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1、門靜脈高壓癥試題一、單項選擇題1、門靜脈的正常壓力為【C】A、0．2～0.5kPa（2～5cmH2O）B、0.6～1.2kPa（6～12cmH2O）C、1.3～2.4kPa（13～24cmH2O）D、2.5～3.9kpa（25～40cmH2O）E、4.0～5.kPa（41～60cmH2O）2、術后肝性腦病發(fā)生率最高的分流術為【B】A、脾、腎靜脈分流術B、門腔靜脈分流術C、腸系膜上靜脈、下腔靜脈橋式分流術D、腸系膜上靜脈、下腔靜脈側分流術E、遠端脾、腎靜脈分流術3、門靜脈高壓癥時受影響最早的側支血管為【B】A、臍靜脈
2、B、胃冠狀靜脈C、直腸上靜脈D、腹膜后靜脈E、腹壁上靜脈4、門靜脈高壓癥大出血的特點是【A】A、發(fā)生急，來勢猛，迅速引起休克B、發(fā)生急，出血量不大C、右上腹絞痛后黑便D、劇烈嘔吐，嘔血及黑便E、只有便血，無嘔血5、門靜脈高壓癥分流術后，門靜脈壓力下降最明顯，同時肝性腦病發(fā)生率最高的術式是【B】A、脾腎靜脈分流術B、門腔靜脈分流術C、脾腔靜脈分流術D、腸系膜上，下腔靜脈分流術E、下腔靜脈與腸系膜上靜脈之間“橋式”吻合術6、門靜脈高壓癥手術的主要目的是【C】A.治療腹水 B.改善肝功能 C.預防和控制食管、胃底曲張
3、靜脈出血 D.治療肝性腦病 E.去除門靜脈高壓癥的病因 7、門靜脈高壓癥擇期手術治療的最主要目的是【D】 A.提高抵抗力 B.預防肝功能衰竭 C.預防肝癌 D.預防上消化道出血 E.減少腹水 8、肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價值的表現(xiàn)是【D】 A.腹水 B.脾腫大，脾功能亢進 C.腹壁靜脈曲張 D.食管下段、胃底靜脈曲張 E.黃疸 9、門靜脈高壓癥的主要原因是【D】 A.門靜脈主干先天性畸形 B.肝靜脈血栓形成、狹窄 C.肝段下腔靜脈阻塞 D.肝硬化 E.各種原因致脾靜脈血流量過
4、大 10、門靜脈高壓癥的治療，錯誤的是【C】 A.下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病 B.食管胃底靜脈曲張破裂出血非手術治療首選三腔管壓迫止血 C.內(nèi)鏡下食管靜脈呈藍色曲張需緊急手術 D.食管胃底靜脈曲張時可行食管內(nèi)窺鏡注入硬化劑治療 E.靜滴垂體后葉素可以降低門靜脈壓 11、最能說明肝硬化病人已存在門脈高壓的表現(xiàn)是【E】 A.腹水 B.門靜脈增寬 C.脾大 D.痔核形成 E.食管靜脈曲張12、賁門周圍血管離斷術需離斷的血管中不包括【C】 A.胃冠狀靜脈 B.胃短靜脈 C.胃網(wǎng)膜右靜脈
5、 D.胃后靜脈 E.左膈下靜脈13、門靜脈與腔靜脈之間的交通支臨床上最有重要意義的是【A】A、胃底、食管下段的交通支B、直腸下段，肛管交通支C、腹壁交通支D、腹膜后交通支E、以上都不是14、門腔靜脈分流術后發(fā)生腦病的原因是【E】A、攝入大量蛋白B、氨中毒C、胃腸道出血D、饑餓E、以上都是15、男性，40歲，因門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血，已行脾切除，賁門周圍血管離斷術1年，近2天來又有黑糞，每日4次，糊狀，量每次150ml左右，血紅蛋白80g/L，血壓90/60mmHg，應首先考慮作何種檢查【B】A、急診胃
6、腸鋇餐檢查B、急診胃鏡C、先止血待病人情況好轉后再作胃鏡檢查D、選擇性動脈造影E、經(jīng)皮肝穿刺行門靜脈造影16、女性，52歲，反復嘔血2年，1天前突然又嘔血，胃鏡確診為食管曲張靜脈出血，體格檢查：貧血貌，血壓90/60mmHg，蛙狀腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：120U（賴氏法），A/G比值為0.82∶1，總膽紅素（TB）：35μmol/L，最宜采用【E】A、靜脈注射止血藥B、口服去甲腎上腺素C、脾切除，賁門周圍血管離斷術D、限制性門腔分流術E、三腔管壓迫止血17、男性，50歲，既往有肝炎病因，因嘔血1天急診入院
7、。體格檢查；貧血貌，血紅蛋白80g/L，血小板數(shù)50×109/L，白細胞數(shù)4.0×109/L，以下哪項為其主要臨床表現(xiàn)【D】A、疼痛，黃疸，乏力B、腹痛，無力，貧血C、肝大，腹脹，消瘦D、脾大，脾亢，黑便E、脾大，肝大，發(fā)熱18、男性，43歲，2個月前發(fā)生上消化道出血，經(jīng)胃鏡檢查證實為食管靜脈曲張，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有輕度損害，應選擇哪個術式，既能預防食管曲張靜脈再出血，又對肝功能影響最小【E】A、脾腎靜脈分流術B、腸系膜上靜脈－下腔靜脈分流術C、門腔靜脈分流術D、脾切除術E、脾切除，賁門周圍血管離斷術
8、19、選擇性分流術為【E】A、脾、腎靜脈分流術B、門腔靜脈分流術C、腸系膜上靜脈、下腔靜脈橋式分流術D、腸系膜上靜脈、下腔靜脈側分流術E、遠端脾、腎靜脈分流術20、女性，67歲，因突發(fā)惡心，嘔鮮血300ml伴柏油便入院，肝炎史8年，B超示肝硬化，體檢脾肋下2指，肝肋下未及，補液止血治療同時用三腔管壓迫，下列哪項正確【C】A、三腔管以250g重物懸吊B、一般胃
