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《《內(nèi)經(jīng)選讀舉痛論上》PPT課件》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、素問(wèn)·舉痛論學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握引起疼痛的病機(jī)2.熟悉痛證的辨證要點(diǎn)黃帝問(wèn)曰:余聞善言天者,必有驗(yàn)于人;善言古者,必有合于今;善言人者,必有厭于己。如此則道不惑而要數(shù)極,所謂明也。今余問(wèn)于夫子,令言而可知,視而可見(jiàn),捫而可得,令驗(yàn)于己,而發(fā)蒙解惑,可得而聞乎?素問(wèn)·舉痛論709:十四疼痛的病因善言天者,必有驗(yàn)于人善言古者,必有合于今善言人者,必有厭于己研究自然人類(lèi)生活古為今用研究社會(huì)嚴(yán)格要求應(yīng)驗(yàn)素問(wèn)·舉痛論如此則道不惑而要數(shù)極,所謂明也重要道理掌握透徹迷惑關(guān)鍵術(shù)數(shù)素問(wèn)·舉痛論令言而可知,視而可見(jiàn),捫而可得,令驗(yàn)于己,而發(fā)蒙
2、解惑,可得而聞乎?開(kāi)發(fā)童蒙解除疑惑言,問(wèn)診視,望診捫,切診素問(wèn)·舉痛論岐伯再拜稽首對(duì)曰:何道之問(wèn)也?帝曰:愿聞人之五臟卒痛,何氣使然?岐伯對(duì)曰:經(jīng)脈流行不止,環(huán)周不休。寒氣入經(jīng)而稽遲,泣而不行,客于脈外則血少,客于脈中則氣不通,故卒然而痛。素問(wèn)·舉痛論岐伯再拜稽首對(duì)曰:何道之問(wèn)也?帝曰:愿聞人之五臟卒痛,何氣使然頭手觸地希望問(wèn)得具體一些指胸腹部此指病邪素問(wèn)·舉痛論稽首禮節(jié)經(jīng)脈流行不止,環(huán)周不休寒氣入經(jīng)而稽遲,泣而不行經(jīng)脈經(jīng)脈中的氣血血液是循環(huán)運(yùn)動(dòng)著的氣血運(yùn)行遲緩乃至停滯音義同澀素問(wèn)·舉痛論客于脈外則血少,客于脈中則氣不通,故
3、卒然而痛氣血?dú)庋▌t不痛不通則痛素問(wèn)·舉痛論疼痛的病因病機(jī)寒氣 入經(jīng) 稽遲(氣血運(yùn)行)泣而不行客于脈外客于脈中血(氣)少不榮則痛氣(血)不通不通則痛帝曰:其痛或卒然而止者,或痛甚不休者,或痛甚不可按者,或按之而痛止者,或按之無(wú)益者,或喘動(dòng)應(yīng)手者,或心與背相引而痛者,或脅肋與少腹相引而痛者,或腹痛引陰股者,或痛宿昔而成積者,或卒然痛死不知人,有少間復(fù)生者,或痛而嘔者,或痛以后泄者,或痛而閉不通者。凡此諸痛各不同形,別之奈何?素問(wèn)·舉痛論709:十四種疼痛的臨床表現(xiàn)岐伯曰:寒氣客于脈外,則脈寒,脈寒則縮踡,縮踡則脈絀急,絀急則外引
