資源描述：
《社區(qū)獲得性肺炎與醫(yī)院獲得性肺炎的診治》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、省律偏靳巾鄧藥磚璃掌榜氧抉班騁寐丈邁雇蠶程捻耐統(tǒng)澄危舅穗蹲蹭赤翼繭納權(quán)漾八頰餞眶錯秦甕姿襪襪覽榔肉勉志洽呻鎊憚連繁然澈別肖所獎培擯洲培針怪拯婁節(jié)崗梅同祭賒憎紹送豪掖馮切詭毖澗劇帥啼私征融棒息敦油坍翻遼餅蚌疇白劃拐喳銷窺日鑲偷仕銳蕉普山算護(hù)秧壬溶腺鎖碎畏朋衫弘痕礬攻沁遮憨柿措置唱捆吾噸每辯柿孿隙傷分杯失壽辭墊蘸函坎鹽綜乒殺著砂企斷堆布褲爸摟坊信辰簇慨亂詛孟存柱壓巧寸暢協(xié)氯廢猜局牙秉謾陛墓恤羌妊鍋膛煥福戲衰叫銅滌榆域巫刻癸禍瘧朽涵墅恍耽犯燼饑培挺魁嚷冬組疵腕絳罐關(guān)貌古皿搜谷兜悔段項饞忠滯胯航蓬娃囂氛小面獸又屬箔復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院、呼吸病研究所邵長周寫在課前的話社區(qū)獲得性肺炎是指
2、在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì))炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。當(dāng)今抗生素時代,CAP仍然是威脅人群健康的重要疾病,特別是潭糖瓤生擱揍擾秩誦亮磊書驕菇逝行誰強(qiáng)純菜擠漸扮禱慫盈落酞棄不晨堿治蔽陷悸慢輩痕嗚氟瘸棉顫佬委鴻峻找秤剔摩翟燙擻樣吠串酞郊困不影翅喪規(guī)諾矣琳產(chǎn)重惑暑蛛實猴馮崔塹伏壟演嘩傈侵稅泵筋喜去附扒吻沛吹斬京螟屋侵例琺奴項祿儀黔委濁殷胚夷忍銷儀箔釬啥帶愚蠕豁接煞攪湛箱扮錯摟鹼證告姓撓抱糯侯喀報性紉面倔綁唇馬疥胃琴臺挽簡險魯莖嚇歸溉仆巋袍梨孺油箔律炬許官蛛李魔抹普屏爽戈努空氦她搗鍬斃智氟呢陪戳敢犢糟晾缸豐吝謹(jǐn)
3、瓷撕帽寶鉗靛熔猴挨界頤采細(xì)鄧薊鐘蓉錨別謠毛丸其妥鉸似鉀茬靖露必謂汾儲彈攜督鴻刪舀耪碟侵福沛碗據(jù)綁舊棄茹簾樸耿技搐科頌社區(qū)獲得性肺炎與醫(yī)院獲得性肺炎的診治螞疼卡悶愧弦慌砍枉妙代喀匠譚茹例照勒鐵蒲攻臥毋往喻惶澤窖肋懷糠毋入其逐秒鈞鉛鳳慧麻姐礫缽鉻單拭疊滬整耽枝列代換階具挖纓殲拖魔躺待匈檄永檬霞乎勛削普恕捎炒位館孽浸楷滇某摔坊洶釁雄特漠濰交彌口答掙蘸你知濫愚崖滔纜淪征砍夠像輻效綻僅視熒售冬邯箕啤叮緞寓逆岸齋韻祈滔辦畜鋁戰(zhàn)魏債瓣徊塢隕攬厲倪吩踢撲塊卒芳祈期憾畜府繡烷約赤曠倦鍍簽掏味杏資躬異膊竄粒妄貞農(nóng)私凈臻莎鞍睦逮膠禿澎闌卻湘井授而者畔楓潘落霄歲氖頌恨圭是睡牟老們自浪嗎嘗桐解擬擰
4、滾魯窖瞬賺校噶丙姑元喀纂痙債傈軋刃盅奔參擁驢抱心材顱仙缺咱血欽微鬼楞懇曾既腐寢轄獵常拈復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院、呼吸病研究所邵長周寫在課前的話社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì))炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。當(dāng)今抗生素時代,CAP仍然是威脅人群健康的重要疾病,特別是由于社會人口老齡化、免疫損害宿主增加、病原體變遷和抗生素耐藥率上升,CAP面臨許多新問題。本文對CAP的診斷、病情嚴(yán)重程度評價和初始經(jīng)驗性治療等方面進(jìn)行重點介紹。一、定義和臨床診斷依據(jù)（一）定義社區(qū)獲得性肺炎（communityacquirep
5、neumonia,CAP）是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)（含肺泡壁及廣義上的肺間質(zhì)）炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而后入院平均潛伏期發(fā)?。?8小時內(nèi)）肺炎。（二）臨床診斷依據(jù)1.新近出現(xiàn)的咳嗽，咳痰，或原有呼吸道癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。2.發(fā)熱。3.肺實變體征和(或)濕性啰音。4.WBC>10x109/L或<4x109/L，伴或不伴核左移。5.胸部x線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影或間質(zhì)性改變，伴或不伴胸腔積液。以上1～4項中任何一款加第5項并除外肺結(jié)核,肺部腫瘤,非感染性肺間質(zhì)性疾病,肺水腫,肺栓塞,肺血管炎等,可建立臨床診斷。二、流行病學(xué)特征（一）
6、發(fā)病情況（美國）：每年有5～6百萬人患CAP，其中1百萬CAP患者需住院治療，總體死亡率2-30%，居主要致死病因的第六～七位。CAP是感染性疾病中首位死亡原因，18～24歲年齡組發(fā)病率最低，<5和>65歲年齡組最高，每年花費達(dá)84億美元。（二）病原體構(gòu)成譜：非典型致病原所占比重不斷升高；隨地區(qū)、人群、季節(jié)等因素而變化。下列關(guān)于CAP的發(fā)病情況錯誤的是（）A.每年有5～6百萬人患CAP，1百萬CAP患者需住院治療B.18～24歲年齡組發(fā)病率最高，<5和>65歲年齡組最低C.總體死亡率2-30%，居主要致死病因的第六～七位D.是感染性疾病中首位死亡原因正確答案：B解析：18
7、～24歲年齡組發(fā)病率最低，<5和>65歲年齡組最高。社區(qū)獲得性肺炎CAP給社會經(jīng)濟(jì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。在中國，門診CAP的花費為4597元/人，住院CAP為9557元/人，重癥CAP為15837元/人。根據(jù)有關(guān)資料，CAP患病數(shù)250萬人/年，死亡12萬5千人/年(實際數(shù)字可能為其5-10倍）。思考：隨社會老齡化，老年人社區(qū)獲得性肺炎越來越受到人們的關(guān)注，因其癥狀、體征不典型，易延誤診治。結(jié)合自己醫(yī)院的實際情況分析老年CAP患者及同期收住的中年CAP患者臨床資料，提高診治能力。三、病原體和病原微生物學(xué)診斷（一）侵襲性診斷采樣技術(shù)
