乳汁的產(chǎn)生和分泌課件

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1、乳汁的產(chǎn)生和分泌1學(xué)習(xí)本章的目的：乳房的主要結(jié)構(gòu)、發(fā)育與功能；乳汁產(chǎn)生和泌乳的激素調(diào)節(jié)機(jī)理；2乳房的結(jié)構(gòu)和發(fā)育一、乳房的結(jié)構(gòu)女性乳房是二個(gè)半球形的器官，位于胸大肌淺表、前胸第2~6肋骨水平淺筋膜的淺、深層之間。乳頭位于乳房中心，周圍色素沉著區(qū)為乳暈。乳房的組成：皮膚、乳腺腺體、支持的結(jié)締組織和保護(hù)作用的脂肪組織組成。3乳房的結(jié)構(gòu):4乳房腺體：15~20個(gè)腺葉組成。腺葉：若干腺小葉組成。每個(gè)腺葉有各自的匯總的導(dǎo)管（大乳腺管），以乳頭為中心放射狀分布，開口在乳頭。腺小葉：許多腺泡（分泌乳汁的場(chǎng)所）。腺泡—小葉—導(dǎo)管，構(gòu)成了乳房的主要部分。其它：結(jié)締組織、脂肪、血管、

2、淋巴管和神經(jīng)。特別是乳房的神經(jīng)反射（壓力、嬰兒哺乳），通過(guò)感覺(jué)神經(jīng)傳入中樞，對(duì)泌乳起到調(diào)節(jié)作用。5二、乳房的發(fā)育1.出生到青春期2.青春期3.妊娠期4.泌乳期61.出生到青春期雌激素水平低下，乳腺只有簡(jiǎn)單的導(dǎo)管，以乳頭為中心向四周輻射。2.青春期在雌激素作用下，乳腺開始發(fā)育，快速增長(zhǎng)，并伴隨有脂肪的聚集，主要特點(diǎn)：乳導(dǎo)管系統(tǒng)生長(zhǎng)迅速。73.妊娠期高水平的雌激素和孕激素使乳腺迅速生長(zhǎng)、發(fā)育。如乳腺導(dǎo)管系統(tǒng)擴(kuò)展、分支，形成腺小葉間的導(dǎo)管，每個(gè)導(dǎo)管的末端開始形成沒(méi)有分泌腔的腺泡，至最后2個(gè)月，腺泡明顯增大，并充滿大量的脂肪球分泌物，具有泌乳功能，臨產(chǎn)前可以分泌初乳。4

3、.泌乳期乳腺細(xì)胞數(shù)目增多，乳腺組織發(fā)育完善。8三、妊娠期乳腺的變化.乳房和乳頭增大，乳暈色素沉著增加，乳暈區(qū)域擴(kuò)大，乳頭顏色變深。.蒙哥馬利腺：又稱蒙氏結(jié)節(jié)（蒙氏小體），是由于乳暈處的皮脂腺肥大隆起，形成許多圓形結(jié)節(jié)狀突起。蒙氏結(jié)節(jié)分泌的物質(zhì)可以起到潤(rùn)滑和保護(hù)乳頭的作用。9.激素的變化：激素、孕激素及胰島素的協(xié)同作用下，乳腺管迅速增長(zhǎng)，乳腺泡進(jìn)一步發(fā)育和成熟。甲狀腺素和腎上腺皮質(zhì)激素也有一定的影響，胎盤的泌乳素使乳腺增生發(fā)育更為迅速。.在妊娠16周后，有的孕婦乳房可以擠出少量黃色稀薄液體，即初乳。10乳汁的產(chǎn)生和泌乳的激素調(diào)節(jié)機(jī)理乳汁的產(chǎn)生是泌乳素與泌乳反射共同

4、作用的結(jié)果。從刺激乳頭到產(chǎn)生泌乳素的過(guò)程，稱之為泌乳反射。影響泌乳和哺乳最重要的兩個(gè)激素：泌乳素和催產(chǎn)素。11一、泌乳素泌乳素是一種使乳腺細(xì)胞產(chǎn)生乳汁的多肽激素，由位于顱底的腦下垂體產(chǎn)生。新生兒出生后吸吮（刺激）母親的乳房，通過(guò)神經(jīng)末梢傳遞到腦下垂體前葉，使之產(chǎn)生泌乳素，泌乳素被吸收入血液循環(huán)運(yùn)送至乳腺，刺激乳腺分泌乳汁。12一、泌乳素泌乳素的分泌是脈沖式的，一天之中就有很大的變化。睡眠1小時(shí)內(nèi)泌乳素分泌的脈沖幅度迅速提高，之后在睡眠中分泌量維持在較高的水平，醒后則開始下降。清晨3、4點(diǎn)鐘時(shí)血清的泌乳素分泌濃度是中午的一倍。嬰兒在母親乳房上吸吮半小時(shí)后可使母親血

5、液中泌乳素水平達(dá)到高峰，有利于增加乳汁分泌。13泌乳素和泌乳反射Prolactininblood血液中的催乳素Babysuckling嬰兒吮吸Sensoryimpulsesfromnipples來(lái)自乳頭的神經(jīng)沖動(dòng)Moreprolactinsecretedatnight催乳素夜間分泌較多Suppressesovulation抑制排卵二：催產(chǎn)素嬰兒要得到足夠的乳汁還要有射乳反射。嬰兒吮吸時(shí)刺激乳頭神經(jīng)末梢，信息傳到垂體后葉，產(chǎn)生催產(chǎn)素。催產(chǎn)素經(jīng)血液輸送到乳房，收縮乳腺泡周圍的平滑肌細(xì)胞，有利于乳汁排出。15催產(chǎn)素和射乳反射Makesuteruscontract使子宮

6、收縮Sensoryimpulsesfromnipples來(lái)自乳頭的神經(jīng)沖動(dòng)Oxytocininblood血液中的催產(chǎn)素Babysuckling嬰兒吮吸促進(jìn)和抑制射乳反射對(duì)反射有幫助的事情抑制反射的事情想到寶寶可愛(ài)之處聽到寶寶的聲音看到寶寶觸摸寶寶有信心擔(dān)心壓力疼痛疑問(wèn)謝謝！謝謝！2014年09月28日18