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《尺骨鷹嘴部分切除對肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性影響的研究》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應用文檔-天天文庫。
1、尺骨鷹嘴部分切除對肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性影響的研究【摘要】 目的探討尺骨鷹嘴尖部截骨短縮對肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的影響。方法取10具20側(cè)男性新鮮上肢標本,隨機分為四組,每組5側(cè)標本,即尺骨鷹嘴完整組、截骨mm組、截骨mm組、截骨mm組,截骨在尺骨鷹嘴尖部。每組分別在肘關(guān)節(jié)屈曲30°、60°、90°、120°時,前臂加力矩的情況下,測量外翻位肘外翻角度和內(nèi)側(cè)副韌帶前束長度及內(nèi)翻位肘內(nèi)翻角度和橈側(cè)尺副韌帶長度。結(jié)果尺骨鷹嘴尖部截骨時,于同一肘關(guān)節(jié)屈曲位,隨著尺骨鷹嘴尖部截骨量增大,肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶前束的長度逐漸變長,外翻角逐漸增大,當截骨量大于mm上述變化差異顯著,有統(tǒng)計
2、學意義(P<)。結(jié)論尺骨鷹嘴尖部截骨量超過mm時,肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)不穩(wěn)定。因此臨床上當尺骨鷹嘴尖部嚴重粉碎性骨折片不超過mm時,可予以手術(shù)切除,對肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性影響不大,否則應給予修復重建。而對于尺骨鷹嘴尖部后內(nèi)側(cè)骨贅,建議僅切除骨贅或切除范圍不超過正常鷹嘴尖部mm?!娟P(guān)鍵詞】尺骨截骨肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性TheSearchfortheEffectofPartialOlecranonResectionOnElbowStabilityAbstract:ObjectiveTheolecranonprocessisosteotomizedpartlyandshortened,
3、exploreitseffectonthestabilityoftheelbow0freshcadaverwerearemadeattheolecranonprocessanddivideintofourgroups:intact,3mmresection,6mmresection,9mmgroupisat0°、60°、90°、120°ofelbowflexion,andaddingtorquetoforearm,thevalgusangulationandthelengthoftheanteriorbundleofthemedialcollat
4、eralligamentaremeasuredinthevalgustestposition,thevarusangulationandthelengthofthelateralulnarcollateralligamentaremeasuredinthevarustestAtthesameangulationofelbowflexion,withtheosteotomizedboneincreasing,resultsinstepwiseincreasesinthelengthoftheanteriorbundleofthemedialcollate
5、ralligamentandthevalgusangulation,especiallymakingcleardifferenceswheretherangeisbeyondmmWhentheosteotomizedboneatthetipofolecranonisbeyondmm,occurstheunsteadinessoftheconcerningtothetreatmentofitscomminutedfractures,ifspeculaisn′tbeyondmm,itcanbecut,otherwiseshouldbecuringofthe
6、osteophytesofthepostermedialaspectoftheolecranonprocess,weadvisestoonlyresecttheosteophytes,orresectwithinmmatthetipofolecranon.Keywords:Ulna;osteotomy;elbow;stability在高能量運動中,如:棒球、網(wǎng)球、排球、水球、摔跤等,由于過度使用上肢,肘關(guān)節(jié)在運動中容易產(chǎn)生過度外翻扭矩,導致尺骨鷹嘴與鷹嘴窩之間產(chǎn)生剪切力,長期使用使得尺骨鷹嘴后內(nèi)側(cè)面損傷,產(chǎn)生骨贅,臨床上常見癥狀為肘部后內(nèi)側(cè)疼痛和肘關(guān)
7、節(jié)不穩(wěn),且并發(fā)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,通常不被認識[1]。對于尺骨鷹嘴后內(nèi)側(cè)骨贅治療,臨床上常予以手術(shù)行病灶清除。尺骨鷹嘴尖部骨折相對于體部骨折少見,對于鷹嘴尖部粉碎性骨折骨塊摘除多少就會導致肘關(guān)節(jié)不穩(wěn),以及對于骨贅切除及切除毗連正常骨質(zhì)多少對肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性產(chǎn)生影響,國內(nèi)尚未見到這方面研究報道。為此,我們在新鮮肘關(guān)節(jié)尸體標本上建立尺骨鷹嘴尖部不同程度骨量丟失模型,通過生物力學研究,旨在闡明尺骨鷹嘴尖部骨缺損對肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性影響。1材料與方法尸體標本選擇及制備本研究取10具20側(cè)男性新鮮尸體上肢標本,年齡20~60歲,平均3歲。隨機分為四組,每組5側(cè),即尺骨鷹嘴完整
8、組、截骨mm組、截骨mm組、截骨mm組。所有標本無軟組織和骨損傷跡象,肘關(guān)節(jié)活動均在正常范圍內(nèi)