安寧療護(hù)學(xué)習(xí)報告ppt課件

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1、姑息護(hù)理PalliativeCare——汕頭學(xué)習(xí)報告安寧療護(hù)專業(yè)學(xué)組成立大會安寧療護(hù)專業(yè)學(xué)組頒發(fā)聘書儀式培訓(xùn)內(nèi)容題目講者老年照護(hù)現(xiàn)狀發(fā)展孫紅中華護(hù)理學(xué)會副理事長、北京醫(yī)院副院長姑息護(hù)理學(xué)進(jìn)展繩宇安寧療護(hù)專業(yè)組副組長、北京協(xié)和護(hù)理學(xué)院教授寧養(yǎng)院的建設(shè)與實施羅敏潔李嘉誠基金會汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院顧問、全國寧養(yǎng)項目負(fù)責(zé)人癌癥患者的心靈關(guān)懷諶永毅腫瘤護(hù)理專業(yè)委員會副主委、湖南省腫瘤醫(yī)院副院長安寧療護(hù)模式的探索李玲鄭州市第九醫(yī)院副院長癌癥疼痛規(guī)范化治療曹偉華汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師溝通技巧與死亡教育陸宇晗安寧療護(hù)專業(yè)組副組長、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院護(hù)理部主任護(hù)士在癌癥癥狀管理中的作用徐波安寧療護(hù)專業(yè)

2、組組長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院護(hù)理部主任癌癥晚期患者壓瘡護(hù)理郭彤安寧療護(hù)專業(yè)學(xué)組專家、衛(wèi)計委中日醫(yī)院科護(hù)士長老年患者之安寧療護(hù)郭欣穎安寧療護(hù)專業(yè)學(xué)組專家、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院老年病房護(hù)士長腫瘤姑息治療科患者的護(hù)理黃喆安寧療護(hù)專業(yè)學(xué)組專家、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院姑息治療科護(hù)士長01老年照護(hù)現(xiàn)狀老年人患病特點多種病因體征或臨床表現(xiàn)不明顯、不典型慢性病發(fā)生率高，且多病共存、老年綜合征容易有并發(fā)癥、骨牌效應(yīng)康復(fù)需求高受環(huán)境因素（天氣、居家環(huán)境、家人支持、經(jīng)濟(jì)及社會福利）影響大老年綜合征是指老年期由多種因素造成的一組癥候群，是軀體疾病、心理、社會及環(huán)境等多種因素累加的結(jié)果，即“多因一果”常見老年綜合征跌倒

3、暈厥抑郁帕金森譫妄癡呆尿失禁多重用藥疼痛睡眠障礙“照護(hù)”與“護(hù)理”概念辨析照護(hù)護(hù)理偏專業(yè)化專業(yè)色彩較濃涵義更為豐富包含專業(yè)護(hù)理、家庭照顧、社會支持等傳統(tǒng)的家庭照護(hù)功能減弱4-2-1家庭結(jié)構(gòu)，一對夫婦要贍養(yǎng)至少四位老人空巢家庭增多傳統(tǒng)的“家庭養(yǎng)老模式”在崩潰高齡老年人1持續(xù)增長；年平均增長100萬2慢性病老年人持續(xù)增多；2013年突破1億大關(guān)3空巢老年人規(guī)模持續(xù)增大；2013年突破1億4失能老年人繼續(xù)增加；2015達(dá)到4千萬老年照護(hù)需求巨大老年照護(hù)的三大環(huán)節(jié)急性醫(yī)療護(hù)理生活照料長期照護(hù)010302失能時專業(yè)及非專業(yè)人員提供的護(hù)理活動以保證失能的人獲得最大可能的獨立、自主，參與個人滿足及人格

