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1、奧曲肽對ERCP術(shù)后高淀粉酶血癥及胰腺炎的預(yù)防療效【摘要】 目的探討奧曲肽對內(nèi)鏡逆行膽胰管造影（ERCP）術(shù)后高淀粉酶血癥及胰腺炎的預(yù)防作用。方法行ERCP患者40例，隨機分為兩組：預(yù)防組20例，于術(shù)前1h靜滴奧曲肽0.3mg+5%葡萄糖液500ml，停止輸注后6h和12h分別給予奧曲肽0.1mg皮下注射各1次。對照組20例，術(shù)前1h開始靜脈滴注0.9%生理鹽水500ml，既不使用奧曲肽治療也不皮下注射生理鹽水，并分別于術(shù)前、術(shù)后2、12及24h作血清淀粉酶測定，同時觀察胰腺炎的發(fā)生情況。結(jié)果
2、預(yù)防組術(shù)后2、12及24h的血清淀粉酶（U/L）分別為(182.0±128.9)、(160.9±107.4)及(119.2±76.6)，低于對照組水平（195.5±140.8)、(243.8±292.5)和(172.0±251.0），但未達統(tǒng)計學意義。預(yù)防組未出現(xiàn)急性胰腺炎，對照組發(fā)生2例術(shù)后急性胰腺炎（P<0.05）。結(jié)論奧曲肽可預(yù)防ERCP術(shù)后急性胰腺炎的發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】奧曲肽ERCP急性胰腺炎高淀粉酶血癥 【Abstract】ObjectiveTostudythepreventiv
3、eeffectofoctreotideonthehyperamylasemiaandpancretitisafterERCP(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP).Methods40patientswererandomlydividedinto2groups.Oneconcluded20caseswhichwereappliedwithoctreotide0.3mg+5%GS500mlanhourbeforeERCP.6hoursa
4、nd12hoursafterthat,0.1mgoctreotidewouldseparatelybeappliedagainhypodermically.Theothergroupalsoconcluded20cases,whichweregiven0.9%NS500mlanhourbeforeERCP.AndthisgroupwasneitherappliedwithoctreotidenorNShypodemically.Themeanconcentrationofserumamylase
5、beforeERCPand2h,12h,24hafterERCPwasmeasuredinallpatients.AndtheabdominalpainandpancreatitisafterERCPwerealsoabserved.ResultsThemeanconcentrationofserumamylaseat2h,12h,24hafterERCPwere(182.0±128.9)U/L，(160.9±107.4)U/Land(119.2±76.6)U/Linpreventivegrou
6、p，and(195.5±140.8)U/L,(243.8±292.5)U/L,(172.0±251.0)U/Lincontrolgroup(P>0.05).Therewasnopost-ERCPpancreatitisinpreventivegroup,but2casesofpost-ERCPpancreatitisincontrolgroup.ConclusionsProphylactictreatmentwithoctreotidereducestheincidenceofpost-E
7、RCPpancreatitis. 【Keyword】OctreotideERCPAcutepancreatitisHyperamylasemia4 內(nèi)鏡逆行膽胰管造影術(shù)（ERCP）是當前診斷肝、膽、胰疾病的重要手段之一。開展近30年來，目前已廣泛應(yīng)用于臨床。但ERCP仍有一定的并發(fā)癥，包括疼痛、出血、高淀粉酶血癥和急性胰腺炎等。尤其是急性胰腺炎，其為ERCP的嚴重并發(fā)癥,報導(dǎo)的發(fā)生率1%～40%不等，在多數(shù)前瞻性研究中平均發(fā)生率約5%［１］。而實施ERCP術(shù)的患者中，大約40%～50%［２］
8、會出現(xiàn)血清胰酶升高而未發(fā)生急性胰腺炎，如何預(yù)防ERCP術(shù)后的急性胰腺炎及高淀粉酶血癥等并發(fā)癥是一個重要的臨床研究課題。奧曲肽是人工合成的生長抑素類似物，不僅抑制體內(nèi)生長激素的分泌，也對胃、胰腺、腸道的分泌有抑制作用，為了探討奧曲肽對ERCP術(shù)后高淀粉酶血癥和急性胰腺炎的預(yù)防作用，作者觀察了奧曲肽對ERCP術(shù)后血淀粉酶的影響，現(xiàn)報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料 2003年5月至2004年5月擬施行ERCP患者40例，男20例，女20例；年齡25～84歲，平均59.7歲。隨機分為兩組，
