1乙肝兩對半各項指標(biāo)意義

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1、1乙肝兩對半各項指標(biāo)意義1（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）為已經(jīng)感染病毒的標(biāo)志，并不反映病毒有無復(fù)制、復(fù)制程度、傳染性強弱2（HBsAb-乙肝病毒表面抗體）為中和性抗體標(biāo)志，是否康復(fù)或是否有抵抗力的主要標(biāo)志。乙肝疫苗接種者，若僅此項陽性，應(yīng)視為乙肝疫苗接種后正?，F(xiàn)象；感染乙肝病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人體內(nèi)也會產(chǎn)生乙肝表面抗體，這是一種好現(xiàn)象3（HBeAg-乙肝病毒e抗原）為病毒復(fù)制標(biāo)志。持續(xù)陽性3個月以上則有慢性化傾向4（HBeAb-乙肝病毒e抗體）為病毒復(fù)制停止標(biāo)志。病毒復(fù)制減少，傳染性較HBV病毒模式圖(

2、2張)弱，但并非完全沒有傳染性5（HBcAb-乙肝病毒核心抗體）為曾經(jīng)感染過或正在感染者都會出現(xiàn)的標(biāo)志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復(fù)制標(biāo)志，核心抗體IgG是感染后就會產(chǎn)生的，對于輔助兩對半檢查有一定意義。2在乙肝兩對半定性檢查中，檢查結(jié)果通常用“+”或“-”號來表示，“+”號表示陽性，“-”號表示陰性。乙肝兩對半正常值是“-”陰性，說明血清中檢測不到這項乙肝病毒標(biāo)志物。3乙肝兩對半報告單表面抗原：提示已感染了乙肝病毒(HBV)，由于表面抗原是乙肝病毒的外殼，僅此一項陽性并無傳染性。70%—locatedintheT

3、omb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame90%表面抗原可長期陽性，如無癥狀，且肝功能正常，稱無癥狀乙肝表面抗原攜帶者，不需處理，也不妨礙工作和學(xué)習(xí)，我國人群中此項抗原陽性者約占10%。表面抗

4、體：這是一種保護性抗體，可以中和乙肝病毒。提示：①接種乙肝疫苗后，獲得了免疫力，是一種好現(xiàn)象；②乙肝恢復(fù)期或曾患乙肝已愈，表示已有免疫力。e抗原：表示乙肝病素復(fù)制(繁殖)活躍，傳染性較強，與其密切接觸，被傳染的可能性較大。此抗原如長期存在，提示為慢性乙肝病毒攜帶者。e抗體：表示乙肝患者病情緩解穩(wěn)定或趨向康復(fù)，預(yù)后良好，傳染性降低，但不保證乙肝病毒已全部消失。核心抗體：本抗體不是中和抗體，不能清除病毒，而且一旦陽性在體內(nèi)長期存在，病愈之后可持續(xù)陽性，此項陽性只能說明近期感染了乙肝病毒或病毒仍在繼續(xù)復(fù)制(繁殖)，或曾經(jīng)有過

5、乙肝病毒感染，而不能區(qū)分是以往感染過還是目前正在患病。9種常見模式1-----過去和現(xiàn)在未感染過HBV。2----+(1)既往感染未能測出抗-HBs；(2)恢復(fù)期HBsAg已消，抗-HBs尚未出現(xiàn)；(3)無癥狀HBsAg攜帶者。3---++(1)既往感染過HBV；(2)急性HBV感染恢復(fù)期；(3)少數(shù)標(biāo)本仍有傳染性。①HBV感染已過；②抗HBs出現(xiàn)前的窗口期。HBeAg在乙型肝炎潛伏期的后期出現(xiàn)，略晚于HBsAg的出現(xiàn)，而消失較早，與HBV-DNA密切相關(guān)。其臨床意義為：(1)可作為急性乙肝輔助診斷和預(yù)后指標(biāo)，急性乙肝

6、進入恢復(fù)期常隨HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝發(fā)病后3-4個月，HBeAg由陽轉(zhuǎn)陰，抗-HBE出現(xiàn)，表示預(yù)后良好。起病3-6個月，仍HBeAg(+)，可能是急性肝炎轉(zhuǎn)為慢性的最早證據(jù)。(2)有助于判斷乙肝患者或HBV攜帶者的傳染性強弱。HBeAg存在于HBsAg陽性者血清中，說明血液中有Dane顆粒，多數(shù)HBV-DNA陽性，三者消長基本呈平行關(guān)系。所以HBeAg(+)者具有很強的傳染性?？?HBe(+)者一般傳染性較低。但若血清HBV-DNA(+)，可能有HBV變異株存在，仍有一定的傳染性；(3)HBeAg陽性提示

7、HBV在體內(nèi)復(fù)制。HBeAg消失前后出現(xiàn)抗-HBe，此時期稱為血清轉(zhuǎn)換期，即由HBV復(fù)制期轉(zhuǎn)為非復(fù)制期。出現(xiàn)抗-HBe常提示HBV增殖減弱或終止。但如果HBV基因的前C區(qū)核苷酸序列改變阻止了HBeAg的形成，血循環(huán)中仍有HBV存在，肝病可能繼續(xù)發(fā)展，并逐步演變成肝硬化；(4)在出現(xiàn)原發(fā)性肝癌時，HBeAg檢出率下降，而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中，抗-HBe(+)，a-FP增高，提示早期肝癌的可能；(5)母嬰傳播中，孕婦分娩時HBeAg(+)可能擴大母嬰之間的傳播率。4-+---(1)注

8、射過乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假陽性。5-+-++急性HBV感后康復(fù)。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(Wuzhensaidi