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《破解耐藥性肺結(jié)核治療誤區(qū)》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、破解耐藥性肺結(jié)核治療誤區(qū)深圳山廈醫(yī)院楊玉山徐光作者簡介：1、楊玉山。男，50歲，深圳山廈醫(yī)院院長，1961年出生于吉林省公主嶺市。1980年高中畢業(yè)，考入吉林白求恩醫(yī)科大學(xué)6年制臨床醫(yī)學(xué)系英語班，1986年，畢業(yè)留校，任白求恩醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院胸外科住院醫(yī)師，從事臨床、教學(xué)、科研工作。1989年考入白求恩醫(yī)科大學(xué)胸外科研究生，1992年畢業(yè)，獲胸外科碩士學(xué)位。擅長：耐藥性結(jié)核病診治結(jié)核性腦膜炎結(jié)核性胸膜炎肺外結(jié)核出診時間：周一至周五早上8：00—11:30，下午2:00—5:302、徐光。男，65歲，研究生學(xué)歷，324結(jié)核網(wǎng)（www.tb
2、324.com）首席執(zhí)行官，深圳市大眾健康發(fā)展研究院院長，深圳市人民醫(yī)院主任醫(yī)師。復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)，泰國皇家醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生保健碩士，曾任深圳市健康教育與健康促進(jìn)協(xié)會副會長、深圳市健康教育顧問、深圳市健康教育講師團(tuán)首席專家，國家健康教育巡講專家。早在1993年，世界衛(wèi)生組織就宣布結(jié)核病已經(jīng)進(jìn)入全球緊急狀態(tài)。如今由于耐藥性結(jié)核病的出現(xiàn)，“正在悄悄把我們帶回?zé)o藥可醫(yī)的恐怖年代”。結(jié)核病怎么了，人類能否戰(zhàn)勝耐藥性結(jié)核病，面對耐藥性結(jié)核病我們怎么辦？深圳山廈醫(yī)院院長楊玉山憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我們locatedintheTomb,DongSh
3、enJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame：導(dǎo)致人類走不出防治結(jié)核病怪圈的最主要原因是人類在結(jié)核病防治領(lǐng)域中的存在的一系列理論誤區(qū)。誤區(qū)1：結(jié)核病是結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病，是全世界由單一致病菌導(dǎo)致死亡最多的疾病。這是自結(jié)核病之父，科
4、赫博士1882年發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌以來，醫(yī)學(xué)界普遍接受和公認(rèn)的原理，也是治療結(jié)核病的重要理論基礎(chǔ)，一百年不曾動搖。可是在臨床實(shí)踐中人們發(fā)現(xiàn)，在大量的肺結(jié)核空洞中，不僅僅有結(jié)核桿菌的身影，還有許多致病微生物的存在和寄生，楊玉山介紹說，尤其是一些條件性致病菌，諸如霉菌等。結(jié)核病患者的病灶中不僅有結(jié)核桿菌的存在，同時伴有多種致病微生物的寄生。因此，結(jié)核病灶是多種致病微生物混合感染的結(jié)果，單純應(yīng)用抗結(jié)核藥物，常常不能有效地控制結(jié)核病。相反，會人為地破壞結(jié)核病灶內(nèi)固有的菌群平衡，助長結(jié)核桿菌的抗藥性和耐藥性。采用堿性、高滲透壓、缺氧、破壞病灶蛋白質(zhì)等多種手
5、段，徹底摧毀結(jié)核分枝桿菌的微生態(tài)環(huán)境，即使個別異常頑強(qiáng)的致病微生物躲過了高濃度抗生素的劫殺，由于沒有生存空間，也將無法存活。誤區(qū)2：以全身應(yīng)用抗結(jié)核藥物為主的化學(xué)治療是人類控制結(jié)核病的主要手段。誠然，全身、聯(lián)合、長期、大量使用抗結(jié)核藥物對于人類控制結(jié)核病曾經(jīng)起到不可磨滅的歷史作用，但這種方法的盲目性和局限性也是顯而易見的，其對人類免疫力的損害不可小視。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwh
6、ichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame楊玉山認(rèn)為，常規(guī)化療全身給藥的方法，不能保證結(jié)核病灶內(nèi)的有效濃度。當(dāng)常規(guī)化療的臨床效果不佳時，不能簡單的歸結(jié)為細(xì)菌的耐藥性，其實(shí)，恰恰是我們藥物濃度的不足才導(dǎo)致了細(xì)菌的耐藥，這一點(diǎn)尤其應(yīng)當(dāng)引起我們的重視。原來，當(dāng)我們單純靠全身用藥，全身大劑量、長期化療的時候，殺滅的不僅僅是結(jié)核桿菌，同時破壞的是菌群平衡，破壞的是機(jī)體自然免疫功能和保護(hù)屏
7、障，只考慮了破壞、殺滅，沒有考慮修復(fù)、重建，更沒有考慮動態(tài)平衡。這就好比我們擊退了敵人卻消耗了自己的武裝力量，敵人再度來襲我們就無可奈何。利用獨(dú)特的藥物配方和一些輔助治療，促使原病灶區(qū)域被破壞的組織得以修復(fù)重建，特別是微循環(huán)的再建立。實(shí)施高營養(yǎng)熱藥膳快服、運(yùn)動快速康復(fù)以及身心兼治，情感撫慰，能夠迅速提高機(jī)體的免疫能力和體力，使結(jié)核病患者在較短時間內(nèi)恢復(fù)健康，達(dá)到臨床治愈的功效。誤區(qū)3：只要堅持長期、足量、聯(lián)合、全程服用抗結(jié)核藥物，就能治愈肺結(jié)核。事實(shí)上在臨床，這種傳統(tǒng)的化療方法有難以堅持，毒副作用明顯，對病人肝腎損害嚴(yán)重，導(dǎo)致其免疫力下降等
8、諸多弊端。楊玉山解釋說，造成上述結(jié)果的原因除了藥物敏感性下降，結(jié)核桿菌的基因突變，耐藥性增強(qiáng)以外，很重要的原因在于我們對結(jié)核病灶的微生態(tài)環(huán)境認(rèn)識不足，辦法不多，打擊不力。loca
