社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理

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1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理馬穎安徽醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院學(xué)習(xí)要求1．理解社區(qū)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念，了解我國(guó)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)面臨的挑戰(zhàn)；2．熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的六大原則；3．掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理的具體內(nèi)容，包括機(jī)構(gòu)設(shè)置原則，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與站設(shè)置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)；4．掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”的具體內(nèi)容及城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本工作內(nèi)容；5．熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作方針。本章主要內(nèi)容1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概述2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容3.我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的基本原則5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)6.國(guó)外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本情況1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概述1.1社區(qū)的概念社區(qū)

2、是若干個(gè)社會(huì)群體或社會(huì)組織聚集在某一地域里所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體，是社會(huì)有機(jī)體最基本的內(nèi)容，是宏觀社會(huì)的縮影。現(xiàn)代社會(huì)學(xué)認(rèn)為一社區(qū)應(yīng)該包括5個(gè)要素：1.有聚居的一群人；2.有一定的地域；3.有一定的生活服務(wù)設(shè)施；4.居民群具有特定的文化背景和生活方式，居民群之間發(fā)生種種社會(huì)關(guān)系；5.為謀求規(guī)章制度具體落實(shí)，產(chǎn)生各種社會(huì)群體和機(jī)構(gòu)。世界衛(wèi)生組織（ＷＨＯ）對(duì)社區(qū)的解釋是：一個(gè)有代表性的社區(qū)，其人口約１０～３０萬(wàn)人之間，面積在0.5～5萬(wàn)平方公里。社區(qū)相當(dāng)于“小社會(huì)”，如紐約市的華人社區(qū)（近２０萬(wàn)人口），廣州市的南華西街，深圳市的西鄉(xiāng)鎮(zhèn)，北京大學(xué)校園、

3、第一汽車集團(tuán)公司生活區(qū)等。1.1社區(qū)的概念1.2社區(qū)概念的由來(lái)社區(qū)是社會(huì)學(xué)的一個(gè)基本概念，是從國(guó)外引進(jìn)的，同我們經(jīng)常說(shuō)的“卡拉OK”、“麥克風(fēng)”、“馬達(dá)”、“摩托車”一樣，不過(guò)上面說(shuō)的都是音譯，“社區(qū)”的概念是意譯。據(jù)資料介紹，“社區(qū)”最早出現(xiàn)在1887年滕尼斯(FerdinandTonnies)發(fā)表《共同體與社會(huì)》(GemeinschaftundGese11schaft)一書中。Gemeinschaft德文的意思是“共同體”。藤尼斯解釋：“共同體”是指由具有價(jià)值取向的同質(zhì)人口組成的關(guān)系密切的富有人情味的社會(huì)關(guān)系和社會(huì)團(tuán)體。他強(qiáng)調(diào)人與人之間所形成親密關(guān)系和共

4、同的精神意識(shí)以及對(duì)Gemeinschaft的歸屬感、認(rèn)同感；在滕尼斯的視野中，Gemeinschaft的涵義十分廣泛，不僅包括地域共同體，還包括血緣共同體和精神共同體，人與人之間具有共同的文化意識(shí)是其精髓。第一次世界大戰(zhàn)以后的20世紀(jì)20年代，美國(guó)的社會(huì)學(xué)家把滕尼斯的社區(qū)(Gemeinschaft)譯為英文的Community，并很快成為美國(guó)社會(huì)學(xué)的主要概念。1.2社區(qū)概念的由來(lái)1.2社區(qū)概念的由來(lái)“社區(qū)”一詞是在20年代傳入中國(guó)的，當(dāng)時(shí)曾被譯為“地方社會(huì)”或“同地區(qū)居民”等。1933年，費(fèi)孝通和燕京大學(xué)的幾個(gè)同學(xué)翻譯美國(guó)社會(huì)學(xué)家帕克的社會(huì)學(xué)論文，第一次將英

