埃索美拉唑與奧美拉唑治療反流性食管炎臨床對比分析2500

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1、埃索美拉唑與奧美拉唑治療反流性食管炎臨床對比分析摘要：目的：比較埃索美拉唑和奧美拉唑治療反流性食管炎的臨床效果。方法：選取2011年1月~2013年6月期間在我院接受治療的64例患者作為研究對象，并隨機(jī)分為觀察組和對照組。兩組均給予健康指導(dǎo)和莫沙必利進(jìn)行治療，對照組在此基礎(chǔ)上給予奧美拉唑40mg/次口服治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予埃索美拉唑40mg/次口服治療，比較兩組治療前后的臨床癥狀改善情況。結(jié)果：觀察組治療后癥狀計分顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組總有效率為96.88%，對照組總有效率為78.13%，差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組的不良反應(yīng)發(fā)

2、生率差異較小無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。討論：埃索美拉唑在治療反流性食管炎的治療效果良好，有效地改善了患者的臨床癥狀，并且較少發(fā)生不良反應(yīng)，值得臨床推廣。關(guān)鍵詞:埃索美拉唑;奧美拉唑;反流性食管炎反流性食管炎是臨床上十分常見的消化系統(tǒng)疾病，胃食管動力下降和胃酸反流是主要的致病原因。抑制胃酸和促進(jìn)胃動力是臨床上治療反流性食管炎的關(guān)鍵，而臨床上最常使用的抑酸類藥物是質(zhì)子泵抑制劑（PPI），因為質(zhì)子泵抑制劑可以有效地抑制胃酸的分泌。雖然奧美拉唑和埃索美拉唑都屬于質(zhì)子泵抑制劑（PPI），但是這兩種藥物的藥理結(jié)構(gòu)各異，所以兩種藥物的抑酸效果和對患者預(yù)后的影響程度各有不同[1

3、]。本次研究主要比較埃索美拉唑和奧美拉唑治療反流性食管炎的臨床效果，為臨床治療反流性食管炎提供正確的理論依據(jù)，具體報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2011年1月~2013年6月期間在我院接受治療的64例患者作為研究對象，所有患者在就診時都出現(xiàn)程度不同的反酸、胸骨后疼痛和吞咽困難等主要臨床癥狀，并且通過胃鏡檢查確認(rèn)符合反流性食管炎研討會制定的RE診斷標(biāo)準(zhǔn)。本次研究已經(jīng)將伴有其他消化道疾病的患者、哺乳期及妊娠婦女、伴有心、肝、腎等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者、對本研究所用藥物過敏患者排除在外。64例患者中有男性患者38例，女性患者26例；年齡19~72歲，平均年齡（41.

4、34±5.21）歲；病程3個月~4年，平均病程（1.42±0.82）年；內(nèi)鏡分級：Ⅰ級15例，Ⅱ級16例，Ⅲ級21例，Ⅳ級12例。隨機(jī)將64例患者分為對照組和觀察組，每組各32例，兩組的性別、年齡、病程和病情等一般資料差異較小無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2治療方法均給予兩組患者健康指導(dǎo)，比如建議戒煙戒酒，培養(yǎng)患者養(yǎng)成低脂、低糖飲食、不食辛辣刺激類食物等健康的飲食結(jié)構(gòu)。兩組患者均給予莫沙必利口服治療，5mg/次，3次/d，按時于每天三餐前服用。對照組在此基礎(chǔ)上服用奧美拉唑，口服，40mg/次，1次/d，按時于每天早晨空腹服用。觀察組在此基礎(chǔ)上服用埃索

5、美拉唑，口服，40mg/次，1次/d，按時于每天早晨空腹服用。兩組均連續(xù)堅持治療8周。1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者在治療前后的胸骨后疼痛、吞咽困難、反酸等主要癥狀的改善情況，并對患者胸骨后疼痛、吞咽困難、反酸進(jìn)行評估，每個癥狀0~3分，嚴(yán)重度：0分：無癥狀；1分：癥狀較輕，患者有輕微的感覺；2分：癥狀明顯，但未影響工作和生活；3分：癥狀嚴(yán)重，且嚴(yán)重地妨礙患者的正常生活和工作[2]。在治療8周之后通過胃鏡檢查，觀察食管黏膜充血程度、水腫糜爛潰瘍等。1.4療效評估臨床療效參考——等研究評定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：臨床癥狀全部消失，內(nèi)鏡檢查顯示食管粘膜恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀有所改善，

6、內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)黏膜受損程度減輕或是受損范圍減小；無效：臨床癥狀完全沒有改變，內(nèi)鏡檢查黏膜受損程度也沒有變化甚至加重。1.5統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，應(yīng)用（±s）表示癥狀積分，應(yīng)用t進(jìn)行檢驗，應(yīng)用X2檢驗率的比較，P＜0.05表示差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。2結(jié)果2.1兩組患者治療前后癥狀計分變化情況治療前兩組患者臨床癥狀積分差異較小無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者治療后癥狀積分顯著低于治療前（P＜0.05），并且觀察組治療后癥狀計分顯著低于對照組（P＜0.05）。見表1.表1兩組患者治療前后癥狀計分變化情況組別治療前治療后

7、tP觀察組（n=32）8.45±0.351.15±0.529.452＜0.01對照組（n=32）8.27±0.422.52±1.318.336＜0.01t-0.2213.586-P-＞0.05＜0.01-2.2兩組患者臨床治療效果的對比觀察組的總有效率為，對照組的總有效率為，觀察組總有效率顯著高于對照組，兩組差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2.表2兩組患者臨床治療效果的對比[n(%)]組別痊愈顯效有效無效總有效率（%）觀察組（n=32）16（50.00）9（28.13）6（18.75）1（31.25）96.88對照組（n=32）12（37.5）6（1