呼吸內(nèi)科病例分析題1

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1、試題病例串型最佳選擇一、（提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。）評卷人得分男性，72歲，吸煙30年，2包/天，慢性咳嗽，咳痰6年，多為白粘痰，每年發(fā)作3個月左右，近半年出現(xiàn)上二、三樓氣短，偶有哮鳴音，近期無明顯加重。下列檢查不應作為常規(guī)檢查的是()A、血氣分析B、肺功能C、肺CTD、胸部攝片E、心電圖1.肺部攝片最可能的表現(xiàn)()A、肋骨走向變平，雙肺透亮度增加，橫膈降低，心影狹長B、雙上肺纖維條索狀陰影，伴左上肺厚壁空洞

2、C、肋間隔變窄，雙肺透亮度減低，心臟擴大D、雙肺紋理增多、紊亂，伴雙下肺片絮狀陰影E、氣管向左移位，右肺可見大片密度增高影2.為明確疾病的嚴重程度及監(jiān)測病情變化，最有價值的檢查是()A、胸部X線片B、肺CTC、血氣分析D、核磁共振E、肺功能3.女性，70歲，慢性咳嗽、咳痰30年，氣短5年，2天前受涼后咳嗽，咳痰加重，痰量增加，伴發(fā)熱、喘息。肺功能檢查FEV/FVC60%及FEV占預計值的45%。該患者最恰當?shù)脑\斷是()A、慢性支氣管炎B、慢性阻塞性肺疾病C、支氣管擴張D、支氣管哮喘E、肺膿腫4.目前該患者最主要的治療是()A、氣霧治療B、祛痰、鎮(zhèn)咳C、解痙、

3、平喘D、抗感染、祛痰E、提高免疫功能5.患者男性，55歲，間斷咳嗽、咳痰10年、胸悶、活動后氣短6年。第1頁，共5頁最可能的診斷是()A、支氣管哮喘B、自發(fā)性氣胸C、肺部感染D、肺心病E、慢性阻塞性肺疾病6.為進一步明確診斷，首選以下哪項檢查()A、支氣管鏡活檢，BALFB、HRCTC、肺功能D、胸片E、痰檢7.肺功能檢查最可能的結(jié)果()A、限制性通氣功能障礙B、彌散功能正常C、阻塞性通氣功能障礙D、肺通氣功能正常E、肺通氣功能正常而激發(fā)試驗陽性8.某男性、67歲，患阻塞性肺疾病12年余，近日著涼后，咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇，伴發(fā)熱，上腹脹痛，納差，肝大伴壓痛，下

4、肢輕度水腫，心電圖偶見房性過早搏動。下列各項治療中最重要的是()A、抗心律失常B、強心劑C、保肝治療D、抗生素治療E、平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰9.治療穩(wěn)定期COPD的首選吸入藥物為()A、沙丁胺醇B、特布他林C、異丙托溴胺D、布地奈德E、二丙酸倍氯米松10.異丙托溴胺的最常見副作用為()A、心悸B、手抖C、失眠D、腹瀉E、排尿困難11.女性，34歲，哮喘史11年，近1年來反復發(fā)作，午夜或清晨時易發(fā)作，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音。下列哪種藥物可長期使用，并預防夜間發(fā)作()A、氨茶堿B、喘定(二羥丙茶堿)C、膽茶堿D、茶堿緩釋

5、片E、復方氨茶堿12.第2頁，共5頁發(fā)作較重時需加用β受體激動劑，首選藥物是()A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、麻黃堿(麻黃素)D、沙丁胺醇(舒喘靈)或特布他林(間羥舒喘寧)E、異丙腎上腺素13.β受體激動劑的不良反應有哪些()A、手抖，肌顫B、惡心、頭痛C、心悸D、失眠E、以上均可14.下列哪種藥物預防發(fā)作最為有效()A、馬來酸氯苯哪敏(撲爾敏)B、酮替酚(塞派酮)C、氯雷他定(克敏能)D、吸入激素E、西替利嗪(仙特明)15.哮喘防治指南明確提出哮喘治療中激素和β受體激動劑首選給藥途徑是()A、靜脈給藥B、口服給藥C、吸入給藥D、皮下給藥E、以上均不對1

6、6.關(guān)于哮喘的吸入療法說法不正確的是()A、吸入給藥可以增加局部藥物濃度B、吸入療法增加療效，減少不良反應C、規(guī)則地使用吸入糖皮質(zhì)激素控制哮喘慢性氣道炎癥D、按需吸入β受體激動劑控制哮喘癥狀E、吸入療法在目前臨床普及率高17.有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療哮喘的作用機制不正確的是()A、激素可使外周血EOS數(shù)量減少和活性下降B、使炎性介質(zhì)釋放減輕，氣道EOS浸潤增加C、可抑制T淋巴細胞活化D、增加氣管平滑肌對β受體激動劑的反應性E、減少氣道毛細血管的滲出18.患者希望通過參加慢跑增強體質(zhì)，應給患者的勸告是()A、運動易誘發(fā)哮喘，不能參加運動B、可以參加，但不鼓勵C、可參

7、加，運動前服用氨茶堿D、可參加，運動前吸入異丙托溴銨(愛全樂)E、鼓勵參加，但運動前可吸入β受體激動劑19.第3頁，共5頁患者已妊娠2～3個月，應采取措施是()A、繼續(xù)妊娠，可用氨茶堿、丙酸倍氯、米松等預防發(fā)作或控制癥狀B、勸其終止妊娠C、激素絕對禁忌D、分娩方式采取剖宮產(chǎn)E、盡量不用藥，防止藥物影響胎兒20.男性，20歲，近5年反復咳嗽、咳膿痰，此次再發(fā)加重伴發(fā)熱2天。詢問病史需特別注意()A、過敏性鼻炎B、麻疹、百日咳史C、心肌炎史D、風濕熱史E、食物過敏史21.入院時立即需要做的檢查是()A、胸部X線片B、支氣管鏡C、肺功能D、B超E、心電圖22.最可能

8、的診斷是()A、支氣管內(nèi)