國(guó)婦嬰孕晚期課程筆記.doc

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1、國(guó)婦嬰孕晚期課程筆記--瑾瑾整理孕晚期：28周之后到生產(chǎn)生產(chǎn)的三個(gè)征兆：破水、見紅、宮縮破水：無法控制的陰道流水，立刻平躺送醫(yī)院、見紅：只有血水大于月經(jīng)量才需要立刻去醫(yī)院，一點(diǎn)點(diǎn)紅色或褐色液體不需要去醫(yī)院宮縮：直到每次間隔5~6分鐘每次30秒左右持續(xù)1小時(shí)以上才需要去醫(yī)院圍產(chǎn)期：28周至產(chǎn)后一周一、孕晚期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及注意事項(xiàng)：1、巨大兒：飲食過度、營(yíng)養(yǎng)過剩、運(yùn)動(dòng)過少，造成母親體重超標(biāo)。中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)新生兒體重：3000~3500千克巨大兒的危害：8斤以上，畸形率、發(fā)病率、死亡率升高表現(xiàn)在：心臟疾病、智利問題、

2、顱內(nèi)出血、鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷等孕晚期每日基本飲食：米飯6兩、牛奶1~2杯、水果1個(gè)、豆類、蔬菜一斤、肉3兩（一個(gè)雞腿2兩）2、早產(chǎn)：28周~37周3、ICP：肝內(nèi)膽汁淤積綜合癥（患病率約2.3%~3.4%）重視孕晚期出現(xiàn)的全身性皮膚搔癢，尤其是四肢及足心的搔癢，一旦發(fā)生，須及時(shí)入院治療，不然胎兒會(huì)有隨時(shí)猝死腹中的危險(xiǎn)。4、妊高癥：表現(xiàn)為水腫、高血壓、蛋白尿、嚴(yán)重者有頭昏、胸悶、昏迷等一系列癥狀，是孕婦及胎兒死亡的主要原因之一。建議：平時(shí)少吃鹽、糖、油，飲食盡量清淡4、陰道出血：前置胎盤、低置胎盤、胎盤剝離（

3、避免摔、滾、跌、撞）晚期的陰道流血量超過月經(jīng)量屬異常情況。孕晚期的三個(gè)注意事項(xiàng)：1、注意休息：9：30~10：00睡覺2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：爬樓梯、下蹲運(yùn)動(dòng)3、聽胎心、數(shù)胎動(dòng)國(guó)婦嬰入院須知：產(chǎn)科病房?jī)?nèi)每天由護(hù)士定時(shí)給寶寶換4次尿布。順產(chǎn)?。?~5天剖腹產(chǎn)?。?~8天1、普通產(chǎn)科病房（6~9樓）4人間：36~90元/天（36元是沒有寶寶的，90元是母嬰同室的）人多時(shí)候會(huì)加床。2、VIP特需產(chǎn)房（6~9樓）：1人間800元/天（只有一張床，家屬陪夜只能睡一張2人沙發(fā)）2人間300元/天（2人間可以包下來，另一張床家屬睡，包

4、房費(fèi)800元/天）3、VIP貴賓房（15樓）：1500~3500/天，此價(jià)格為純房費(fèi)，不包括任何其他費(fèi)用。4500~7000/天的費(fèi)用只是包括護(hù)理費(fèi)的，順產(chǎn)（1000元）、剖腹產(chǎn)（忘了）、每日餐費(fèi)、尿布費(fèi)用等另算。急癥室在底樓，正對(duì)華山路大門，產(chǎn)房、新生兒科在3樓。生產(chǎn)須知：1、正常飲食、維持體力、保持精神愉快2、掌握分娩時(shí)的放松技巧3、了解產(chǎn)程進(jìn)展，要有充分的耐心4、宮口擴(kuò)張后期有便意，切勿使勁宮口開3指前最慢，約7~8小時(shí)，4指后5~6小時(shí)。分娩幾個(gè)要素：產(chǎn)力：主力——宮縮橫向和縱向收縮輔力：腹壓、腹肌、膈

5、肌聯(lián)合用力，提肛肌的收縮力產(chǎn)道：從橢圓到菱形胎兒：胎位：精神心理因素：引起疼痛的宮縮、肌肉緊張、畏懼，越放松越不痛住院需要帶的物品1、資料類：身份證、社?？?、孕婦健康手冊(cè)、出生醫(yī)學(xué)證明自填單、住院費(fèi)用（現(xiàn)金、銀行卡均可）。*注：費(fèi)用四種：<1>有社?？ǎ侯A(yù)付4000元押金<2>無社?？ǎ侯A(yù)付6000元押金<3>VIP特需門診：預(yù)付13000元<4>貴賓樓：順產(chǎn)22000元，剖腹產(chǎn)33000元這里的“出生醫(yī)學(xué)證明自填單”是上課的時(shí)候發(fā)的，沒有上課的zmm入院的時(shí)候也應(yīng)該會(huì)領(lǐng)到。去醫(yī)院生寶寶的時(shí)候，直接去急診，不用

6、去門診。2、洗漱類：兩只盆、兩條毛巾、肥皂、牙刷、牙膏、梳子3、餐具類：碗筷、勺、茶杯（均不能用一次性的）4、衛(wèi)生用品類：衛(wèi)生紙、衛(wèi)生巾5、衣物類：拖鞋、適量嬰兒一次性尿布6、進(jìn)入產(chǎn)房用品：干毛巾、卷筒紙、適量點(diǎn)心、水果或飲料（牛奶或果汁，碳酸類就別帶了）產(chǎn)房的三種服務(wù)模式：1、導(dǎo)樂陪伴分娩：由助產(chǎn)士全程一對(duì)一陪伴，收費(fèi)500元2、鎮(zhèn)痛分娩：小劑量麻醉藥物，安全、鎮(zhèn)痛，收費(fèi)780元。由于打完麻醉需要有人全程觀察，所以需要導(dǎo)樂，也即選擇鎮(zhèn)痛分娩就必須要導(dǎo)樂陪伴分娩，共計(jì)1280元。3、家庭化陪伴分娩：一共有2間家

7、庭化陪伴分娩室，800元一間，以第一產(chǎn)程為主。如果要家屬在三個(gè)產(chǎn)程陪伴，臨產(chǎn)后直接去貴賓樓住，收費(fèi)4500~7000元/天。