《太平圣惠方》的編纂特點(diǎn).doc

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1、《太平圣惠方》的編纂特點(diǎn)【關(guān)鍵詞】太平圣惠方；諸病源候論；黃帝內(nèi)經(jīng)太素；圣濟(jì)總錄《太平圣惠方》是我國(guó)第一部由政府組織編寫(xiě)的大型綜合類(lèi)方書(shū)，全書(shū)共100卷，分1670門(mén)（類(lèi)），收方16834首，內(nèi)容涉及五臟病證、外科、骨傷、金創(chuàng)、胎產(chǎn)、婦、兒、丹藥、食治、補(bǔ)益、針灸等方面的內(nèi)容。該書(shū)內(nèi)容豐富，結(jié)構(gòu)完整，有重要的臨床實(shí)用價(jià)值，對(duì)后世方劑學(xué)醫(yī)書(shū)的編纂產(chǎn)生了很大的影響。《太平圣惠方》系統(tǒng)總結(jié)了隋朝以前的醫(yī)學(xué)成就，是中國(guó)醫(yī)藥學(xué)史上第一部病因、病理、證候?qū)W專(zhuān)著，宋朝“監(jiān)局用此書(shū)課試醫(yī)生”［1］，足見(jiàn)該書(shū)在當(dāng)時(shí)具有很高的學(xué)術(shù)權(quán)威性。1“搜隱微”，“求妙刪繁”隋唐時(shí)期，在醫(yī)學(xué)理論、

2、藥物學(xué)、方劑學(xué)以及臨床醫(yī)學(xué)等方面，出現(xiàn)了總結(jié)、編纂、整理的趨勢(shì)，形成了一批文獻(xiàn)整理、藥物學(xué)及臨床各科的總結(jié)性專(zhuān)著，如巢元方的《諸病源候論》、楊上善的《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》（簡(jiǎn)稱(chēng)《太素》）、《唐本草》、王燾的《外臺(tái)秘要》、孫思邈的《備急千金要方》和《千金翼方》等。由于中醫(yī)世家醫(yī)術(shù)傳子不傳女，祖?zhèn)髅胤?、秘術(shù)一般不外傳等行業(yè)意識(shí)，醫(yī)術(shù)失傳的現(xiàn)象十分普遍。兼之宋以前印刷技術(shù)相對(duì)滯后，醫(yī)學(xué)書(shū)籍多依賴(lài)輾轉(zhuǎn)手抄流傳，以致訛誤、衍、脫之處甚多。由于唐末五代長(zhǎng)期的社會(huì)動(dòng)蕩，造成了大量醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的毀滅和散佚?！短绞セ莘健返木幾胝邆兺ㄟ^(guò)內(nèi)府提供秘方、征集民間醫(yī)書(shū)醫(yī)方、醫(yī)家貢獻(xiàn)醫(yī)方三種途徑，最大

3、限度網(wǎng)羅了天下所有的藥方，通過(guò)篩選，編纂了這部方論兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)著作，該書(shū)代表了當(dāng)時(shí)最高的醫(yī)學(xué)成就。從醫(yī)學(xué)理論方面來(lái)講，《太平圣惠方》的醫(yī)學(xué)理論基本取材于《諸病源候論》及《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》；從其所搜集的方藥內(nèi)容來(lái)看，其主要內(nèi)容是借鑒隋唐醫(yī)學(xué)的成就，尤其是《備急千金要方》、《千金翼方》和《外臺(tái)秘要》?！短绞セ莘健愤€大量吸收了唐以后的醫(yī)學(xué)成果，僅從其所收藥方數(shù)目即可窺見(jiàn)一斑。與孫思邈的《千金方》所收8200余方相比，《太平圣惠方》所收藥方達(dá)16800余方，數(shù)目增加一倍有余。雖然其中不乏逸出《千金方》之外的唐代藥方，其對(duì)散落醫(yī)書(shū)和民間醫(yī)方的搜集也確實(shí)到了兼收并蓄、洪纖靡失的地

