狀況分析 作者：王文蓉，張樹仁，趙麗華【關(guān)鍵詞】小兒肺炎［摘要］目的：對小兒肺炎肺炎支原體（Mp）、肺炎衣原體（Cp）感染狀況調(diào)查，探討其流行規(guī)律，制定可行的防治措施。方法：采用聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）技術(shù)檢測742例肺炎患兒Mp、Cp的感染。結(jié)果：742例肺炎患兒Mp的陽性檢出率隨年齡的增長而增加，大年齡組明顯高于小年齡組(P<0.01)。3個年齡組Cp及Mp＋CP陽性檢出率差異均無顯著性（P＞0.05）。Mp、Cp陽性率高峰分布在1、4季度，各季節(jié)感染率差異有顯
2、著性（P<0.05）。Mp＋Cp混合感染各季節(jié)之間無明顯差異（P＞0.05）。結(jié)論：Mp感染隨年齡的增長而增加，多見于大年齡組，Mp、Cp感染年齡有提前趨勢，不同性別之間的感染率沒有明顯差異，感染季節(jié)以1、4季度多見?！ 。坳P(guān)鍵詞］小兒肺炎；Mp；Cp；PCR 急性呼吸道感染是全世界兒童最常見的疾病，肺炎是發(fā)展中國家兒童死亡的首要原因。為了解兒童肺炎之病原中肺炎支原體（Myxoplasmapneumoniae,Mp）肺炎衣原體感染(Chlamydia6pneumoniae,Cp)的分布情況，探討其流行規(guī)律，
3、制定可行的防治措施。我們采用聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）對742例肺炎患兒進行了Mp、Cp的檢測?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下?！ ?材料與方法 1.1對象2004年1月至2005年12月聊城市第二醫(yī)院住院確診的肺炎患兒742例，其中男386例，女356例，年齡9個月～14歲?！ ?.2標本采集和處理受檢者入院時，立即采集咽拭子送檢，實驗室收取標本后，嚴格按照試劑說明書上的要求進行標本處理?！ ?.3試劑和儀器使用北京美迪科生物技術(shù)有限公司提供的試劑盒。儀器為MJ optjcon型基因擴增儀，美國MJ公司產(chǎn)品。標本按說明書提取受檢
4、DNA后，分別加入2種不同的反應(yīng)體系中，放入儀器，按試劑盒所列條件進行擴增，由電腦分析計算定量結(jié)果，標本病原體拷貝數(shù)≥1.0×103為陽性?！ ?結(jié)果6 742例肺炎患兒中，Mp、Cp總檢出率為41.5%（308例），其中Mp為17.2%（127例），Cp為18.7%（139例），Mp+Cp為5.7%（42例）。不同年齡其分布見表1。Mp以～14歲組陽性率最高，然后依次為～6歲、～3歲，3個年齡組經(jīng)統(tǒng)計學χ2=21.91，P＜0.01，差異有顯著性。Cp以～14歲組陽性率最高，然后依次為～6歲、～3歲，經(jīng)統(tǒng)計學處
5、理χ2=3.93，P＞0.05差異無顯著性。Mp+Cp3個年齡組，卡方檢驗χ2=5.69，P＞0.05差異無顯著性。不同性別之間的感染率經(jīng)卡方檢驗χ2=0.001，P＞0.05沒有明顯差異（見表2）。不同季節(jié)Mp、Cp、Mp+Cp陽性率不同，見表3，Mp、Cp陽性率都主要分布在1、4季度，都以3季度陽性率最低。四季間差異經(jīng)卡方檢驗分別為χ2=12.46，P＜0.001；χ2=9.97，P＜0.05差異有顯著性。Mp+Cp混合感染各季節(jié)差異無顯著性χ2=3.56，P＞0.05。表1：308例Mp、Cp陽性肺炎患兒年齡
6、與病原分布的關(guān)系（略） 3討論6 Mp是介于細菌和病毒之間的一種微生物。呼吸道飛沫傳播是其主要傳播方式，其感染可發(fā)生于任何年齡，西方國家早已將其列為大于5歲兒童肺炎的主要病原體。確切發(fā)病率因年齡、地區(qū)、年份以及是否流行年而國內(nèi)外各家報道不一。馬來西亞支原體肺炎約占門診小兒肺炎的20%～40%，所致肺炎占門診及住院肺炎患者的10%～20%［1］。國內(nèi)認為非流行年為10%～20%，流行年為30%，在密集居民中為50%。本文742肺炎患兒病例中Mp、Cp總檢出為41.5%，其中Mp為17.1%，Cp為18.7%，另有
7、42例為Mp+Cp混合感染（占5.7%），與袁紅瑛等［2］報道的基本相符合。而本組為病例Mp檢測結(jié)果6歲～12歲陽性率占24.8%，3歲～6歲陽性率占13.2%，＜3歲陽性率占6.5%。與復旦兒科醫(yī)院報道＜3歲嬰兒占64%，吉林大學第一醫(yī)院兒科檢測43例Mp感染中30例為＜3歲嬰幼兒，占69.8%［3］，不相符，但與謝栩等［4］報道相符。這可能與地區(qū)、年份、人口密集程度及人口流動程度有關(guān)，還有待進一步研究。Cp是近年來新命名的呼吸道病原體，Cp經(jīng)呼吸道接觸傳播。MrnicopscCH［5］報道了丹麥四戶毗鄰農(nóng)家20
8、人中有11人發(fā)生Cp肺炎或氣管炎，血清學證據(jù)證實了家庭中Cp傳播是這次流行的始因。文獻［6］報道Cp感染常見平均年齡年長兒和成人，5歲以下少見。但本文病例檢測結(jié)果顯示Cp陽性率為18.7%，其中6歲～14歲為21.6%，3歲～6歲為18.5%，＜3歲為13.0%，雖然隨年齡的增長其感染率有增加的趨勢，但經(jīng)χ2檢驗，各年齡組間差異無顯著性。提示Cp感染年齡有提
