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《開同配合低蛋白飲食對腹膜透析患者營養(yǎng)狀態(tài)的影響效果》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、開同配合低蛋白飲食對腹膜透析患者營養(yǎng)狀態(tài)的影響效果解放軍第463醫(yī)院腎內科沈陽110042摘要：目的研究在腹膜透析患者的營養(yǎng)治療過程中，分析開同與低蛋白飲食結合治療的臨床效果。方法將我院在2012年12月~2014年12月期間確診收治的長期腹膜透析患者作為研究對象，隨機分組，進行不同的營養(yǎng)方案治療。結果結果顯示，訟期腹膜透析患者的白蛋白、血紅蛋白、轉鐵蛋白、體重指數(shù)及TSF等指標明顯低于正常對照組的健康人(P<0.05)。經過6個月的分組治療后，試驗組患者的營養(yǎng)情況明顯改善，對比兩組患者的血清白蛋白和
2、轉鐵蛋白等生化指標，差異顯著，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o此外，試驗組患者的體重指數(shù)及CFS厚度均有增加趨勢，但差異不顯著(P〉0.05)。結論在長期腹膜透析患者的營養(yǎng)治療中，開同與低蛋白飲食聯(lián)合治療的臨床效果顯著，值得推廣。關鍵詞：腹膜透析；營養(yǎng)；開同；低蛋白飲食隨著全球經濟的不斷發(fā)展，我國的醫(yī)學技術也在不斷地進步與完善中，與此同時，我國的腹膜透析技術也H益成熟。目前，腹膜透析技術在臨床治療應用廣泛，其使腹膜透析患者的生存期大大延長。但是，隨著同行的，腹膜透析所產生的并發(fā)癥也逐漸增多，其中以營養(yǎng)不
3、良、蛋白質匱乏較為常見，嚴重影響患者的生命健康［1］。近些年相關報道證明，開同聯(lián)合低蛋白飲食可顯著改善長期腹膜透析患者的營養(yǎng)情況，使血漿白蛋白含量顯著提高［2］。為此，木研究旨在分析長期腹膜透析患者的營養(yǎng)治療中，驗證開同聯(lián)合低蛋白飲食治療的臨床效果，以下是詳細報道。1資料和方法1.1臨床資料此次研究和治療的56例腹膜透析患者，均為我院在2012年12月~2014年12月期間確診收治的。患者年齡在33歲~67歲之間，平均年齡48.3&plUsmn;11.2歲。隨機分成各28例的對照組與試驗組，對比兩組患者的一
4、般資料無顯著差異，無統(tǒng)計學意義(P>；0.05)o此外，選取健康成年人28例作為正常對照組。1.2方法對照組：對患者采取常規(guī)的低蛋白飲食治療，每日0.8g·kg-l·d-lo試驗組：以對照組的低蛋白飲食治療為基礎，輔以開同(α-酮酸)治療，治療劑量：0.12g·kg-l·d-lo1.3觀察指標密切檢測兩組患者的各項指標，如體重指數(shù)(BMI),生化指標，肱三頭肌處皮褶厚度(TSF)。對比所有患者治療前后各項指標的變化情況。1.4統(tǒng)計學方法
5、釆用SPSS17.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，采用T檢驗和卡方檢驗，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o2結果2.1正常對照組與試驗組長期腹膜透析患者營養(yǎng)情況的比較通過一系列的檢測手段檢測兩組患者未經治療吋的營養(yǎng)情況，結果顯示，長期腹膜透析患者的白蛋白、血紅蛋白、轉鐵蛋白、體重指數(shù)及TSF等指標明顯低于正常對照組的健康人(P<0.05,如表1)。2.2比較兩組患者治療后的營養(yǎng)狀況經過6個月的分組治療后，試驗組患者的營養(yǎng)情況明顯改善，對比兩組患者的血清白蛋白和轉鐵蛋白等生化指標，差異顯著
6、，有統(tǒng)計學意義(P<0.05，如表2)。此外，試驗組患者的體重指數(shù)及CFS厚度均冇增加趨勢，但差異不顯著(P>0.05)o3討論越來越多的報道顯示，長期進行腹膜透析的患者常會出現(xiàn)多個并發(fā)癥，尤其是營養(yǎng)不良較為常見，具有高達30%?60%的發(fā)病率，且呈逐年升高的趨勢［3］。0前，臨床常用血清蛋白含量的高低評價患者蛋白的營養(yǎng)情況，蘇不僅維持著人體正常的生理功能,11具冇重要的臨床診斷價值。當人體內的白蛋白水平降低吋，減小了血漿膠體的滲透壓，引發(fā)患者發(fā)生水腫。白蛋白與體內的某些小分子物質聯(lián)合形成可溶物，運輸
7、體內所需物質。此外，白蛋白通過自身的分解代謝作用可生成一定的氨基酸，通過一系列的化學反應為人體提供能力[4】。在腹膜透析的過程中，可造成白蛋白的流失，每日大約5?15g，長吋間的腹膜透析可導致患者并發(fā)低蛋白血癥，誘發(fā)患者的死亡，是腹膜透析患者的獨立風險因素之一[5】。在本研究中，通過一系列的檢測手段檢測健康成年人及腹膜透析的試驗組患者的血清白蛋白水平，發(fā)現(xiàn)長期腹膜透析患者的白蛋白水平顯著降低(P<0.05),說明，長期腹膜透析的患者均出現(xiàn)蛋白質營養(yǎng)不良的并發(fā)癥。此外，長期腹膜透析患者的白蛋白、血紅蛋白
8、、轉鐵蛋白、體重指數(shù)及TSF等指標明顯低于正常對照組的健康人，再次證明腹膜透析患者的營養(yǎng)不良情況明顯。黃錢娥等[6】研究顯示，對長期腹膜透析的患者予以一定劑量的開冋治療，再輔以低蛋白飲食療法可顯著改善患者的營養(yǎng)不良情況。在本研究中，結果與之相符合，經6個月的分組治療后，試驗組患者的營養(yǎng)情況明顯改善，對比兩組患者的血清白蛋白和轉鐵蛋白等生化指標，差異顯著，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。此外，試驗組患者的體重指