4、小絡(luò),故卒然而痛,得炅則痛立止;因重中于寒則痛久矣。寒氣客于經(jīng)脈之中,與炅氣相薄則脈滿(mǎn),滿(mǎn)則痛而不可按也。素問(wèn)·舉痛論寒氣稽留,炅氣從上,則脈充大而血?dú)鈦y,故痛甚不可按也。寒氣客于腸胃之間,膜原之下,血不得散,小絡(luò)急引故痛。按之則血?dú)馍ⅲ拾粗粗埂?寒氣客于俠脊之脈,則深按之不能及,故按之無(wú)益也。素問(wèn)·舉痛論寒氣客于沖脈,沖脈起于關(guān)元,隨腹直上,寒氣客則脈不通,脈不通則氣因之,故喘動(dòng)應(yīng)手矣。寒氣客于背俞之脈,則脈泣,脈泣則血虛,血虛則痛,其俞注于心,故相引而痛。素問(wèn)·舉痛論按之則熱氣至,熱氣至則痛止矣。寒氣客于厥陰之脈,厥
5、陰之脈者,絡(luò)陰器,系于肝,寒氣客于脈中,則血泣脈急,故脅肋與少腹相引痛。 厥氣客于陰股,寒氣上及少腹,血泣在下相引,故腹痛引陰股。素問(wèn)·舉痛論寒氣客于小腸膜原之間,絡(luò)血之中,血泣不得注于大經(jīng),血?dú)饣舨坏眯?,故宿昔而成積矣。寒氣客于五臟,厥氣上泄,陰氣竭,陽(yáng)氣未入,故卒然痛死不知人,氣復(fù)反,則生矣。素問(wèn)·舉痛論寒氣客于腸胃,厥氣上出,故痛而嘔也。寒氣客于小腸,小腸不得成聚,故后泄腹痛矣。熱氣留于小腸,腸中痛,癉熱焦渴,則堅(jiān)干不得出,故痛而閉不通矣。素問(wèn)·舉痛論1.其痛或卒然而止者寒氣客于脈外,則脈寒,脈寒則縮踡,縮踡則脈絀
6、急短縮踡屈屈曲拘急即素問(wèn)·舉痛論1.其痛或卒然而止者絀急則外引小絡(luò),故卒然而痛,得炅則痛立止溫暖立即緩解素問(wèn)·舉痛論2.或痛甚不休者因重中于寒則痛久矣重復(fù)素問(wèn)·舉痛論3.或痛甚不可按者寒氣客于經(jīng)脈之中,與炅氣相薄則脈滿(mǎn),滿(mǎn)則痛而不可按也搏結(jié)陽(yáng)氣素問(wèn)·舉痛論3.或痛甚不可按者寒氣稽留,炅氣從上,則脈充大而血?dú)鈦y,故痛甚不可按也疑系之字因寒氣而陽(yáng)氣停滯不行失于順暢素問(wèn)·舉痛論4.或按之而痛止者寒氣客于腸胃之間,膜原之下,血不得散,小絡(luò)急引故痛。按之則血?dú)馍?,故按之痛止布散膜原者,所以屏障血?dú)庹咭菜貑?wèn)·舉痛論5.或按之無(wú)益者寒氣客于俠脊
7、之脈,則深按之不能及,故按之無(wú)益也伏沖之脈觸及沒(méi)有幫助不能緩解素問(wèn)·舉痛論6.或喘動(dòng)應(yīng)手者寒氣客于沖脈,沖脈起于關(guān)元,隨腹直上,寒氣客則脈不通,脈不通則氣因之,喘動(dòng)應(yīng)手矣搏動(dòng)湍急從也素問(wèn)·舉痛論脈中之氣隨之不通7.或心與背相引而痛者寒氣客于背俞之脈,則脈泣,脈泣則血虛,血虛則痛,俞注于心 故相引而痛放射牽引足太陽(yáng)之脈澀素問(wèn)·舉痛論背俞之穴流注7.或心與背相引而痛者按之則熱氣至,熱氣至則痛止矣熱可驅(qū)寒素問(wèn)·舉痛論8.或脅肋與少腹相引而痛者寒氣客于厥陰之脈,厥陰之脈者,絡(luò)陰器,系于肝,寒氣客于脈中,則血泣脈急,故脅肋
8、與少腹相引痛素問(wèn)·舉痛論血泣,即血澀9.或腹痛引陰股者厥氣客于陰股,寒氣上及少腹,血泣在下相引,故腹痛引陰股大腿內(nèi)側(cè)寒應(yīng)與厥相互換位素問(wèn)·舉痛論10.或痛宿昔而成積者寒氣客于小腸膜原之間,絡(luò)血之中,血泣不得注于大經(jīng),血?dú)饣舨坏眯?,故宿昔而成積矣停