復方α酮酸配伍低蛋白飲食對長期腹膜透析患者微炎癥的影響及其與營養(yǎng)狀態(tài)關(guān)系的隨機對照研究.doc

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1、復方α酮酸配伍低蛋白飲食對長期腹膜透析患者微炎癥的影響及其與營養(yǎng)狀態(tài)關(guān)系的隨機對照研究作者:諶衛(wèi),郭志勇,吳灝,孫莉靜,蔡莉莉,徐海燕【摘要】觀察復方α酮酸配伍低蛋白飲食對長期持續(xù)性不臥床腹膜透析(continuousambulatoryperitonealdialysis,CAPD)患者血漿炎癥因子水平變化的影響及其與營養(yǎng)狀態(tài)的關(guān)系?!娟P(guān)鍵詞】低蛋白質(zhì)膳食;酮酸類;腹膜透析;炎癥;營養(yǎng)不良  Objective:Toinvestigatetheeffectsofthecombinationofαketoacidandlowproteindi

2、etonthelevelsofserumcytokinesinpatientsperformingcontinuousambulatoryperitonealdialysis(CAPD)andtoexploretherelationshipbetweeninflammationandmalnutritioninCAPDpatients.  Methods:EightynineCAPDpatientswererandomizedintothreegroups,and78casescompletedaoneyearfollowupandwithco

3、mpletedata.Therewere31casesinlowproteindietplusαketoacidgroup,26casesinlowproteindietgroupand21casesinroutineproteindietgroup.Thelevelsofserumalbumin(Alb),prealbumin(PA),retinolbindingprotein(RBP),transferrin(TRF),cholesterol(TC),triglycerides(TG),leptin,andtricepsskinfold

4、thickness(TSF),midarmmusclecircumference(MAMC),bodymassindex(BMI)weremeasured.Thechangesofseruminterleukin1α(IL1α),interleukin6(IL6),tumornecrosisfactorα(TNFα)andCreactiveprotein(CRP)werealsodetected.  Results:Comparedwithlowproteindietgroup,serumlevelsofPA,RBPandTRFwe

5、resignificantlyincreasedbothinlowproteindietplusαketoacidandroutineproteindietgroups(P<0.01),however,therewasnosignificantdifferenceinthelevelsofPA,RBPandTRFbetweenlowproteindietplusαketoacidgroupandroutineproteindietgroup.TherewasanincreasedtendencyinthecontentofAlb,T

6、C,TG,BMI,TSFandMAMC,buttherewerenosignificantdifferences.TheplasmalevelsofIL1α,IL6andTNFαinlowproteindietplusαketoacidgroupweredecreasedascomparedwiththeroutineproteindietgroup,buttherewerenosignificantdifferences.TheplasmalevelofCRPinlowproteindietplusαketoacidgroupwas

7、lowerthanthatin6theroutineproteindietgroup(P<0.01).  Conclusion:ThecombinationofαketoacidandlowproteindietcanamelioratemalnutritionandmicroinflammationinCAPDpatients.  Keywords:lowproteindiet;ketoacids;peritonealdialysis;inflammation;malnutrition  近年來,營養(yǎng)狀態(tài)作為影響透析患者生存質(zhì)量的

8、一個重要指標逐漸受到重視。一方面,透析患者營養(yǎng)不良的發(fā)生發(fā)展主要與體內(nèi)微炎癥狀態(tài)密切相關(guān)[1],另一方面,營

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