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《國婦嬰沈月華教授新生兒講座筆記》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、·國婦嬰沈月華教授講座筆記一、新生兒生理特點(diǎn)從斷臍到第28天這個(gè)節(jié)段成為新生兒。正常新生兒體重為2500-4000克。孕周：37-42周為正常最后兩個(gè)月的準(zhǔn)媽媽注意了，每天水果攝入量不要超過4兩，否則果糖是最容易被胎寶寶吸收的，它會(huì)長的很大，不好生。每天兩杯奶一個(gè)蛋以補(bǔ)充足夠蛋白質(zhì)和鈣。如果喝媽媽配方奶的準(zhǔn)媽媽，就不需要再額外補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)了。1.新生兒皮膚特點(diǎn)：薄、有胎脂。要注意保暖和殺菌。頸部、耳后、腋下、腹股溝、臀部等皮膚皺褶處易積垢，洗澡時(shí)要仔細(xì)洗干凈。女孩大陰唇里的白色東西不用洗掉。鼻尖上的“小丘
2、疹”、牙床上的小白點(diǎn)、紅斑、青斑、草莓樣痣、是正常現(xiàn)象，不需去除，會(huì)自然退掉。咖啡色、黑色的斑和痣不會(huì)退掉。2.呼吸與心跳新生兒呼吸以腹式呼吸為主。平靜時(shí)，淺而快，平均每分鐘40次左右。應(yīng)在60次以內(nèi)。新生兒的心率應(yīng)為每分鐘120-160次。哭泣或遇冷時(shí)，易口周發(fā)紺和四肢末端偏冷。通常寶寶用力大哭時(shí)，會(huì)有手指發(fā)紫、嘴唇發(fā)紫，這是正?，F(xiàn)象。但要特別注意，如果不哭的時(shí)候也紫的話，就說明心臟有問題，要及時(shí)就醫(yī)。3.溢奶新生兒的胃呈水平狀，上口松，下口緊，所以容易溢奶。預(yù)防的措施：喂奶前先換好尿布，喂奶時(shí)含接好乳頭，要
3、讓寶寶將整個(gè)乳暈含在嘴里，如果只含乳頭，很容易造成乳頭開裂，喂奶后將新生兒慢慢豎起，輕輕拍背，等空氣排出后放下。（新生兒盡量少豎抱，一般42天后就可以豎抱了），按需哺乳，想吃就吃。抱寶寶時(shí)，盡量讓寶寶向右側(cè)睡，即讓寶寶躺在左手。4.排便大多新生兒在第一天就以排尿，2-3天排出胎糞，稠、墨綠色。母乳喂養(yǎng)的，一周末的大便已變成金黃色，糊狀，5-6次/日混合喂養(yǎng)，特別是人工喂養(yǎng)的嬰兒，大便淡，成糊狀，但偏干，2-3次/日新生兒大便中偶有奶瓣，或呈綠色，為正常現(xiàn)象。只要大便不是全稀的，就沒有問題。5.生理性體重下降出生
4、后幾天有的會(huì)減輕出生體重的6-9%為正?，F(xiàn)象。出生7-10天后可恢復(fù)到出生體重。6.生理性黃疸出生后2-3天會(huì)出現(xiàn)黃疸，全身情況良好，不伴有其他癥狀的，多在7天后逐漸消退。早產(chǎn)兒則要延遲到3周。如果出現(xiàn)異常情況，不需及時(shí)請醫(yī)生診治。母乳喂養(yǎng)黃的時(shí)間最多2-3個(gè)月。以下情況要趕緊到三級(jí)醫(yī)院或婦幼保健院新生兒科診治：2周后黃疸越來越深；出生后24小時(shí)就出現(xiàn)黃疸；褪掉之后，又加重的。7.乳房腫大出生后3-5天，不論男女，都有可能出現(xiàn)雙側(cè)乳房腫大，如果不紅、無壓痛，無需處理。切忌擠壓。特別注意，新生兒皮膚沒有抵抗力，如
5、出現(xiàn)膿頭、癤子、膿腫要馬上消炎處理。8.陰道流血有些女嬰在數(shù)天后會(huì)有少量陰道流血，謂為“假月經(jīng)”屬正?，F(xiàn)象。二、新生兒護(hù)理1.居室和母親同時(shí)居住，單睡小床。室溫以22-28攝氏度為宜，相對濕度50-60%，這樣的環(huán)境不一感冒。如達(dá)不到可用加濕器或放置水盆、濕毛巾等。向陽、通風(fēng)、清潔、安靜、整齊。不鋪地毯、不養(yǎng)寵物。2.衣著全棉，無領(lǐng)，和尚領(lǐng)或圓領(lǐng)，不要很多帶子，不要買連手套腳套的衣服，如果氣溫允許，最好不穿手套腳套，可增加?jì)雰簩ν饨绲母兄?，宜于智力發(fā)展。最好買連衣褲。因?yàn)閶雰簺]有腰，單的褲子系不住。不要穿毛線衣
6、。因?yàn)槊€衣的纖維非常容易脫落，嬰兒在呼吸時(shí)會(huì)吸入鼻腔，造成堵塞。尤其是嬰兒吃奶時(shí)要用很大的力氣，鼻腔的暢通非常重要，如果堵塞了，會(huì)影響嬰兒吸允奶的量，就只會(huì)吃不飽，媽媽的奶水也會(huì)越來越少。3.尿布柔軟、吸水性好。如果吸水后里面變成一團(tuán)一團(tuán)的，就說明吸水性不好。買尿布是要看生產(chǎn)日期，長時(shí)間放置的尿布很有可能感染霉菌，造成寶寶紅屁屁。如果用布的尿布，不要用洗滌劑洗，用清水洗、開水燙即可。洗滌劑會(huì)損傷寶寶皮膚。建議用尿不濕，尤其是晚上，可讓媽媽有更好的休息。4.體溫新生兒體溫波動(dòng)較大。肛溫37-37.5度，腋下36
7、.5-37度。新生兒保溫能力差，易受外界溫度影響。最好每天能給新生兒測量體溫一次剛洗好澡的應(yīng)二要等30分鐘后才能測體溫。5.臍帶護(hù)理洗澡時(shí)水不漫臍每次沐浴后用無菌棉簽蘸75%酒精清潔臍部。撲爽身粉時(shí)，注意不要將分掉入臍孔。尿布不要覆蓋在臍孔上，也不要摩擦臍部。臍痂脫落時(shí)會(huì)帶有少量滲液或血液，可用75%的酒精處理。臍部一般2周內(nèi)就會(huì)收好。如果出現(xiàn)紅腫、壓痛，并伴有體溫異?；蚩摁[，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意：2周-1個(gè)月一直是濕的，有水出來是臍部畸形。???如果滿月了肚臍出血，要趕緊到大醫(yī)院或婦幼保健院就醫(yī)，是維生素K缺乏（
8、尤其是母乳喂養(yǎng)的嬰兒）。6.洗澡用品：小浴盆、干凈的抱被、衣服、大小浴巾、嬰兒香皂或浴液、潤膚油。溫度：室溫25度以上，水溫38-40度。大人可用肘部測量水溫。順序：從上到下，先洗臉、頭、頸部、上半身，再洗下半身。注意事項(xiàng)：臍帶未脫前，上下身分開洗，不要把寶寶放入水中。?????手法要輕柔、敏捷，5-10分鐘完成。?????不必每次都用香皂和浴液，每周用一次即可。?????生殖器要仔細(xì)