4、尊嚴(yán)平時健康時指日常的衣食住行的安排與管理生病時在醫(yī)院或診所所提供的診斷、治療和護(hù)理老年照護(hù)模式米老鼠式健康老年人主要為生活照料，偶爾需要急性護(hù)理及長期照護(hù)服務(wù)急性醫(yī)療護(hù)理長期照護(hù)生活照料老年照護(hù)模式自行車式患病老年人（如高血壓、糖尿?。┎坏枰钫樟?，也需要門診、住院等急診醫(yī)療，甚至部分患病老人需要短暫性的長期照護(hù)長期照護(hù)急性醫(yī)療護(hù)理生活照料老年照護(hù)模式大連環(huán)式嚴(yán)重慢性病、生理功能喪失到一定程度三種照護(hù)模式同等重要且須協(xié)調(diào)分工生活照料急性醫(yī)療護(hù)理長期照護(hù)無縫式銜接照護(hù)老年公寓、安養(yǎng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)臨終病房原居住宅無縫式銜接照護(hù)老年公寓、安養(yǎng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)臨終病房原居住宅有價值的出院計劃評估

5、A計劃實施B轉(zhuǎn)介C評價D與疾病健康狀況相關(guān)的學(xué)習(xí)能力；自理能力；主要照顧者的照護(hù)能力擬定持續(xù)性照護(hù)計劃；為患者確定合適的接管場所（家庭或其他長照機(jī)構(gòu)）患者資料的交班；根據(jù)接管場所的實際情況修正持續(xù)性照護(hù)計劃出院后家訪或電話追蹤；持續(xù)的追蹤評估患者02臨終關(guān)懷概念臺灣：安寧療護(hù)香港：紓緩護(hù)理/善終服務(wù)內(nèi)地：姑息護(hù)理/臨終關(guān)懷/緩和護(hù)理姑息護(hù)理與臨終關(guān)懷姑息護(hù)理PalliativeCare臨終關(guān)懷HospiceCare“對臨終患者提供的專業(yè)的支持性衛(wèi)生保健服務(wù)，通過整體照護(hù)方法，在滿足患者當(dāng)前的生理需求的同時，為患者及其家屬提供法律、經(jīng)濟(jì)、情感和精神上的支持咨詢，此外對已故患者家屬進(jìn)行喪親支

6、持?！币环N支持性照護(hù)方法，即通過早期識別、積極評估、控制疼痛和緩解其他痛苦癥狀，如軀體、社會心理和宗教(心靈)的困擾，來預(yù)防和緩解身心痛苦，從而達(dá)到改善身患進(jìn)展性疾病患者及其親屬的生活質(zhì)量。主要服務(wù)對象是癌癥患者及其家屬時間界定上無國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn);服務(wù)對象為患任何疾病的臨終患者暗含著否定論和消極性;姑息護(hù)理與臨終關(guān)懷同即全人、全家、全程和全隊的“四全”理念人追求的目標(biāo)優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)活、優(yōu)逝異臨終關(guān)懷主要是“優(yōu)逝”姑息照護(hù)不但包括“優(yōu)逝”，更強(qiáng)調(diào)“優(yōu)活”。姑息醫(yī)療原則重視生命并認(rèn)為死亡是一種正常過程A既不加速，也不延后死亡B提供解除痛苦和不適癥的辦法C思索延長生存時間？關(guān)注生存質(zhì)量？真正的醫(yī)

7、療模式：總是去傾聽，偶爾去幫助，有時去治療我們的現(xiàn)狀：總是去治療，偶爾去幫助，很少去傾聽服務(wù)態(tài)度好=服務(wù)質(zhì)量好？死亡質(zhì)量指數(shù)四項標(biāo)志性指數(shù)加權(quán)后得到基本臨終健康護(hù)理環(huán)境（20%）臨終護(hù)理的可獲得性（25%）臨終護(hù)理費用（15%）臨終護(hù)理質(zhì)量（40%）英國排名第一，澳大利亞排名第二中國臺灣亞太地區(qū)排名第一，全球排名14香港全球排名20，大陸排名37（倒數(shù)第四）03靈性關(guān)懷≠靈性宗教區(qū)別靈性宗教概念個人的自我意識和有關(guān)人生意義的信念為人