新生兒與新生兒疾病習(xí)題答案與解析

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1、答案與解析考點(diǎn)；新生兒與新生兒疾病的護(hù)理【A1型題】1．答案：A考點(diǎn)：新生兒Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)解析：Apgar評(píng)分內(nèi)容包括皮膚顏色(appearance)、心率(pulse)、對(duì)刺激的反應(yīng)(gri-mace)、肌張力(activity)和呼吸(respiration)五項(xiàng)指標(biāo)。不包括體溫，答案為A。2.答案：C考點(diǎn)：嬰兒的護(hù)理特點(diǎn)解析：與患兒溝通的目的是獲得或提供信心，發(fā)展信任關(guān)系，表示關(guān)愛(ài)，探索感覺(jué)。小兒在嬰兒期神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，理解能力有限，最適宜的護(hù)理方法是摟抱與撫摸。故本題選C。過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：考查嬰兒和小兒的護(hù)理區(qū)別。3.答案：B考點(diǎn)：

2、小兒呼吸特點(diǎn)解析：嬰兒的呼吸類(lèi)型是腹式呼吸，本題應(yīng)選B。過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：小兒和成年男性都是以腹式呼吸為主；成年女性以胸式呼吸為主。4.答案：E考點(diǎn)：新生兒的正常呼吸表現(xiàn)解析：新生兒的呼吸頻率較快(A正確)，安靜時(shí)約為40次分·如持續(xù)超過(guò)60～70次／分稱(chēng)呼吸急促，常由呼吸或其他系統(tǒng)疾病所致。胸廓呈圓桶狀，肋間肌薄弱，呼吸主要靠膈肌的升降，呈腹式呼吸(B、C正確)。早產(chǎn)兒呼吸快而不規(guī)則，易出現(xiàn)周期性呼吸及呼吸暫?；蚯嘧希―正確）。因此ABCD各項(xiàng)均為新生兒的正常呼吸表現(xiàn)，本題應(yīng)選E。考點(diǎn)：早產(chǎn)兒的護(hù)理【A1型題】1．答案：B考點(diǎn)：未成熟兒的特點(diǎn)解析：未

3、成熟兒易出現(xiàn)低體溫的原因是體表面積相對(duì)較大，棕色脂肪少。本題應(yīng)選B，其他選項(xiàng)均不對(duì)。2.答案：E考點(diǎn)：早產(chǎn)兒護(hù)理特點(diǎn)解析：早產(chǎn)兒棕色脂肪少，產(chǎn)熱能力差，寒冷時(shí)更易發(fā)生低體溫，汗腺發(fā)育差，環(huán)境溫度過(guò)高體溫亦易升高，A正確；早產(chǎn)兒吸吮力差，吞咽反射弱，胃容量小，常出現(xiàn)哺乳困難，或乳汁吸人引起吸人性肺炎，B正確；新生兒血漿中補(bǔ)體水平低，調(diào)理素活性低，多形核白細(xì)胞產(chǎn)生及儲(chǔ)備均少，且趨化性及吞噬性低下，早產(chǎn)兒尤甚，C正確；早產(chǎn)兒呼吸中樞及呼吸器官發(fā)育不成熟，呼吸淺快不規(guī)則，易出現(xiàn)周期性呼吸及呼吸暫?；蚯嘧希珼正確。故A、B、C、D均正確，用排除法，本題應(yīng)

4、選E。4考點(diǎn)：新生兒窒息的護(hù)理【A1型題】1．答案：A考點(diǎn)：新生兒窒息的臨床特點(diǎn)解析：青紫窒息的臨床表現(xiàn)：①新生兒面部與全身皮膚青紫；②呼吸淺表或不規(guī)律；③心跳規(guī)則，強(qiáng)而有力，心率80～120次／分；④對(duì)外界刺激有反應(yīng)，肌肉張力好；⑤喉反射存在。皮膚蒼白，口唇青紫是蒼白窒息的表現(xiàn)，故本題選A。過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：青紫性窒息可以從字面上判斷，做出選擇。2.答案：E考點(diǎn)：小兒氧療解析：頭罩法操作方便，是小兒氧療的重要方法之一，因其內(nèi)容較大，氧含量較低，故宜采取高流量的氧氣，故選用每分鐘氧流量為5～8L，本題選E?？键c(diǎn)：新生兒缺氧缺血性腦病的護(hù)理【A1型題】1