5、文“community”譯為“社區(qū)”。當(dāng)時(shí)了解的人屈指可數(shù)。今天，“社區(qū)”已經(jīng)成為人們使用頻率很高的一個(gè)詞匯，受到廣泛關(guān)注，成為包括社會(huì)學(xué)家在內(nèi)的許多領(lǐng)域的專家和實(shí)際工作者研究的新課題。1.2社區(qū)概念的由來(lái)社會(huì)學(xué)界對(duì)于社區(qū)這個(gè)概念定義也是眾說(shuō)紛紜，這些定義歸納起來(lái)不外乎兩大類：一類是功能（精神上）的觀點(diǎn)，認(rèn)為社區(qū)是由有共同目標(biāo)和共同利害關(guān)系的人組成的社會(huì)團(tuán)體；另一類是地域（地理上）的觀點(diǎn)，認(rèn)為社區(qū)是在一個(gè)地區(qū)內(nèi)共同生活的有組織的人群。中國(guó)社會(huì)學(xué)界把社區(qū)界定為地域社會(huì)。在我國(guó)當(dāng)前的情況中，確定社區(qū)實(shí)體首選的標(biāo)準(zhǔn)是地域界限明顯，至于成員歸屬感的強(qiáng)弱則是次要的。1

6、.3社區(qū)的種類如果按照結(jié)構(gòu)功能來(lái)給社區(qū)分類的話，可以分為農(nóng)村社區(qū)和城市社區(qū)。行政村和自然村都是農(nóng)村社區(qū)的形式；城市社區(qū)又可分為以下幾種情況：一是市轄區(qū)；二是街道辦事處轄區(qū)；三是小于街道辦事處、大于居民委員會(huì)轄區(qū)建立的區(qū)域功能社區(qū)；四是規(guī)模調(diào)整后的居民委員會(huì)轄區(qū)。農(nóng)村社區(qū)是指居民以從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為主要謀生手段的地域性社會(huì)，其主要特點(diǎn)是：　?、乓赞r(nóng)業(yè)為主要職業(yè)，以農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為主要謀生手段；　　⑵人口密度低，同質(zhì)性強(qiáng)，較少流動(dòng)；　?、巧鐣?huì)結(jié)構(gòu)、社會(huì)分工簡(jiǎn)單；　?、壬罘绞胶惋L(fēng)俗習(xí)慣受傳統(tǒng)勢(shì)力影響較大；　?、杉彝プ饔弥匾?，血緣關(guān)系濃厚，人際關(guān)系緊密。1.3社區(qū)

7、的種類城市社區(qū)是指在特定區(qū)域內(nèi)，由從事各種非農(nóng)業(yè)勞動(dòng)的密集人口所構(gòu)成的地域性社會(huì)，其主要特點(diǎn)是：⑴經(jīng)濟(jì)活動(dòng)集中，以工商服務(wù)業(yè)為主要職業(yè)和謀生手段；　?、迫丝诩?，人口異質(zhì)性強(qiáng)；　?、钦?、經(jīng)濟(jì)、文化和教育相對(duì)發(fā)達(dá)；　?、冉M織結(jié)構(gòu)復(fù)雜；　?、缮罘绞蕉鄻踊?　?、始彝ヒ?guī)模小，血緣關(guān)系淡化，人際關(guān)系松散。1.3社區(qū)的種類社區(qū)建設(shè)時(shí)主要指城市社區(qū)。城市社區(qū)建設(shè)比農(nóng)村的來(lái)得突出和迫切，一方面城市人口的高度異質(zhì)性，另一方面是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求。1986年國(guó)家民政部就配合城市經(jīng)濟(jì)體制改革和社會(huì)保障制度建設(shè)，倡導(dǎo)在城市基層開(kāi)展以民政對(duì)象為服務(wù)主體的“社區(qū)服務(wù)

8、”，首次將“社區(qū)”這一概念引入了城市管理。1989年