門靜脈高壓癥試題

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1、門靜脈高壓癥試題一、單項(xiàng)選擇題1、門靜脈的正常壓力為【C】A、0．2～0.5kPa（2～5cmH2O）B、0.6～1.2kPa（6～12cmH2O）C、1.3～2.4kPa（13～24cmH2O）D、2.5～3.9kpa（25～40cmH2O）E、4.0～5.kPa（41～60cmH2O）2、術(shù)后肝性腦病發(fā)生率最高的分流術(shù)為【B】A、脾、腎靜脈分流術(shù)B、門腔靜脈分流術(shù)C、腸系膜上靜脈、下腔靜脈橋式分流術(shù)D、腸系膜上靜脈、下腔靜脈側(cè)分流術(shù)E、遠(yuǎn)端脾、腎靜脈分流術(shù)3、門靜脈高壓癥時(shí)受影響最早的側(cè)支血管為

2、【B】A、臍靜脈B、胃冠狀靜脈C、直腸上靜脈D、腹膜后靜脈E、腹壁上靜脈4、門靜脈高壓癥大出血的特點(diǎn)是【A】A、發(fā)生急，來(lái)勢(shì)猛，迅速引起休克B、發(fā)生急，出血量不大C、右上腹絞痛后黑便D、劇烈嘔吐，嘔血及黑便E、只有便血，無(wú)嘔血5、門靜脈高壓癥分流術(shù)后，門靜脈壓力下降最明顯，同時(shí)肝性腦病發(fā)生率最高的術(shù)式是【B】A、脾腎靜脈分流術(shù)B、門腔靜脈分流術(shù)C、脾腔靜脈分流術(shù)D、腸系膜上，下腔靜脈分流術(shù)E、下腔靜脈與腸系膜上靜脈之間“橋式”吻合術(shù)6、門靜脈高壓癥手術(shù)的主要目的是【C】A.治療腹水　　B.改善肝功能

3、　　C.預(yù)防和控制食管、胃底曲張靜脈出血　　D.治療肝性腦病　　E.去除門靜脈高壓癥的病因　7、門靜脈高壓癥擇期手術(shù)治療的最主要目的是【D】　　A.提高抵抗力　　B.預(yù)防肝功能衰竭　　C.預(yù)防肝癌　　D.預(yù)防上消化道出血　　E.減少腹水　　8、肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價(jià)值的表現(xiàn)是【D】　　A.腹水　　B.脾腫大，脾功能亢進(jìn)　　C.腹壁靜脈曲張　　D.食管下段、胃底靜脈曲張　　E.黃疸　　9、門靜脈高壓癥的主要原因是【D】　　A.門靜脈主干先天性畸形　　B.肝靜脈血栓形成、狹窄　　C.肝段下腔靜脈阻

4、塞　　D.肝硬化　　E.各種原因致脾靜脈血流量過(guò)大　　10、門靜脈高壓癥的治療，錯(cuò)誤的是【C】　　A.下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病　　B.食管胃底靜脈曲張破裂出血非手術(shù)治療首選三腔管壓迫止血　　C.內(nèi)鏡下食管靜脈呈藍(lán)色曲張需緊急手術(shù)　　D.食管胃底靜脈曲張時(shí)可行食管內(nèi)窺鏡注入硬化劑治療　　E.靜滴垂體后葉素可以降低門靜脈壓　　11、最能說(shuō)明肝硬化病人已存在門脈高壓的表現(xiàn)是【E】　　A.腹水　　B.門靜脈增寬　　C.脾大　　D.痔核形成　　E.食管靜脈曲張12、賁門周圍血管離斷術(shù)需離斷的血管中不

5、包括【C】　　A.胃冠狀靜脈　　B.胃短靜脈　　C.胃網(wǎng)膜右靜脈　　D.胃后靜脈　　E.左膈下靜脈13、門靜脈與腔靜脈之間的交通支臨床上最有重要意義的是【A】A、胃底、食管下段的交通支B、直腸下段，肛管交通支C、腹壁交通支D、腹膜后交通支E、以上都不是14、門腔靜脈分流術(shù)后發(fā)生腦病的原因是【E】A、攝入大量蛋白B、氨中毒C、胃腸道出血D、饑餓E、以上都是15、男性，40歲，因門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血，已行脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)1年，近2天來(lái)又有黑糞，每日4次，糊狀，量每次150ml左右，

6、血紅蛋白80g/L，血壓90/60mmHg，應(yīng)首先考慮作何種檢查【B】A、急診胃腸鋇餐檢查B、急診胃鏡C、先止血待病人情況好轉(zhuǎn)后再作胃鏡檢查D、選擇性動(dòng)脈造影E、經(jīng)皮肝穿刺行門靜脈造影16、女性，52歲，反復(fù)嘔血2年，1天前突然又嘔血，胃鏡確診為食管曲張靜脈出血，體格檢查：貧血貌，血壓90/60mmHg，蛙狀腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：120U（賴氏法），A/G比值為0.82∶1，總膽紅素（TB）：35μmol/L，最宜采用【E】A、靜脈注射止血藥B、口服去甲腎上腺素C、脾切除，賁門周圍血管離

7、斷術(shù)D、限制性門腔分流術(shù)E、三腔管壓迫止血17、男性，50歲，既往有肝炎病因，因嘔血1天急診入院。體格檢查；貧血貌，血紅蛋白80g/L，血小板數(shù)50×109/L，白細(xì)胞數(shù)4.0×109/L，以下哪項(xiàng)為其主要臨床表現(xiàn)【D】A、疼痛，黃疸，乏力B、腹痛，無(wú)力，貧血C、肝大，腹脹，消瘦D、脾大，脾亢，黑便E、脾大，肝大，發(fā)熱18、男性，43歲，2個(gè)月前發(fā)生上消化道出血，經(jīng)胃鏡檢查證實(shí)為食管靜脈曲張，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有輕度損害，應(yīng)選擇哪個(gè)術(shù)式，既能預(yù)防食管曲張靜脈再出血，又對(duì)肝功能影響最小【E

8、】A、脾腎靜脈分流術(shù)B、腸系膜上靜脈－下腔靜脈分流術(shù)C、門腔靜脈分流術(shù)D、脾切除術(shù)E、脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)19、選擇性分流術(shù)為【E】A、脾、腎靜脈分流術(shù)B、門腔靜脈分流術(shù)C、腸系膜上靜脈、下腔靜脈橋式分流術(shù)D、腸系膜上靜脈、下腔靜脈側(cè)分流術(shù)E、遠(yuǎn)端脾、腎靜脈分流術(shù)20、女性，67歲，因突發(fā)惡心，嘔鮮血300ml伴柏油便入院，肝炎史8年，B超示肝硬化，體檢脾肋下2指，肝肋下未及，補(bǔ)液止血治療同時(shí)用三腔管壓迫，下列哪項(xiàng)正確【C】A、三腔管以250g重物懸吊B、一般胃