無痛人流術(shù)患者的心理護(hù)理.doc

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1、無痛人流術(shù)患者的心理護(hù)理【關(guān)鍵詞】無痛人流術(shù)心理護(hù)理我站2005年6月至2007年6月共實(shí)施無痛人流手術(shù)206例，我們針對(duì)患者不同的心理狀態(tài)開展心理護(hù)理，所有患者均完成了手術(shù)，有13例出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合征等不良反應(yīng)，發(fā)生率6.3%?，F(xiàn)報(bào)告如下。1無痛人流術(shù)患者的心理特點(diǎn)1.1焦慮避孕失敗或意外受孕者，懷孕后精神緊張，情緒不穩(wěn)定，既希望盡快結(jié)束妊娠，又擔(dān)心手術(shù)會(huì)給機(jī)體帶來創(chuàng)傷和痛苦，擔(dān)心今后避孕失敗而再次懷孕。已婚未產(chǎn)者同時(shí)還擔(dān)心人工流產(chǎn)術(shù)影響今后的生育和性生活的和諧，期望有技術(shù)過硬的醫(yī)護(hù)人員為自己手術(shù)

2、，從而導(dǎo)致過分的焦慮緊張。而這種焦慮情緒可引起植物神經(jīng)功能障礙，誘發(fā)人工流產(chǎn)綜合征。1.2抑郁未婚先孕者，受傳統(tǒng)道德觀念的影響，多數(shù)不敢面對(duì)父母、老師以及同學(xué)和同事，覺得沒有面子做人，沉重的心理壓力，使其惶恐不安，給健康埋下隱患。她們害怕隱私泄露，懊悔當(dāng)初的一時(shí)沖動(dòng)，自責(zé)自己的輕率，心情非常抑郁。她們心境低落，少言寡語。有的家屬對(duì)她們?nèi)鄙訇P(guān)心和照顧，使她們產(chǎn)生孤獨(dú)無助感，加重抑郁情緒。1.3恐懼無痛人流術(shù)是避孕失敗后終止妊娠的補(bǔ)救措施，患者是在被動(dòng)的心理狀態(tài)下接受手術(shù)的。多數(shù)患者并不了解手術(shù)是怎么回

3、事，有的怕醫(yī)生技術(shù)水平不高或手術(shù)本身會(huì)給機(jī)體帶來?yè)p傷和疼痛，擔(dān)心手術(shù)造成大出血，怕手術(shù)不成功給今后的生育帶來影響，恐懼情緒隨手術(shù)日期的臨近而逐漸加劇。2心理護(hù)理措施2.1加強(qiáng)術(shù)前指導(dǎo)，幫助患者正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待手術(shù)重視術(shù)前心理護(hù)理，幫助患者穩(wěn)定情緒，解除焦慮，是保證手術(shù)順利進(jìn)行的前提。手術(shù)患者的焦慮、恐懼程度，主要取決于其對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)和術(shù)后并發(fā)癥的擔(dān)心程度，術(shù)前給患者耐心、詳細(xì)解釋手術(shù)方法、術(shù)后有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，讓患者做好心理準(zhǔn)備，多給患者關(guān)心、理解、支持及鼓勵(lì)，讓其減輕心理壓力，待其如親人，使其產(chǎn)生

4、良好的心理，有助于消除顧慮，增強(qiáng)自信心。2.2創(chuàng)造良好的手術(shù)環(huán)境，舒緩患者緊張心理2不良環(huán)境會(huì)增加患者思想顧慮而影響手術(shù)；反之，良好環(huán)境會(huì)使人心情舒暢，消除恐懼、顧慮。保持手術(shù)室安靜、靜潔、空氣新鮮、溫濕度適宜、被服整潔，醫(yī)護(hù)人員著裝整潔，用語文明，不在室內(nèi)隨意閑聊、嬉笑、大聲喧嘩。讓患者更好地適應(yīng)環(huán)境，減輕恐懼、焦慮情緒。2.3提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，取得患者的信任精湛的醫(yī)術(shù)和護(hù)理是手術(shù)成功的關(guān)鍵。做好術(shù)前準(zhǔn)備，做好各項(xiàng)輔助檢查，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證。術(shù)中盡量避免不必要的創(chuàng)傷和心理刺激，各種操作輕柔熟

5、練。手術(shù)開始時(shí)與患者交談一些話題，分散注意力。術(shù)后患者若感下腹隱痛、尿急、便意，應(yīng)告知患者上述癥狀是由于手術(shù)后常規(guī)使用縮宮素，增強(qiáng)子宮收縮而引起宮縮痛—即下腹隱痛，也由于子宮位于膀胱和直腸之間，手術(shù)時(shí)可能引起膀胱和直腸刺激而引起尿急、便意感，但癥狀會(huì)逐漸緩解。異丙酚也有頭暈的副反應(yīng)，少部分患者會(huì)有頭暈，對(duì)患者的神態(tài)、言語行為等各方面表現(xiàn)及異丙酚的副反應(yīng)要密切觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，作出相應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確處理。2.4特殊患者的心理護(hù)理年幼的學(xué)生和其他未婚先孕者都有害怕、膽小、依賴性強(qiáng)的特點(diǎn)，因環(huán)境的改變

6、和手術(shù)常出現(xiàn)膽怯、違拗、防御性不語或過分放縱、消極反抗等不合作心理行為。不要責(zé)罵、恐嚇或用不良手段懲罰她們，利用她們愛表現(xiàn)、好勝心強(qiáng)的心理特點(diǎn)，及時(shí)予以鼓勵(lì)、贊揚(yáng)，或設(shè)法轉(zhuǎn)移其注意力，與她們建立友好的醫(yī)患關(guān)系，排除恐懼心理，化解不良情緒，保證手術(shù)順利進(jìn)行。2