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《內(nèi)經(jīng)中編舉痛論課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、王平石和元湖北中醫(yī)學(xué)院中基內(nèi)經(jīng)教研室21世紀(jì)課程教材王洪圖主編人民衛(wèi)生出版社內(nèi)經(jīng)講義第三節(jié) 素問·舉痛論第四章病因病機題解“舉痛論”：舉例，辨析十四種痛證“卒痛論”：愿聞五臟卒痛余知百病生于氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)，九氣不同，何病之生？岐伯曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄故氣上矣。喜則氣和志達，榮衛(wèi)通利，故氣緩矣。悲則心系急，肺布葉舉。而上焦不通，榮衛(wèi)不散，熱氣在中，故氣消矣。恐則精卻，卻則上焦閉、閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。炅則腠理開，榮衛(wèi)通
2、，汗大泄，故氣泄。驚則心無所倚，神無所歸、慮無所定，故氣亂矣。勞則喘息汗出，外內(nèi)皆越，故氣耗矣。思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結(jié)矣。[原文誦讀]原文分析一、“百病生于氣”（1）寒、炅：《內(nèi)經(jīng)》常用寒熱來代表六淫外邪的致病因素（2）勞：屬于內(nèi)傷勞倦的致病因素（3）喜、悲、恐、驚、思等屬于情志過度的致病因素二、九氣致病的機理及其癥狀怒則氣上——氣逆、甚則嘔血及餐泄。喜則氣緩——心氣緩散不收，神憚散而不藏，笑不休悲則氣消——干咳少痰，痰中帶血或咯血，氣短、易汗，喉癢，舌淡、咽紅。恐則氣下——傷精，下焦脹。驚則氣亂——神志動蕩不寧，心氣散亂
3、，舉止無措。思則氣結(jié)——心神凝聚等。寒則氣收——惡寒微發(fā)熱，無汗，脈浮緊。靈則氣泄——大汗，耗氣傷津。勞則氣耗——喘息汗出，氣隨津泄。NEXT第四節(jié) 素問·調(diào)經(jīng)論第一段有余不足及其調(diào)治原則黃帝問曰：余聞刺法言，有余瀉之，不足補之。何謂有余？何謂不足？岐伯對曰：有余有五，不足亦有五，帝欲何問？帝曰：愿盡聞之。岐伯曰：神有余有不足，氣有余有不足，血有余有不足，形有余有不足、志有余有不足。凡此十者，其氣不等也。帝曰人有精氣津液，四肢九竅，五臟十六部，三百六十五節(jié)，乃生百病，百病之生，皆有虛實。今夫子乃言有余有五，不足亦有五，何以生之乎？岐伯曰：皆生于
4、五臟也。夫心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，而此成形。志意通，內(nèi)連骨髓，而成身形五臟。五臟之道，皆出于經(jīng)隧，以行血氣，血氣不和，百病乃變化而生。是故守經(jīng)隧焉?！驹恼b讀】第二段五有余不足之病及其刺法帝曰：神有余不足何如？岐伯曰：神有余則笑不休，神不足則悲。血氣未并，五臟安定，邪客于形，灑淅起于毫毛，未入于經(jīng)絡(luò)也，故命曰神之微。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：神有余，則瀉其小絡(luò)之血，出血，勿之深斥，無中其大經(jīng)，神氣乃平。神不足者，視其虛絡(luò)，接而致之，刺而利之，無出其血，無泄真氣，以通其經(jīng)，神氣乃平。帝回：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿釋，著針如斥，移氣于
5、不足，神氣乃得復(fù)。帝曰：善。有余不足奈何？岐伯曰：氣有余則喘咳上氣，不足則息利少氣。血氣末并，五臟安定，皮膚微病，命曰白氣微泄。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：氣有余，則瀉其經(jīng)隧，無傷其經(jīng)，無出其血，無泄其氣。不足，則補其經(jīng)隧，無出其氣。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿釋，出針視之，曰我將深之，適人必革，精氣自伏。邪氣散亂，無所休息，氣泄腠理，真氣乃相得?！驹摹坎∥徊“Y微病實虛神（心）笑不休悲憂灑淅寒熱氣（肺）喘咳上氣息利少氣皮膚微痛血（肝）怒恐脈絡(luò)脹滿形（脾）腹脹涇溲不利則四支不用肌肉微蠕動志（腎）腹脹飧泄不足則厥關(guān)節(jié)有病刺治虛則補之實則瀉之微者
6、調(diào)之五臟虛實病癥及針刺方法針刺方法實虛瀉絡(luò)出血刺淺表小絡(luò)出血瀉其經(jīng)髓刺大絡(luò)不出血瀉絡(luò)出血針刺放血瀉其陽經(jīng)瀉足陽明胃經(jīng)有余瀉滎刺然谷出血按摩致氣先按摩再刺不出血補經(jīng)髓補法刺大絡(luò)久留致氣刺經(jīng)脈留針補陽絡(luò)補足陽明胃經(jīng)不足補經(jīng)補復(fù)溜心肺肝脾腎五臟微病及治療早期診斷、早期治療；針刺、按摩配合暗示調(diào)神。五臟虛實證治的意義五臟分證臟腑辨證第三段氣血失調(diào)而生虛實之證帝曰：善。余已聞虛實之形，不知其何以生。岐伯曰：氣血以并，陰陽相傾，氣亂于衛(wèi)，血逆于經(jīng)，血氣高居，一實一虛。血并于陰，氣并于陽，故為驚狂。血并于陽，氣并于陰，乃為炅中。血并于上，氣并于下，心煩惋善怒
7、。血并于下，氣并于上，亂而喜忘。帝曰：血并于陰，氣并于陽，如是血氣高居，何者為實？何者為虛？岐伯曰：血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之，是故氣之所并為血虛，血之所并為氣虛。帝曰：人之所有者，血與氣耳。今夫子乃言血并為虛，氣并為虛，是無實乎？岐伯曰：有者為實，無者為虛，故氣并則無血，血并則無氣，今血與氣相失，故為虛焉。絡(luò)之與孫脈俱輸于經(jīng)，血與氣并，則為實焉。血之與氣，并走于上，則為大厥，厥則暴死，氣復(fù)反則生，不反則死?！瓌t血泣氣去，故曰虛矣?！驹摹俊驹姆治觥恳弧庋庩柗植际Ш馑绿搶崣C理氣血以并陰陽相傾氣血陰陽部位失衡有者為實
8、無者為虛二、氣血陰陽分布失衡所致虛實病證1、驚狂；2、炅中；3、心煩惋善怒；4、喜忘【原文分析】三、虛實產(chǎn)生的原因及機理1、原因生于陽——六淫生于陰—
