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《醫(yī)藥學(xué)臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文 綜合醫(yī)院抑郁障礙的臨床特點(diǎn)和治療》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、湖南師范大學(xué)本科畢業(yè)論文考籍號：XXXXXXXXX姓名：XXX專業(yè)：醫(yī)藥學(xué)臨床醫(yī)學(xué)論文題目：綜合醫(yī)院抑郁障礙的臨床特點(diǎn)和治療指導(dǎo)老師：XXX二〇一一年十二月十日關(guān)鍵詞：抑郁障礙臨床特點(diǎn)抗抑郁治療 【摘 要】 目的：探討綜合性醫(yī)院抑郁障礙的臨床特點(diǎn)及治療。方法：將各科以軀體不適就診但經(jīng)多方查治無效而轉(zhuǎn)來心理門診的患者，進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表(HAMD)測評，HAMD≥18分者入組共70例，分別給每日氟西汀20mg治療6周，治療前后查HAMD，并進(jìn)行療效評定。結(jié)果：70例中，輕度、中度抑郁占85.7%，重度抑郁占14.3
2、%。有71.49%的初診患者的第一主訴是睡眠障礙和軀體不適。經(jīng)服用抗抑郁劑氟西汀治療六周后，HAMD評分結(jié)果明顯下降(P＜0.01)，痊愈率68.9%，顯效率27.8%，進(jìn)步1.64%，無效1.64%。治療前后HAMD量表的五項(xiàng)因子評分均有明顯下降，具有顯著意義(P＜0.01)。結(jié)論：綜合醫(yī)院抑郁障礙患者及時識別、診斷，適當(dāng)應(yīng)用抗抑郁劑可有效緩解抑郁癥狀和軀體癥狀，減少不必要的檢查和治療，利于患者疾病的康復(fù)。Depression,CorrespondingTreatmentandOutcomeinGeneralHos
3、pital 【Abstract】Objective:Tostudydepression,correspondingtreatmentandoutcomeingeneralhospital.Method:AllpatientsreferredtoclinicofpsychologicalcounselwerescreenedbyHAMD,70ofthemscoredhigherthan18wereincluded.Antitdepressant(Flucidine20mgperday)wasgivenfor6we
4、eks.Results:Among70patientswithdepression,71.5%consultedtheirphysicianwithchiefcomplaintofsleepdisorderorsomaticdiscomfortfirst.14.3%ofthemhadseriousdepression.After6weekstreatmentofantidepressant,68.9%werecured,27.8%improveddramatically,1.64%improved,theother1
5、.64%madenoimprovement.(pairedt-test,p＜0.01)Conclusion:Antidepressantcanimprovedepressionofpatientsingeneralhospital,sothatdecreasetheprobabilityofover-examinationandinappropriatemedicaltherapy. 【KeyWords】depression antidepressant generalhospital 抑郁障礙已成為日益嚴(yán)重的公
6、共衛(wèi)生問題。綜合性醫(yī)院遇到的抑郁障礙病人比精神專科更為普遍(1，2)，WHO報(bào)告的中國疾病負(fù)擔(dān)分布情況也顯示，抑郁癥已成為引起我國疾病負(fù)擔(dān)最大的第二號疾病(3)，應(yīng)該引起臨床各科的足夠重視。本文對70名門診抑郁障礙患者進(jìn)行了臨床評估和藥物治療，以探討綜合醫(yī)院抑郁障礙的臨床特點(diǎn)以及治療和轉(zhuǎn)歸情況?！ ο笈c方法 對象 1998年在綜合醫(yī)院各科以軀體不適和睡眠障礙就診，但經(jīng)多方查治效果不佳而轉(zhuǎn)心理門診的病人。經(jīng)HAMD21項(xiàng)量表評分≥18，除外器質(zhì)性疾病造成的抑郁障礙者入組。既往未經(jīng)過系統(tǒng)抗抑郁治療者共70例為研究對象
7、，并符合軀體形式障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)?！ 》椒ā∵x用美國禮來公司生產(chǎn)的氟西汀膠囊(百優(yōu)解)口服，每日20mg。用HAMD量表在治療前、治療六周時進(jìn)行兩次評分。睡眠欠佳者睡前加服小劑量安定類藥，或中藥安神補(bǔ)心膠囊6粒?！ 〗Y(jié) 果 一、一般資料：70例中男性28例，女性42例，男女比例1∶1.5?；颊吣挲g16—75歲，平均45.5歲。經(jīng)HAMD量表評定，18—24分為輕、中度抑郁，共有51人；25分以上為重度抑郁，共19例，其中9例患者因抑郁嚴(yán)重而轉(zhuǎn)院治療，未能完成六周治療而脫落?！ 《⑴R床特點(diǎn)：在入組的70例患者中以睡眠障
8、礙為第一主訴化有20例，慢性疼痛主訴的有10例，心血管系統(tǒng)癥狀有12例，消化道癥狀有10例，而以心境惡劣為第一主訴的18例，說明74.3%的患者就診的不適主訴是睡眠障礙和軀體不適，而不是抑郁癥狀。 三、HAMD治療前后評分及臨床療效 治療前HAMD評均分為23.7±5.1，治療后為4.7±2.8。表明經(jīng)氟西汀治療后患者的HAMD評分明顯下降
