石家莊市職工醫(yī)保報銷比例

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1、石家莊市職工醫(yī)保報銷比例　　石家莊市職工醫(yī)保報銷比例是多少?具體請看下面聘才小編收集的資料!如有變動，請以官網(wǎng)公布為準?！　　妒仪f市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施細則》、《石家莊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細則》正式實施，諸多亮點惠及民生?？紤]到市民對新政策可能不甚了解，石市醫(yī)保中心對其中的重要條款予以了解讀?！　?、職工醫(yī)保新政策的繳費有何變化?　　答：新政策的繳費較舊政策無變化，用人單位仍按8%繳納;在崗職工個人仍按2%繳納，靈活就業(yè)人員統(tǒng)一仍按8%繳納?！　　?、職工醫(yī)保新政策的普通門診統(tǒng)籌如何報銷?　　答：新

2、政策建立了普通門診統(tǒng)籌，具體政策是：(1)起付標準一級及以下醫(yī)療機構700元，二級醫(yī)療機構900元，市屬三級醫(yī)療機構1000元，三級醫(yī)療機構1300元;(2)報銷比例一級及以下醫(yī)療機構90%，二級醫(yī)療機構85%，三級醫(yī)療機構80%;(3)年度報銷限額在職職工為1500元，退休人員為2500元?！　?、職工醫(yī)保慢性病政策有何變化?　　答：新政策規(guī)定慢性病(15種)和普通病共設一個起付標準;慢性病門診支付比例按普通病門診醫(yī)療費的支付比例執(zhí)行;慢性病種門診醫(yī)療費的年度限額按病種分兩類，分別為1500元和2500元;患

3、有兩種以上慢性病的，年度支付限額就高計算，限額不累計?！　?、職工如何選擇普通病和慢性病門診定點?　　答：普通病種、慢性病病種門診就醫(yī)，由參保職工自主選擇同一家基本醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機構作為本人的門診定點醫(yī)療機構，按自然年度一定一年不變，發(fā)生的醫(yī)療費直接在定點醫(yī)療機構結算，個人負擔部分使用現(xiàn)金或個人賬戶支付。因病情需轉診的，門診協(xié)議醫(yī)療機構應予以轉診，所發(fā)生的醫(yī)療費由轉診協(xié)議醫(yī)療機構按規(guī)定報銷?！　≡诜潜救硕c醫(yī)療機構或零售藥店發(fā)生的普通病和慢性病醫(yī)療費，不予報銷?！　?、職工醫(yī)保大額醫(yī)療保險有何變化?　　答：職工醫(yī)

4、療費超過基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度支付限額以上的部分，賠付由原來的85%提高到90%。在一個結算年度內賠付醫(yī)療費的限額由原來的14萬元提高到20萬元?！　?、居民醫(yī)保新政策個人或家庭繳費有何變化?　　答：在校中小學生及18周歲及以下非在校居民，基本醫(yī)保費市區(qū)為每年每人由原來的50元調整為40元。駐石高校在校大學生繳費標準為每年每人由原來的50元調整為20元。其他不變?！　÷毠めt(yī)?？▓箐N范圍：　　1、門、急診醫(yī)療費用：在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過XX元以上部分?！　?

5、、結算比例：合同期內派遣人員XX元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元?！　【颖ｉT診在一個保險年度內，參保居民在門診定點醫(yī)療機構發(fā)生的普通門診費用在100元(含)以內的，居民醫(yī)保基金支付30%，個人支付70%;100元以上的由個人自理。換句話說，居保年度門診最多報銷30元錢，如第一次發(fā)生基本醫(yī)療費用60元，統(tǒng)籌支付18元，第二次發(fā)生基本醫(yī)療費用80元，也只能統(tǒng)籌支付12元。　　居民醫(yī)?？▓箐N范圍：　　居保住院在起付標準以上符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用,醫(yī)保基金的

6、支付比例分別為:在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、一級醫(yī)療機構住院的支付比例為60%;在二級醫(yī)療機構住院的支付比例為50%;在三級醫(yī)療機構住院的支付比例為40%?！　∑鸶稑藴剩菏侵羔t(yī)?；鹬Ц吨?，按規(guī)定應由個人先負擔一定數(shù)額的醫(yī)療費用。起付標準以上的醫(yī)療費用，才能由醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付。　　住院起付標準分別為:社區(qū)衛(wèi)生服務中心和一級醫(yī)療機構200元，二級醫(yī)療機構400元，三級醫(yī)療機構800元。低保對象在惠民醫(yī)院住院起付標準為100元。無勞動能力、無固定收入、無法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的居民在惠民醫(yī)院住院不設起付標準。一個保險年

7、度內，參保居民兩次及以上住院的，起付標準減半?！　∈仪f醫(yī)保卡怎么用?　　在石家莊醫(yī)?？ㄆ綍r到藥店買藥可以支付上面的錢，另外住院把醫(yī)?？ń唤o醫(yī)院，可以享受很多優(yōu)惠待遇。去醫(yī)院辦住院時帶上醫(yī)?？úv本交到住院處，要先交一部分住院費XX左右(這部分里包含自費段，省級和市級自費段不一樣)如果超過統(tǒng)籌部分，要全額墊付出院后到醫(yī)保中心報銷，報銷比例80%,帶上住院一些相關手續(xù)。