新生兒與新生兒疾病答案

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1、急診科“三基”培訓(xùn)考核（2010第二季度）一、填充題（每空1.5分，共39分）。1.新生兒生后排出的胎便由、及組成，呈墨綠色。2.Apgar評分應(yīng)在生后進(jìn)行，不正常者時(shí)再評一次。3.新生兒生理性黃疸于生后出現(xiàn)，足月兒在消退，早產(chǎn)兒可延遲至。4.新生兒硬腫癥的可能致病因素有、、、和。5.新生兒敗血癥國內(nèi)最常見的病原菌是，其次是。6.新生兒敗血癥的感染途徑有、和。7.常見的新生兒產(chǎn)傷有、、、。8.新生兒常見的幾種特殊生理狀態(tài)有、、。9.肺泡表面活性物質(zhì)由產(chǎn)生，時(shí)出現(xiàn)在羊水內(nèi)，時(shí)迅速增加。10.新生兒時(shí)內(nèi)排出胎糞，排完。二、A1型題1、新生兒胎齡257天，出生體重1600克

2、，其體重位于同胎齡標(biāo)準(zhǔn)體重的第3百分位，下例診斷哪個(gè)最正確？DA.足月兒，小于胎齡兒B.低出生體重兒C.早產(chǎn)兒D.早產(chǎn)兒，小于胎齡兒E.極低出生體重兒2、下列哪一項(xiàng)不是新生兒窒息Apgar評分的內(nèi)容？A.皮膚顏色B.心率C.呼吸D.肌張力E.擁抱反射[E]3、新生兒娩出1分鐘時(shí)心率96次/分，呼吸不規(guī)則，四肢活動好，彈足底能皺眉，軀體膚紅，四肢青紫。Apgar評分可評為A.9分B.8分C.7分D.6分E.5分[C]4、在新生兒窒息復(fù)蘇方案中，應(yīng)首先采取哪一步驟？A.建立呼吸，增加通氣B.盡量吸凈呼吸道粘液，保持氣道通暢C.給腎上腺素D.維持正常循環(huán)，保證足夠心輸出量E

3、.以上都不是[B]5、出生體重1000克的早產(chǎn)兒，在生后10天內(nèi)保暖箱溫度（中性溫度）以下列哪一項(xiàng)為最適合？A.32oCB.33oC8C.34oCD.35oCE.36oC[D]6、在新生兒期，應(yīng)進(jìn)行哪些預(yù)防接種？A.卡介苗B.卡介苗，乙肝疫苗C.卡介苗，百白破疫苗D.乙肝疫苗，百白破疫苗E.乙肝疫苗[B]7、下列哪一項(xiàng)與新生兒肺透明膜病的發(fā)病關(guān)系最不密切？A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.早產(chǎn)兒C.足月兒小樣兒D.糖尿病母親嬰兒E.剖宮產(chǎn)[C]8、下列哪一項(xiàng)不符合新生兒肺透明膜病的肺部X線表現(xiàn)？A.兩肺野透亮度普遍降低B.均勻散在的細(xì)顆粒和網(wǎng)狀陰影C.支氣管充氣征D.部分肺泡

4、代償性氣腫E.嚴(yán)重病例呈“白肺”[D]新生兒肺透明膜病兩肺廣泛性肺泡不張，充氣不良，不會出現(xiàn)肺氣腫。9、早產(chǎn)兒胎齡34周，生后2小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，應(yīng)先給予下列哪一項(xiàng)處理？A.地塞米松B.頭罩吸氧C.糾正酸中毒D.氣管插管，機(jī)械通氣E.持續(xù)氣道正壓呼吸（CPAP）[E]10、在新生兒持續(xù)肺動脈高壓的治療中，下列哪一項(xiàng)療效最好，副作用最少？A.過度通氣，造成呼吸性堿中毒B.妥拉蘇林C.硫酸鎂D.吸入一氧化氮E.酚妥拉明[D]吸入一氧化氮能選擇性擴(kuò)張肺血管，降低肺動脈壓力，療效顯著，而其它藥物雖也能擴(kuò)張肺血管，但選擇性不強(qiáng)，副作用較大。11、治

5、療新生兒衣原體肺炎，應(yīng)首選哪一種抗生素？A.青霉素B.頭孢唑林C.紅霉素D.丁胺卡那霉素E.氨芐青霉素[C]182、足月兒新生兒，母乳喂養(yǎng)，生后第2天出現(xiàn)嘔血和血便，診斷為新生兒出血癥，這是由于下列哪種凝血因子缺少？A.II、VII、X、XIB.II、VII、IX、XC.II、III、V、VIID.V、VII、IX、XE.III、VII、IX、XI[B]13、新生兒持續(xù)氣道正壓呼吸（CPAP）如壓力過高可發(fā)生哪些后果？A.PaCO2增高B.PaCO2降低，肺氣腫C.PaCO2增高，肺氣腫，氣漏D.肺水腫E.以上都不是[C]14、新生兒肺出血呼吸支持應(yīng)首選下列哪一項(xiàng)？A

6、.立即機(jī)械通氣，給適當(dāng)?shù)腜EEPB.立即機(jī)械通氣，不給PEEPC.立即用CPAPD.高頻通氣E.以上都不是[A]15、新生兒生理性黃疸的原因與以下哪項(xiàng)無關(guān)：A．紅細(xì)胞量多，壽命短B．肝臟Y、Z蛋白含量少C．肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下D．腸道葡萄糖醛酸苷酶活性增高E．膽道排泄膽紅素的能力低下[E]16.以下哪項(xiàng)不是新生兒溶血病的發(fā)病理由？A．第一胎B．母子血型不合C．母親有貧血D．母親未接受過輸血E．胎兒為“O”血[C]17.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為A．血糖低于1.1mmol/LB．血糖低于1.65mmol/LC．血糖低于2.2mmol/LD．血糖低于2.75mmol

7、/LE．血糖低于2.3mmol/L[C]18．新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是A．化膿性腦膜炎B．肺炎C．尿路感染D．骨髓炎E．腹瀉[A]19．以下顱內(nèi)出血類型哪項(xiàng)最常發(fā)生在極低出生體重兒？A．硬膜下出血8A．蛛網(wǎng)膜下腔出血B．腦室周圍－腦室內(nèi)出血C．小腦出血D．腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血[C]20．我國新生兒敗血癥最常見的病原菌是A．葡萄球菌B．大腸桿菌C．厭氧菌D．克雷白桿菌E．綠膿桿菌[A]三、A2型題21、一早產(chǎn)兒胎齡33周，娩出過程順利。因早產(chǎn)送新生兒病房監(jiān)護(hù)，下列哪種情況不易發(fā)生？[D]A.低體溫B.低血糖C.呼吸暫停D.紅細(xì)胞增多癥E.肺透明膜病22、母