淺談手術患者的心理護理

《淺談手術患者的心理護理》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在應用文檔-天天文庫。

1、淺談手術患者的心理護理摘要護理不僅僅是以疾病為中心，更重要的是從病人的生理、心理各方而都能得到整體的護理，特別是手術病人，手術本身對病人而言就是一個刺激，可引起一系列消極的心理反應，直接影響到手術的效果和傷口的愈合，因此心理護理是護理工作的一個重要環(huán)節(jié)，良好的心理護理不僅能減輕病人的心理壓力，消除緊張，恐懼心理，更重要的是能使病人積極配合治療，早日康復?！　￡P鍵詞手術；心理問題；護理　　　　1手術患者心理問題根源及臨床表現(xiàn)　　　　手術患者心理問題根源　　手術患者心理問題產(chǎn)生的根源是多方面的，主要包括：①患者對手術不了解或期望過高

2、；②恐懼的心理反應；③患者對手術人員的信任不足或醫(yī)護人員對患者的鼓勵不夠而產(chǎn)生緊張和焦慮。　　手術患者在不同階段的臨床心理表現(xiàn)　　患者在術前的臨床心理表現(xiàn)　　手術對患者都是較強的緊張刺激。患者在術前意識到了這種緊張刺激，就會產(chǎn)生害怕和擔心甚至惶恐不安的心理，甚至出現(xiàn)病理心理活動，具體表現(xiàn)為：　　緊張和焦慮　　緊張和焦慮是手術所造成的心理威脅的一種情緒反應。輕度的緊張和焦慮是患者的正常心理防御，而過分的緊張、焦慮就會通過交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用，引起血壓升高、心率加快，有的臨上手術臺時還可出現(xiàn)四肢發(fā)涼、發(fā)抖、意識域狹窄，對手術環(huán)境和器械

3、等異常敏感。這些心理的產(chǎn)生致使機體免疫功能改變從而降低對手術的耐受力［1］?！　√弁础　『芏嗷颊邠男g中、術后的疼痛問題。患者都希望在術中多用些麻醉藥來減輕術中、術后疼痛。疼痛有明顯的個人心理因素差異，它同以往的疼痛經(jīng)驗、患者對手術的態(tài)度、患者的注意力、藥物耐受力、有無暗示或提示有關?！　n郁　　抑郁是心理上的一種損失感，多見于一些風險大或者器官切除、截肢手術和女性患者手術。一旦得知有病友因為手術死亡或者器官功能缺失、殘疾等消息，會加深患者的緊張和恐懼心理。該類患者主要表現(xiàn)憂愁、多慮、情緒不穩(wěn)定、疼痛閾值低，常通過醫(yī)護人員的說話

4、語氣來判斷自己的病情?！　』颊咴谛g中的臨床心理表現(xiàn)　　患者在手術室時間雖然短暫卻是患者身心最脆弱的時候。一般經(jīng)過手術前指導的病人，手術時大多能配合醫(yī)生，但也有少數(shù)病人仍存在緊張，怕疼的心理狀態(tài)。　　患者在術后的臨床心理表現(xiàn)　　經(jīng)過手術尤其承受大手術的患者，醒來后尤其渴望知道自己疾病的真實情況和手術效果。由于軀體組織受到程度不同的損傷，都會體驗到刀口疼痛，加之軀體不能自主活動，又怕刀口流血或裂開，多產(chǎn)生焦躁不安的心情。開始，他們感到當前的痛苦難熬，過2～3天疼痛緩解之后，就又擔心以后的病況。手術后患者心理顧慮可能更明顯，包括刀口愈

5、合情況、是否有后遺癥等疑慮，容易產(chǎn)生自卑心理。而術后心理護理又是早日康復的必要措施，因此，對術后患者的心理護理是要求重點抓好的環(huán)節(jié)。　　　　2手術患者心理護理在不同階段的護理措施　　　　術前心理護理　　大量臨床觀察和研究均證明，患者術前的緊張、焦慮、恐懼、憂郁等心理特點，不但容易導致手術難以順利實施，也將直接影響手術效果。而且，這種惡劣的情緒狀態(tài)還易于引起并發(fā)癥。因此，術前的心理護理具有極為重要的意義。護理人員應針對該階段患者的心理特點開展相應的護理工作，比如要親切和藹地與患者進行交流，耐心聽取患者的意見和要求并進行解釋，向家屬

6、詳細交代病情，闡明手術的重要性和必要性，說明手術的可靠性，介紹當今醫(yī)學發(fā)展情況和手術人員的工作經(jīng)驗，并列舉成功的病例，鼓勵患者提高勇氣、充滿信心，消除患者不必要的緊張和焦慮，使患者正視現(xiàn)實，穩(wěn)定情緒，平靜樂觀地接受手術?！　⌒g中心理護理　　術中的心理護理是整個心理護理的必要環(huán)節(jié)。由于患者對手術環(huán)境陌生且極為敏感，可因手術人員的著裝及環(huán)境不同，以及因器械物品的聲響和醫(yī)務人員的交談而產(chǎn)生緊張、恐懼、想逃避的心理。此時，護理人員就要開展有針對性的心理護理：①護理人員要重視手術前與患者的交流，術前不談論容易引起患者猜疑的話題，而應用輕柔

7、、和諧、親切的言語給患者解釋手術過程，并給予一定積極作用的暗示，讓患者產(chǎn)生安全感。②術中要注意器械的影響，器械操作要輕，盡量不出聲響，污染或帶血跡的敷料要擺放有序，盡量不讓患者看見，無影燈不要直射患者面部。③術中醫(yī)護人員的表情要沉著鎮(zhèn)靜，操作協(xié)調(diào)有序，以免給患者造成恐懼和緊張。④術中醫(yī)生的護士都應注意意識清楚患者的情緒變化，如心理過度緊張時應及時給予安慰。　　術后心理護理　　術后心理護理是早日康復的必要措施，對術后患者的心理護理從以下幾個方面著手：　　及時告知手術效果　　患者醒來后，醫(yī)生護士應以親切和藹的語言進行安慰鼓勵。告訴他

8、手術進行得很順利，目的已達到，只要忍受幾天刀口疼痛的痛苦就能恢復健康了。這時，有的患者可能產(chǎn)生新的疑慮，不僅害怕疼痛，更怕傷口裂開、發(fā)生意外。這時護士根據(jù)患者的實際情況傳達有利的信息，給予鼓勵和支持，以免患者術后過度痛苦和焦慮?！　椭颊呔徑馓弁础　』颊咝g后的