新生兒與新生兒疾病習(xí)題答案與解析

新生兒與新生兒疾病習(xí)題答案與解析

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1、答案與解析考點(diǎn);新生兒與新生兒疾病的護(hù)理【A1型題】1.答案:A考點(diǎn):新生兒Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)解析:Apgar評分內(nèi)容包括皮膚顏色(appearance)、心率(pulse)、對刺激的反應(yīng)(gri-mace)、肌張力(activity)和呼吸(respiration)五項(xiàng)指標(biāo)。不包括體溫,答案為A。2.答案:C考點(diǎn):嬰兒的護(hù)理特點(diǎn)解析:與患兒溝通的目的是獲得或提供信心,發(fā)展信任關(guān)系,表示關(guān)愛,探索感覺。小兒在嬰兒期神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,理解能力有限,最適宜的護(hù)理方法是摟抱與撫摸。故本題選C。過關(guān)點(diǎn)睛:考查嬰兒和小兒的護(hù)理區(qū)別。3.答案:B考點(diǎn):

2、小兒呼吸特點(diǎn)解析:嬰兒的呼吸類型是腹式呼吸,本題應(yīng)選B。過關(guān)點(diǎn)睛:小兒和成年男性都是以腹式呼吸為主;成年女性以胸式呼吸為主。4.答案:E考點(diǎn):新生兒的正常呼吸表現(xiàn)解析:新生兒的呼吸頻率較快(A正確),安靜時(shí)約為40次分·如持續(xù)超過60~70次/分稱呼吸急促,常由呼吸或其他系統(tǒng)疾病所致。胸廓呈圓桶狀,肋間肌薄弱,呼吸主要靠膈肌的升降,呈腹式呼吸(B、C正確)。早產(chǎn)兒呼吸快而不規(guī)則,易出現(xiàn)周期性呼吸及呼吸暫?;蚯嘧希―正確)。因此ABCD各項(xiàng)均為新生兒的正常呼吸表現(xiàn),本題應(yīng)選E??键c(diǎn):早產(chǎn)兒的護(hù)理【A1型題】1.答案:B考點(diǎn):未成熟兒的特點(diǎn)解析:未

3、成熟兒易出現(xiàn)低體溫的原因是體表面積相對較大,棕色脂肪少。本題應(yīng)選B,其他選項(xiàng)均不對。2.答案:E考點(diǎn):早產(chǎn)兒護(hù)理特點(diǎn)解析:早產(chǎn)兒棕色脂肪少,產(chǎn)熱能力差,寒冷時(shí)更易發(fā)生低體溫,汗腺發(fā)育差,環(huán)境溫度過高體溫亦易升高,A正確;早產(chǎn)兒吸吮力差,吞咽反射弱,胃容量小,常出現(xiàn)哺乳困難,或乳汁吸人引起吸人性肺炎,B正確;新生兒血漿中補(bǔ)體水平低,調(diào)理素活性低,多形核白細(xì)胞產(chǎn)生及儲備均少,且趨化性及吞噬性低下,早產(chǎn)兒尤甚,C正確;早產(chǎn)兒呼吸中樞及呼吸器官發(fā)育不成熟,呼吸淺快不規(guī)則,易出現(xiàn)周期性呼吸及呼吸暫?;蚯嘧希珼正確。故A、B、C、D均正確,用排除法,本題應(yīng)

4、選E。4考點(diǎn):新生兒窒息的護(hù)理【A1型題】1.答案:A考點(diǎn):新生兒窒息的臨床特點(diǎn)解析:青紫窒息的臨床表現(xiàn):①新生兒面部與全身皮膚青紫;②呼吸淺表或不規(guī)律;③心跳規(guī)則,強(qiáng)而有力,心率80~120次/分;④對外界刺激有反應(yīng),肌肉張力好;⑤喉反射存在。皮膚蒼白,口唇青紫是蒼白窒息的表現(xiàn),故本題選A。過關(guān)點(diǎn)睛:青紫性窒息可以從字面上判斷,做出選擇。2.答案:E考點(diǎn):小兒氧療解析:頭罩法操作方便,是小兒氧療的重要方法之一,因其內(nèi)容較大,氧含量較低,故宜采取高流量的氧氣,故選用每分鐘氧流量為5~8L,本題選E。考點(diǎn):新生兒缺氧缺血性腦病的護(hù)理【A1型題】1