5、．答案：B考點(diǎn)：新生兒缺氧缺血性腦病的特點(diǎn)解析：重度新生兒缺氧缺血性腦病時(shí)，由于缺氧而引起的無(wú)氧酵解使糖原消耗增加以致低血糖、代謝性酸中毒和產(chǎn)生具有神經(jīng)毒性的興奮性氨基酸；由于ATP產(chǎn)生減少，鈉、鈣離子內(nèi)流加重了腦水腫并可導(dǎo)致腦細(xì)胞凋亡和壞死；當(dāng)血流再灌注時(shí)可產(chǎn)生氧自由基可致腦組織缺氧缺血性損傷而引起神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。故選B，而其他幾項(xiàng)不屬于后遺癥，只是并發(fā)癥。過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：重度新生兒缺氧缺血性腦病最常見(jiàn)的后遺癥是神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。2.答案：A考點(diǎn)：中度缺氧缺血性腦病臨床表現(xiàn)解析：新生兒中度缺氧缺血性腦病常表現(xiàn)為輕度抑制癥狀，如意識(shí)淡漠、嗜睡、肌張力減

6、低，神經(jīng)反射減弱，出現(xiàn)驚厥、肌陣攣。瞳孔縮小，心動(dòng)過(guò)緩，腦電壓低等。故選A，而B(niǎo)、C、D、E均不正確?？键c(diǎn)：新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理【A1型題】1．答案：D考點(diǎn)：新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理解析：新生兒發(fā)生顱內(nèi)出血時(shí)，絕對(duì)靜臥，減少噪聲，對(duì)防止出血加重和減輕腦水腫均有重要意義，A正確；同時(shí)保持頭高15°～30°以減輕腦水腫，B正確；注意保暖，必要時(shí)給氧，C正確；喂乳時(shí)應(yīng)臥在床上，不要抱起患兒，防止出血加重，E正確；因此，經(jīng)常翻身可能加重腦出血，故D是錯(cuò)誤的。本題應(yīng)選D。2.答案：E考點(diǎn)：新生兒顱內(nèi)出血的診斷依據(jù)4解析：新生兒顱內(nèi)出血癥是由于維生素K缺乏而導(dǎo)

7、致體內(nèi)某些維生素K依賴(lài)凝血因子活性降低的自限性出血性疾病。因此感染病灶不是診斷依據(jù)。A、B、C、D均為新生兒顱內(nèi)出血的證據(jù)之一，故本題選E。【A2型題】3．答案：D考點(diǎn)：新生兒顱內(nèi)出血的診斷解析：患兒為臀位產(chǎn)，是新生兒顱內(nèi)出血的高危因素。新生兒頓內(nèi)出血常見(jiàn)癥狀：①意識(shí)改變：易激惹、過(guò)度興奮、淡漠、嗜睡、昏迷等；②呼吸改變：增快或減慢，不規(guī)則或暫停；③顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)等。根據(jù)病人的臨床特點(diǎn)，考慮因此該患兒診斷為新生兒顱內(nèi)出血，應(yīng)選D?？键c(diǎn)：新生兒黃疸的護(hù)理【A1型題】1．答案：E考點(diǎn)：新生兒光照療法解析：非結(jié)合膽紅素在光的作用下，轉(zhuǎn)變成水溶性異構(gòu)體

8、，經(jīng)膽汁和尿液排出。波長(zhǎng)425～475nrn的藍(lán)光和波長(zhǎng)510～530nm的綠光效果較好。因此，藍(lán)光療法適用于新生兒高膽紅素血癥，本題答案為E。2.答