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《生酮飲食對全面性發(fā)育遲緩患兒神經(jīng)行為發(fā)育的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、學(xué)校代碼10459學(xué)號或申請?zhí)?01522464117密級公開專業(yè)碩士學(xué)位論文生酮飲食對全面性發(fā)育遲緩患兒神經(jīng)行為發(fā)育的影響作者姓名：李平導(dǎo)師姓名：朱登納教授學(xué)科門類：醫(yī)學(xué)專業(yè)名稱：康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)培養(yǎng)院系：第三臨床學(xué)院完成時間：2018年3月AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterEffectsofketogenicdiettherapyontheneurobehavioraldevelopmentinchildrenwithglobaldevelopmentaldelaysByPingLiS
2、upervisor:Prof.DengnaZhuRehabilitationMedicine&PhysicalTherapyTheThirdAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityMar2018原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨立進(jìn)行研究所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不包括任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的科研成果。對本文的研究作出重要貢獻(xiàn)的個人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本聲明的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者：日期：年月日學(xué)位論文使用授權(quán)聲明本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成的論文及
3、相關(guān)的職務(wù)作品，知識產(chǎn)權(quán)歸屬鄭州大學(xué)。根據(jù)鄭州大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱；本人授權(quán)鄭州大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或者其他復(fù)制手段保存論文和匯編本學(xué)位論文。本人離校后發(fā)表、使用學(xué)位論文或與該學(xué)位論文直接相關(guān)的學(xué)術(shù)論文或成果時，第一署名單位仍然為鄭州大學(xué)。保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定。學(xué)位論文作者：日期：年月日摘要帶格式的:段落間距段后:4磅,邊框:底端:(無框線)生酮飲食對全面性發(fā)育遲緩患兒神經(jīng)行為發(fā)育的影響研究生：李平導(dǎo)師：朱登納教授
4、專業(yè)：康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院河南鄭州450052摘要背景全面性發(fā)育遲緩發(fā)病率約為1%~3%，是一個過渡性診斷，如不進(jìn)行早期干預(yù)，5歲以后多數(shù)發(fā)展成智力發(fā)育障礙，是導(dǎo)致兒童殘疾的主要原因。全面性發(fā)育遲緩患兒的情緒行為異常率顯著高于一般人群，嚴(yán)重影響患兒生活質(zhì)量。全面性發(fā)育遲緩目前缺乏特效的治療方法，主要以綜合康復(fù)治療為主，康復(fù)治療時間較長、治療效果不甚樂觀。生酮飲食作為一種經(jīng)濟(jì)花費較低的飲食療法已經(jīng)成為目前兒童難治性癲癇的重要治療方法，并已得到國內(nèi)外學(xué)者廣泛認(rèn)可。本課題組前期研究也證實了生酮飲食添加治療兒童難治性癲癇的有效性及安全性，同時發(fā)現(xiàn)其對難治性癲癇
5、患兒神經(jīng)行為及認(rèn)知能力有所改善，故推測生酮飲食治療對全面性發(fā)育遲緩患兒認(rèn)知功能、情緒和社會行為異常也會有改善。目的本研究在康復(fù)治療的基礎(chǔ)上給予GDD患兒KD治療，分析KD治療前后對GDD患兒神經(jīng)行為發(fā)育的影響及安全性，為GDD的治療尋找安全有效的方法。方法選擇2016年1月至2016年7月在鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院兒童康復(fù)科住院治療的89例全面性發(fā)育遲緩患兒為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患兒隨機(jī)分為常規(guī)治療組和生酮飲食治療組，最終常規(guī)治療組37例和KD治療組39例納I摘要帶格式的:段落間距段后:4磅,邊框:底端:(無框線)入研究。兩組患兒均進(jìn)行綜合康復(fù)訓(xùn)練，總療程12個月
6、，KD治療組在此基礎(chǔ)上給予生酮飲食改良Atkins治療方案。治療前及治療后3、6、9、12個月對兩組患兒進(jìn)行Gesell發(fā)育量表、中國幼兒情緒性及社會性發(fā)展量表（CITSEA）/Achenbach兒童行為量表（CBCL）、嬰兒-初中學(xué)生社會生活能力量表（S-M量表）評分評估。數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，正態(tài)分布的計量資料組間比較采用成組t檢驗，不符合正態(tài)分布的資料組間比較采用WilcoxonW秩和檢驗；多個不同時間點比較采用重復(fù)測量方差分析的檢驗方法，比較2組患兒之間神經(jīng)行為發(fā)育的改善情況。結(jié)果治療后3、6、9、12個月兩組患兒Gesell評分比較，在
7、適應(yīng)性、精細(xì)動作、言語、個人-社交4個能區(qū)的評分，生酮飲食治療組改善情況優(yōu)于常規(guī)治療組(P<0.05)，且治療時間越長效果越明顯；治療后6、9、12個月兩組患兒CITSEA/CBCL評分比較，生酮飲食治療組改善情況優(yōu)于常規(guī)治療組(P<0.05)，且治療時間越長改善越明顯；治療后3、6個月兩組患兒S-M量表評分改善度相當(dāng)(P>0.05)，治療后9、12個月生酮飲食治療組改善情況優(yōu)于常規(guī)治療組(P<0.05)；生酮飲食治療期間，有6例患兒前期出現(xiàn)腹瀉癥狀，2例出現(xiàn)輕度體重增長過快。未發(fā)現(xiàn)其他明顯不良反應(yīng)。結(jié)論1.生酮飲食可改善全面性發(fā)育遲緩患兒的神經(jīng)行為
