資源描述：
《把專科醫(yī)院做精做細(xì)》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、把?？漆t(yī)院做精做細(xì)吉林省肝膽病醫(yī)院張皞男曾幾何時(shí)，“做大做強(qiáng)”這四個(gè)字是何等的流行。改革開放以來，特別是20世紀(jì)80年代，巨大的機(jī)遇一下子出現(xiàn)在各行各業(yè)的管理者面前，就像一塊味道純美的巧克力，讓我們不僅垂涎和沸騰。在一片形勢利好的前提下，一時(shí)間“做大做強(qiáng)”成為各行各業(yè)的風(fēng)向標(biāo)，這其中也包括醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。在這里，我無意否定“做大做強(qiáng)”。其實(shí)每一個(gè)觀點(diǎn)的提出都有其特定的歷史背景，也是時(shí)代需要的產(chǎn)物。當(dāng)我們回顧六十年來財(cái)政對公立醫(yī)院投入的機(jī)制變化，我們對此就能夠有更深的理解。一、統(tǒng)收統(tǒng)支階段（1949—1955）。建國初期，國家對公立醫(yī)院主要實(shí)行“統(tǒng)收統(tǒng)支”。即收入全部上繳，支
2、出財(cái)政負(fù)責(zé)。這個(gè)時(shí)期，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)的積極性不高。二、差額補(bǔ)助階段（1955—1960）。這個(gè)時(shí)期，基本上就是公私合營階段。國家對公立醫(yī)院實(shí)行“全額管理、差額補(bǔ)助、預(yù)算包干”政策。即收支全部納入國家預(yù)算，財(cái)政按醫(yī)院收入差額撥款補(bǔ)助，年終結(jié)余全部上交。這個(gè)階段，由于資源緊缺，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率不高。三、定項(xiàng)補(bǔ)助階段（1960—1979）。國家進(jìn)入困難時(shí)期，theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptance
3、rateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic11/11因此對醫(yī)院實(shí)行“全額管理、定項(xiàng)補(bǔ)助、預(yù)算包干”。即基本工資等政府全包，其余醫(yī)院經(jīng)費(fèi)包干，如果超了，不夠用了，也不敞開給你補(bǔ)了。這一階段，看病不難，但住院很難。這基本就是解放后前三十年公立醫(yī)院的情形。四、最大的變化發(fā)生
4、在改革開放后這三十年（1979—至今）。1979年4月，衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家勞動總局聯(lián)合發(fā)文，開始對醫(yī)院實(shí)行“全額管理、定額補(bǔ)助、結(jié)余留用”的制度。即按編制病床實(shí)行定額補(bǔ)助，收支結(jié)余主要用于改善醫(yī)療條件，也可用于集體福利和個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)。同時(shí)藥品銷售可以加成?！敖Y(jié)余留用”使醫(yī)院管理雖然仍依附衛(wèi)生行政部門，但在經(jīng)濟(jì)管理方面走向了獨(dú)立自主經(jīng)營。這一政策極大地調(diào)動了醫(yī)院管理人員的和醫(yī)務(wù)人員的積極性，千方百計(jì)、積極創(chuàng)收。“做大做強(qiáng)”也是基于這一時(shí)代背景而被廣泛提出的。我們國家的醫(yī)院面貌也在這三十年里有了翻天覆地的變化。由此可見，不同歷史時(shí)期，不同的時(shí)代背景，國家對醫(yī)院的政策是不同的，醫(yī)
5、院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式及經(jīng)營理念也隨之發(fā)生著變化。但每一種模式和理念的產(chǎn)生與當(dāng)時(shí)國家財(cái)政對醫(yī)院的政策和醫(yī)院自身的生存發(fā)展?fàn)顩r都是相適應(yīng)的。?？漆t(yī)院作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的一部分，雖然規(guī)模和影響力遠(yuǎn)不及教學(xué)醫(yī)院和綜合醫(yī)院。但也經(jīng)歷了上述的歷史演變過程。這一點(diǎn)拿我們醫(yī)院的發(fā)展歷程可以得到很好的印證。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotal
6、scoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic11/11我院的前身是長春市傳染病醫(yī)院，1934年建院，建院初期規(guī)模很小，人才匱乏，收入也不高。特別是在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，更是無人愿意來的醫(yī)院。隨著市場經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來，醫(yī)院悄然發(fā)生的變化，特別是在公費(fèi)醫(yī)療時(shí)代，醫(yī)院進(jìn)入了一輪快速發(fā)展時(shí)期，到1995年，醫(yī)院的設(shè)施和規(guī)模已經(jīng)不能滿足市場需要。醫(yī)院搬遷至現(xiàn)在的院
7、址，規(guī)模和設(shè)施都有了較大提高，編制床位也由原來的不足200張，擴(kuò)大到480張?；颊邤?shù)量和醫(yī)院收入增長較快。隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的出臺和“非典”的沖擊，醫(yī)院進(jìn)入了相對平穩(wěn)的發(fā)展期。到2006年，醫(yī)院收入達(dá)到5600萬元。在這個(gè)時(shí)候，醫(yī)院經(jīng)過深思熟慮，提出了“做大做強(qiáng)”的方針。并圍繞這一方針做了大量的工作，如：基礎(chǔ)設(shè)施改造、建新的住院樓、設(shè)備的更新?lián)Q代、高素質(zhì)人才的引進(jìn)、市場的運(yùn)作、醫(yī)院的宣傳、新技術(shù)的拓展、醫(yī)院協(xié)作網(wǎng)絡(luò)的搭建、省內(nèi)集團(tuán)化醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建等等，使醫(yī)院在名譽(yù)度和影響力方面得到了極大的提高，迎來了新一輪的快速發(fā)展期?；颊邤?shù)量