5、.答案:B考點(diǎn):新生兒缺氧缺血性腦病的特點(diǎn)解析:重度新生兒缺氧缺血性腦病時(shí),由于缺氧而引起的無氧酵解使糖原消耗增加以致低血糖、代謝性酸中毒和產(chǎn)生具有神經(jīng)毒性的興奮性氨基酸;由于ATP產(chǎn)生減少,鈉、鈣離子內(nèi)流加重了腦水腫并可導(dǎo)致腦細(xì)胞凋亡和壞死;當(dāng)血流再灌注時(shí)可產(chǎn)生氧自由基可致腦組織缺氧缺血性損傷而引起神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。故選B,而其他幾項(xiàng)不屬于后遺癥,只是并發(fā)癥。過關(guān)點(diǎn)睛:重度新生兒缺氧缺血性腦病最常見的后遺癥是神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。2.答案:A考點(diǎn):中度缺氧缺血性腦病臨床表現(xiàn)解析:新生兒中度缺氧缺血性腦病常表現(xiàn)為輕度抑制癥狀,如意識淡漠、嗜睡、肌張力減

6、低,神經(jīng)反射減弱,出現(xiàn)驚厥、肌陣攣。瞳孔縮小,心動過緩,腦電壓低等。故選A,而B、C、D、E均不正確??键c(diǎn):新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理【A1型題】1.答案:D考點(diǎn):新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理解析:新生兒發(fā)生顱內(nèi)出血時(shí),絕對靜臥,減少噪聲,對防止出血加重和減輕腦水腫均有重要意義,A正確;同時(shí)保持頭高15°~30°以減輕腦水腫,B正確;注意保暖,必要時(shí)給氧,C正確;喂乳時(shí)應(yīng)臥在床上,不要抱起患兒,防止出血加重,E正確;因此,經(jīng)常翻身可能加重腦出血,故D是錯(cuò)誤的。本題應(yīng)選D。2.答案:E考點(diǎn):新生兒顱內(nèi)出血的診斷依據(jù)4解析:新生兒顱內(nèi)出血癥是由于維生素K缺乏而導(dǎo)

7、致體內(nèi)某些維生素K依賴凝血因子活性降低的自限性出血性疾病。因此感染病灶不是診斷依據(jù)。A、B、C、D均為新生兒顱內(nèi)出血的證據(jù)之一,故本題選E?!続2型題】3.答案:D考點(diǎn):新生兒顱內(nèi)出血的診斷解析:患兒為臀位產(chǎn),是新生兒顱內(nèi)出血的高危因素。新生兒頓內(nèi)出血常見癥狀:①意識改變:易激惹、過度興奮、淡漠、嗜睡、昏迷等;②呼吸改變:增快或減慢,不規(guī)則或暫停;③顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)等。根據(jù)病人的臨床特點(diǎn),考慮因此該患兒診斷為新生兒顱內(nèi)出血,應(yīng)選D??键c(diǎn):新生兒黃疸的護(hù)理【A1型題】1.答案:E考點(diǎn):新生兒光照療法解析:非結(jié)合膽紅素在光的作用下,轉(zhuǎn)變成水溶性異構(gòu)體

8、,經(jīng)膽汁和尿液排出。波長425~475nrn的藍(lán)光和波長510~530nm的綠光效果較好。因此,藍(lán)光療法適用于新生兒高膽紅素血癥,本題答案為E。2.答

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