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1、6/29/20211婦產(chǎn)科超聲檢查6/29/20212一、正常圖象膀胱適度充盈是（經(jīng)腹部）盆腔超聲檢查的基本條件。子宮縱切而呈倒梨形，輪廓光滑清晰。肌層均質(zhì)性中等強(qiáng)度回聲。子宮(uterus)第八章婦產(chǎn)科6/29/20213一、正常圖象成年婦女正常子宮超聲測值為長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm。橫切面呈橢圓形，宮腔為線狀強(qiáng)回聲，周圍有內(nèi)膜的弱回聲環(huán)繞，其厚度、回聲強(qiáng)度及子宮大小均隨月經(jīng)周期而呈規(guī)律性變化。子宮(uterus)第八章婦產(chǎn)科6/29/20214一、正常圖象正常卵巢切面呈圓形或卵圓形，位于子宮兩側(cè)外下方或?qū)m體側(cè)后方，常有變位。卵巢(ovary)第八
2、章婦產(chǎn)科6/29/20215一、正常圖象卵泡0.3cm以上可見直徑可達(dá)2cm圓形無回聲區(qū)卵巢(ovary)第八章婦產(chǎn)科6/29/20216子宮肌瘤(hysteromyoma)常見的良性腫瘤，臨床特點(diǎn)：經(jīng)期縮短，經(jīng)量增多及子宮不規(guī)則增大為主要表現(xiàn)。漿膜下肌瘤肌壁間肌瘤粘膜下肌瘤漿膜下肌壁間粘膜下第八章婦產(chǎn)科二、婦科超聲檢查6/29/20217二、婦科超聲檢查瘤體內(nèi)部以低回聲或中等強(qiáng)度回聲主，一般尚均質(zhì)，部分可見旋渦狀結(jié)構(gòu)。子宮肌瘤(hysteromyoma)第八章婦產(chǎn)科子宮不同程度增大形態(tài)多不規(guī)則邊界多不甚清晰6/29/20218二、婦科超聲檢查玻璃樣變、液化或囊性變
3、時(shí)可出現(xiàn)不規(guī)則的低回聲或無回聲區(qū)。鈣化時(shí)，則出現(xiàn)砂粒狀、團(tuán)狀或帶狀強(qiáng)回聲，伴有聲影。子宮肌瘤(hysteromyoma)第八章婦產(chǎn)科6/29/20219二、婦科超聲檢查根據(jù)子宮漿膜或內(nèi)膜移位情況可初步判定是漿膜下、肌壁間或粘膜下肌瘤。子宮肌瘤(hysteromyoma)第八章婦產(chǎn)科6/29/202110二、婦科超聲檢查漿液性囊腺瘤(serouscystadenoma)大?。阂话?~10cm；形態(tài)：多數(shù)呈球形；邊界；囊壁薄光滑；回聲：無回聲，分隔光帶；后方：回聲增強(qiáng)。第八章婦產(chǎn)科6/29/202111二、婦科超聲檢查粘液性囊腺瘤(mucinouscystadenoma
4、)多為單側(cè)多房，半數(shù)直徑＞10cm。囊壁較厚、明亮而光滑內(nèi)部為多房性蜂窩結(jié)構(gòu)間隔光帶稍粗糙。第八章婦產(chǎn)科6/29/202112二、婦科超聲檢查囊性畸胎瘤(cysticteratoma)脂液分層征(fat-fluidlevelsign)內(nèi)部：強(qiáng)回聲水平線上部：均質(zhì)密集光點(diǎn)下部：液體無回聲區(qū)振動：光點(diǎn)漂浮波動第八章婦產(chǎn)科6/29/202113二、婦科超聲檢查發(fā)脂包裹腫塊呈面團(tuán)征(Doughsign)團(tuán)塊邊界較清晰強(qiáng)回聲伴有聲影牙、骨或鈣化物呈雜亂結(jié)構(gòu)征(sundryconfigurationsign)無回聲內(nèi)光點(diǎn)、光團(tuán)或光斑伴聲影或聲衰減囊性畸胎瘤(cystictera
5、toma)第八章婦產(chǎn)科6/29/202114二、婦科超聲檢查卵巢惡性腫瘤(malignaanttumorofovary)多為實(shí)質(zhì)性腫瘤邊界模糊、壁厚腫塊形態(tài)不規(guī)則內(nèi)部呈點(diǎn)狀回聲多伴有腹腔積液第八章婦產(chǎn)科6/29/202115二、婦科超聲檢查卵巢囊性病變但囊壁粗糙厚薄不均附不規(guī)則乳頭突起囊內(nèi)分隔光帶粗大囊腔較小液體混濁腫塊后方衰減明顯均應(yīng)考慮惡性腫瘤卵巢惡性腫瘤(malignaanttumorofovary)第八章婦產(chǎn)科6/29/202116三、產(chǎn)科超聲檢查確診依據(jù)宮腔內(nèi)探及妊娠囊妊娠第５周可見到第6周檢出率100％聲象圖表現(xiàn)圓形或橢圓形光環(huán)輪廓完整均勻一致孕囊內(nèi)為無
6、回聲后方有增強(qiáng)效應(yīng)孕娠(pregnancy)第八章婦產(chǎn)科6/29/202117三、產(chǎn)科超聲檢查12周時(shí)可顯示成形胎兒、臍帶及橢圓形的胎頭圖像。孕娠(pregnancy)第八章婦產(chǎn)科6/29/202118三、產(chǎn)科超聲檢查妊娠第12～30周，可根據(jù)胎兒雙頂徑(biparetaldiameter，BPD)判斷胎齡和體重。孕娠(pregnancy)第八章婦產(chǎn)科6/29/202119三、產(chǎn)科超聲檢查喝羊水胎兒心臟孕娠(pregnancy)第八章婦產(chǎn)科6/29/202120三、產(chǎn)科超聲檢查多胎妊娠(multiplepregnancy)孕7周即可發(fā)現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上胚囊、胚芽及胎心
7、等。第八章婦產(chǎn)科6/29/202121三、產(chǎn)科超聲檢查中晚期妊娠可見到兩個(gè)或兩個(gè)以上的胎頭和胎心，以及較多的肢體影像。三胎以上妊娠，由于顯示圖像范圍的限制，確定胎兒數(shù)常有困難。多胎妊娠(multiplepregnancy)第八章婦產(chǎn)科6/29/202122三、產(chǎn)科超聲檢查正常胎盤(normalplacenta)7~8周胎盤開始形成9~10周可用超聲定位12周胎盤完全形成緊貼子宮內(nèi)壁呈“月芽形”(crescentshape)為密集光點(diǎn)回聲，厚度隨孕周數(shù)而增加。第八章婦產(chǎn)科6/29/202123三、產(chǎn)科超聲檢查聲像圖可根據(jù)胎盤回聲改變、進(jìn)行4個(gè)等級（0、I、II、I