4、步。宋徽宗步宋太宗之后塵，命醫(yī)官整理匯編的《圣濟(jì)總錄》所收秘方僅比《太平圣惠方》多3000余首。據(jù)現(xiàn)代學(xué)者研究，《太平圣惠方·針經(jīng)》廣泛收集唐以前的文獻(xiàn)資料，不僅有東漢皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》（簡(jiǎn)稱(chēng)《甲乙經(jīng)》）、《千金方》、《外臺(tái)秘要》的相關(guān)內(nèi)容，還保留了《山眺（一作“兆”）針灸經(jīng)》（又稱(chēng)《山眺經(jīng)》）、《甄權(quán)針經(jīng)》、《小品方》、《異經(jīng)》等佚書(shū)中的獨(dú)特見(jiàn)解，因此可以說(shuō)《太平圣惠方·針經(jīng)》匯集了唐以前針灸的學(xué)術(shù)成就。南宋王執(zhí)中著《針灸資生經(jīng)》、明代高武著《針灸聚英》時(shí)均大量援引《太平圣惠方·針經(jīng)》的觀點(diǎn)?！短绞セ莘健反_實(shí)起到了“窮理盡性，通幽洞玄，陳穴道而談通，指病源而咸

5、既。用昭未悟，以導(dǎo)迷津，傳示將來(lái)，庶期悠遠(yuǎn)者爾”的作用［2］。32討尋精要，吸收當(dāng)代最新的醫(yī)學(xué)成果《太平圣惠方》反映了宋太宗時(shí)期中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)和方劑學(xué)的最高成就，其所載內(nèi)容不僅對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)乃至對(duì)世界醫(yī)學(xué)都有重要貢獻(xiàn)?！短绞セ莘健肪?6首次記載了新生兒斷臍后，用藥物對(duì)臍部進(jìn)行消毒處理以預(yù)防臍風(fēng)的方法?！短绞セ莘健匪d的這一成果，較15世紀(jì)中期歐洲匈牙利醫(yī)生提出用漂白粉泡洗接生者的手和器械來(lái)預(yù)防新生兒臍帶風(fēng)之主張，早將近500年，堪稱(chēng)我國(guó)醫(yī)學(xué)史上的一項(xiàng)創(chuàng)舉?！短绞セ莘健穭?chuàng)立和發(fā)展了“驚風(fēng)”理論。北宋以前，對(duì)小兒抽搐一類(lèi)疾病統(tǒng)稱(chēng)為“驚癇”、“風(fēng)癇”、“食癇”，該書(shū)糾正了

6、北宋以前“驚”與“癇”混稱(chēng)的現(xiàn)象?！短绞セ莘健肪?3不但有“驚風(fēng)”病名的記載，卷85還有“慢驚風(fēng)”、“急驚風(fēng)”的分類(lèi)，以及對(duì)慢、急驚風(fēng)的病因病機(jī)、證候特點(diǎn)、主治藥方等內(nèi)容的記述，其所提出的清熱、豁痰，熄風(fēng)、鎮(zhèn)驚等治療原則至今仍有實(shí)用價(jià)值［3］。《太平圣惠方》卷33眼內(nèi)障論中明確記載了“內(nèi)障之眼”之病名（即今天所稱(chēng)的白內(nèi)障）及其處理方法：“障翳內(nèi)成，非草石療之見(jiàn)功，唯金針拔之乃效?！辈?duì)該病的各種臨床表現(xiàn)及針拔內(nèi)障的進(jìn)針部位、手法、針下感覺(jué)、入針后金針進(jìn)入瞳神的方向等有詳盡的記載，是早期醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中對(duì)該病的記載最詳盡者。有關(guān)外科病證的“五善七惡”之說(shuō)，也是首先出現(xiàn)于《

7、太平圣惠方》。該書(shū)卷61“辨■疽證候好惡法”中明確記載“然則痛疽之發(fā)，有五善七惡之證”，并逐一介紹了“五善七惡”的臨床表現(xiàn)及診斷方法?！短绞セ莘健凡粌H補(bǔ)充了唐代以后的大量醫(yī)方，還為許多無(wú)方名的古方確立了方劑名稱(chēng)。如“藍(lán)葉散”、“胡粉散”為隋唐醫(yī)者所用，無(wú)方名，是《太平圣惠方》為其定名?！短绞セ莘健め樈?jīng)》收載的164個(gè)穴位較以前新增腧穴13個(gè)，其中經(jīng)穴有6，經(jīng)外奇穴有7，除眉沖、膏肓俞、厥陰俞3個(gè)經(jīng)穴見(jiàn)載于《脈經(jīng)》、《千金方》和《外臺(tái)秘要》外，其余3個(gè)經(jīng)穴、7個(gè)經(jīng)外奇穴均為《太平圣惠方》首載。在該書(shū)所收的164個(gè)穴位中，有42穴有活動(dòng)肢體取穴法，該法至今在針灸