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1、預(yù)防手足口病,從個人衛(wèi)生做起1手足口病是一種全球性傳染病,世界大部分地區(qū)均有此病流行的報道。21957年新西蘭首次報道該病。1958年分離出柯薩奇病毒。1959年命名為手足口病。1969年EV71在美國被首次確認(rèn)。我國于1981年上海首次報道本病。3一、什么是手足口?。渴肿憧诓∈且环N由多種腸道病毒引起的疾病,以腸道病毒71型(EV71)、柯薩奇病毒(CA16)、埃可病毒最為常見.主要侵犯手、足、口、臀四個部位;更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的“四不”特征。4病毒特點腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境生存與傳播
2、。75%酒精和5%來蘇不能將其滅活,但對紫外線及干燥敏感。各種氧化劑、甲醛、碘酒都能滅活病毒。溫度:50℃病毒迅速滅活,4℃病毒可存活1年,-20℃可長期保存,在外環(huán)境中病毒可長期存活。5疾病特點隱性感染者多,輕癥狀者多,約占感染者的90%。多數(shù)患者可以自愈。從潛伏期至恢復(fù)期均有傳染性。一年四季都可能發(fā)病,但以夏秋季節(jié)患病最多。傳染性強,傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快。6傳染源:人是腸道病毒唯一宿主?;颊吆碗[性感染者。傳播途徑:主要經(jīng)糞--口途徑和接觸傳播。易感者:任何年齡均可發(fā)病,尤其是5歲以下嬰幼兒為主
3、。(通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強。)7癥狀潛伏期一般2-7天,多數(shù)病人突然起病。口腔粘膜疹出現(xiàn)比較早,主要位于舌及兩頰部位,唇齒側(cè)也常發(fā)生。手、足等遠(yuǎn)端部位也可出現(xiàn)或平或凸的班丘疹或皰疹,水泡及皮疹通常會在一周內(nèi)消退。并伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心嘔吐、頭痛、肢體無力及抽搐等癥狀。8少數(shù)病例(重癥)可發(fā)生無菌性腦膜炎、腦炎、肺炎、肺水腫、肺出血、急性軟癱和心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,個別重癥患兒病情進展快,易發(fā)生死亡。EV71感染引起重癥的比例高于其他類型腸道病毒,重癥患兒病死率較高。9101112二、患兒
4、的護理在患病期間應(yīng)加強對患兒的護理13患兒要很好地臥床休息,發(fā)熱時多給喝溫開水,宜吃清淡、無刺激稀軟的食物?;純鹤焱磿r注意給吃低溫食物,疼痛厲害不能進食時要及時去醫(yī)院輸液,補充身體所需的熱能??梢院刃┲笮“撞怂Ч^好。14做好口腔衛(wèi)生,有咽頰炎者進食前后可用生理鹽水或溫開水漱口。保持衣服、被單的清潔,避免污染破潰的疹子。勤給患兒洗手,并且將指甲剪短,以防抓破疹子而造成皮膚感染。15注意患兒手、足等部位皰疹的護理,可用碘伏擦拭。對有發(fā)熱癥狀的患兒,須對癥處理。注意患兒衛(wèi)生,對于糞便應(yīng)馬上進行處理,便
5、盆、衣褲要及時消毒。要注意觀察患兒并發(fā)癥的情況,早期發(fā)現(xiàn),及時就醫(yī)。16兒童患病期間一定要注意隔離觀察,避免交叉感染。家長在接觸患兒前或更換尿布、處理糞便后均要認(rèn)真洗手,并妥善處理垃圾物。搞好個人及家庭衛(wèi)生,注意洗手、通風(fēng)、勤曬衣被。1718五、家庭預(yù)防措施家庭預(yù)防手足口病的關(guān)鍵是養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,做好個人衛(wèi)生和居家環(huán)境衛(wèi)生。1920嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴在使用前后應(yīng)充分清洗。本病流行期間,不宜帶兒童到人群聚集,空氣流通差的公共場所。兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀時,家長要及時帶孩子到醫(yī)療機構(gòu)就診。輕癥患兒不
6、必住院,宜居家治療、休息以減少交叉感染。21四、消毒指導(dǎo)22生活用具、玩具、餐飲具:用”84”消毒液1:200的濃度擦拭消毒,作用時間30分鐘?;純阂路?、被單:煮沸20分鐘,陽光暴嗮或用”84”消毒液1:100的濃度浸泡消毒30分鐘。廁所或其他污染地面、墻:用”84”消毒液1:50的濃度擦拭消毒。作用時間30分鐘。23盛放排泄物的容器:用”84”消毒液1:100的濃度浸泡消毒120分鐘?;純捍蟊闾幚?a有市政污水處理實施的可以直接沖入下水道。b沒有水沖實施,用“84”消毒液1:1的濃度浸泡,作用時間2
7、小時。24對于患病寶貝,一定要從發(fā)病開始隔離14天,以免傳染其他孩子。飲食宜清淡無刺激性,忌食辛辣、魚、蝦、肉類等易使病情加重的食物。飲食溫度不宜過高,食用過熱的食物可以刺激口腔破潰處引起疼痛,不利于病變愈合。25自2008年5月2日起,手足口病納入丙類傳染病管理26三、托幼機構(gòu)及小學(xué)等集體單位的防控措施27本病流行季節(jié),教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng);每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒;進行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時,工作人員應(yīng)穿戴手套。清潔工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手;每日對門把
8、手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒;28教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣;每日進行晨、午檢。發(fā)現(xiàn)可疑患兒時,要對患兒采取及時送診、居家休息的措施;對患兒所用的物品要立即進行消毒處理;患兒增多時,要及時向衛(wèi)生和教育部門報告,根據(jù)疫情控制需要,教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機構(gòu)或小學(xué)放假措施。29謝謝30