以軀體癥狀為主的抑郁癥患者述情障礙特征分析.doc

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1、以軀體癥狀為主的抑郁癥患者述情障礙特征分析【摘要】　　目的探討以軀體癥狀為主的抑郁癥患者述情障礙的臨床特征。方法對(duì)52例以軀體癥狀為主訴（A組）和56例以情感癥狀為主訴（B組）的抑郁癥患者與50名正常健康者（C組），采用漢密頓抑郁量表和多倫多述情障礙量表進(jìn)行評(píng)定分析。結(jié)果A組漢密頓抑郁量表焦慮/軀體化、睡眠障礙及絕望感因子分和多倫多述情障礙量表因子Ⅲ評(píng)分均顯著高于B組及C組（P＜0.05或0.01）；多倫多述情障礙量表評(píng)分除B組因子Ⅲ與C組比較無顯著性差異外，A、B兩組總分和其他各因子分均顯著高于C組（P均＜0.05）。結(jié)論以軀體癥狀為主的抑郁癥患者可能有更多的

2、消極觀念，并且缺乏幻想和想象力。【關(guān)鍵詞】軀體癥狀；抑郁癥；述情障礙　　Alexithymiafeaturesofdepressivepatientscharacterizedbysomaticsymptoms　　　　【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicalfeaturesofalexithymiaofdepressivepatientscharacterizedbysomaticsymptoms.MethodsAssessmentswereconductedwiththeHamiltonDepressionScale(HA

3、MD)andtheTorontoAlexithymiaScale(TAS)in52depressivepatientscharacterizedbysomaticsymptoms(groupA),56onesbyfeelingsymptom(groupB)and50healthycontrols(groupC).ResultsThescoresofanxiety/somatization,dyssomnia,feelingofdespairoftheHAMDandthatoffactorⅢoftheTASwereallsignificantlyhigherint

4、hegroupAthaninthegroupBandC(P<0.05or0.01);exceptfactorⅢoftheTAS,thetotalscoresandtheotherfactors’scoreswereallsignificantlyhigherinthegroupAandBthaninthegroupC(P<0.05).ConclusionDepressivepatientscharacterizedbysomaticsymptomshavemorepassiveconceptandlackfancyandideality.　　【Key

5、words】Somaticsymptoms；depression；alexithymia　　抑郁癥患者常伴各種不同的軀體癥狀，有資料顯示［1］69%的患者最初以軀體癥狀而就診。為探討以軀體癥狀為主的抑郁癥患者述情障礙的臨床特征，我們與以情感癥狀為主的抑郁癥患者進(jìn)行了對(duì)照研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下?！　?對(duì)象與方法　　1.1對(duì)象選取2005年10月～2006年9月在綿陽市精神衛(wèi)生中心住院的抑郁癥患者為研究對(duì)象。入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版(CCMD3)抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）漢密頓抑郁量表（HAMD）24項(xiàng)版本總分≥321分。（3）排除腦器

6、質(zhì)性疾病、嚴(yán)重軀體疾病、物質(zhì)濫用、妊娠及哺乳期婦女等。共入組108例?！　?.2方法　　1.2.1分組將108例患者，以醫(yī)學(xué)無法解釋的≥3種軀體癥狀為主訴的［1］抑郁癥患者為軀體癥狀組（A組）；以情感癥狀為主訴，軀體癥狀＜3種的抑郁癥患者為情感癥狀組（B組）。A組52例，男25例，女27例；年齡17a～72a，平均（42.98±14.63）a；平均病程（28.6±23.5）mo。B組56例，男26例，女30例；年齡16a～67a，平均（44.54±13.74）a，平均病程（26.4±24.7）mo。A、B兩組上述一般資料比較差異均無顯著性（P＞0.05）。隨機(jī)抽

7、取我院健康工作人員或?qū)嵙?xí)學(xué)生50名為對(duì)照組（C組），男24名，女26名；年齡18a～68a，平均（43.39±14.45）a?！　?.2.2臨床特征評(píng)定采用HAMD評(píng)定A、B兩組抑郁癥狀，采用多倫多述情障礙量表［2］（TAS26）測(cè)評(píng)A、B兩組與對(duì)照組述情狀況?！　?.2.3統(tǒng)計(jì)方法所有數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)及F檢驗(yàn)?！　?結(jié)果　　2.1A、B組HAMD總分和各因子測(cè)評(píng)結(jié)果，見表1?！　”?顯示，HAMD評(píng)分A組焦慮/軀體化、睡眠障礙及絕望感因子分均顯著高于B組，差異均有顯著或極顯著性（P均＜0.05或0.01）；總分及其他因子分均無顯著性差異（P均＞0.05）。　　

8、　　　表1A、B兩組HA