名老中醫(yī)李仲愚臨床經(jīng)驗

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1、李仲愚精針善藥的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專家李仲愚鐘樞才　劉全讓　整理編者按　李仲愚，四川彭縣人，成都中醫(yī)藥大學(xué)教授、主任醫(yī)師。李氏幼學(xué)經(jīng)史子集，攻習(xí)儒術(shù)，稍長涉足岐黃，研究醫(yī)術(shù)。３０代即懸壺故里，在長期的醫(yī)療實踐中常用多種傳統(tǒng)醫(yī)療方法，治療疾病，積累了豐富的經(jīng)驗。精于方脈，善用針灸，尤擅長用祖?zhèn)鹘^技杵針、指針、氣功，內(nèi)外合治，針?biāo)幣浜现委熎骐y怪癥?！袄钪儆掼漆槸煼ㄑ芯俊鲍@四川省科技進步二等獎，著有《氣功靈源發(fā)微》、《杵針治療學(xué)》等專著，并有多篇論文發(fā)表。因其在臨床科研工作貢獻突出，１９９０年榮獲四川省自然科學(xué)界精神文明標(biāo)兵稱號，１９９１

2、被國務(wù)院授予有突出貢獻專家稱號，享受政府特殊津貼。本文介紹李氏家傳絕招杵針療法，辨證施功，內(nèi)外合治，獨創(chuàng)奇穴，以及在臨證針?biāo)幉⒂?，善用古方的醫(yī)療經(jīng)驗。醫(yī)案評析分別收錄李氏運用透針治面癱，以及治愈黃疸、脫疽、“煙霧病”等奇難雜病。醫(yī)論醫(yī)話中重點反應(yīng)李氏對醫(yī)易相關(guān)的研究，可知他學(xué)術(shù)源于周易，廣收歷代各家的經(jīng)驗，繼承家傳絕技在針?biāo)?、氣功等方面均有深入研究，精讀全文，定會收益非淺。知古不知今，謂之陸沉，知今不知古，謂之盲瞽。———王　充李氏１９２０年２月２１日生于四川省彭縣九尺鄉(xiāng)仁鳳里。彭縣古稱彭州，屬蜀中天府，人杰地靈，名醫(yī)輩出

3、，尤以晚清中西醫(yī)匯通醫(yī)家唐容川先生，名揚神州。李氏祖輩業(yè)醫(yī)習(xí)儒十五代，對其熏陶甚深。李氏先祖父春庭公喜儒、佛、老、莊之學(xué)，其性尤善悠靜，受其表兄?；鄱U師的影響，皈依佛祖，成為當(dāng)?shù)赝芨叩木邮?。李氏受春庭公諄諄教誨，深受其習(xí)染。５歲時入當(dāng)?shù)厮桔泳妥x，攻儒術(shù)，先后從師于當(dāng)?shù)孛逄茐凵较壬?、秦小詹先生及盛名蜀中的?jīng)學(xué)家秦育賢先生。因李勤奮好學(xué)，聰穎伶俐，博學(xué)好問，深得諸師喜愛，眾口稱贊，為今后李氏有廣博的儒學(xué)知識打下了良好的基礎(chǔ)。李氏１３歲時初入醫(yī)門，即拜堂叔、晚清秀才李培生先生研讀岐黃。先生親授《內(nèi)經(jīng)》、《難　第三卷１１５#

4、###經(jīng)》及《傷寒雜病論》、《針灸甲乙經(jīng)》等經(jīng)典醫(yī)籍，并要求熟讀《珍珠囊藥性賦》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)藥著作。在李氏熟讀背誦的基礎(chǔ)上，培生先生授其奧妙，深得真?zhèn)鳌：笥謴膸煿酶?，天彭名醫(yī)劉國南先生及劉銳仁先生研讀歷代名醫(yī)專著，諸如金元張、劉、朱、李四大家，明代張景岳的《類經(jīng)》、楊繼州的《針灸大成》及清葉、吳、王、薛溫病四大家等名著均深研熟讀，并開始隨師臨床應(yīng)診。時有師外出之際，病人求診，李氏即獨自應(yīng)診，因醫(yī)理功底敦厚，又常得諸師臨診奧妙，故獨診者其效甚佳，后叩門請診者漸多。當(dāng)?shù)匾桓患?，患吐血病，兼咳嗽不止，病情危篤，已請本州及

5、鄰縣名醫(yī)診治，其效不顯，時有推薦李氏診治者，病員家人見李氏而疑年少，難有妙術(shù)，出于僥幸，且請診之。李氏診治之，病員雖吐血多日，但面色紅潤明亮，吐血色紫有塊，且脈滑有力。前醫(yī)多以涼血止血治之，或慮其吐血多日，恐傷正氣，且以補氣攝血為治，均未見其效。李氏擬方：葶藶子１０克、五味子１０克、生大黃１０克，病家視其藥方奇特，勉強試之，一劑血止，守方三劑，吐血咳嗽皆止，后用調(diào)理之品調(diào)理，其病告愈。當(dāng)時有醫(yī)者不明李氏何以對癥見效？李氏曰：沖脈為血海，隸于陽明，今出血病位雖然在胃，其因乃為沖脈之氣不降，上逆犯胃，陽明胃經(jīng)受損，故而吐血，母

6、病及子而見咳嗽。本方用葶藶子、五味子、生大黃皆有降沖瀉胃斂肺氣之功，沖脈之氣得降，胃氣安和則出血得止，肺氣平則咳亦愈，病家因此贊譽李氏為“童醫(yī)”。李氏１７歲時即懸壺于該縣醫(yī)館。其間，凡有一技之長的醫(yī)藥者，皆以師禮相待。在深研儒、釋、道、醫(yī)諸家理論之中，皆揚其長而棄其短。在藥物治病的同時，尤善用針灸治病，最喜用長針療癱起痹，故當(dāng)?shù)赜小袄铋L針”之稱。李氏１９歲（１９３９年）時獲四川省國民政府注冊的中醫(yī)師資格。次年，經(jīng)劉銳仁先生舉薦入成都國醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)深造。李氏結(jié)合臨床實踐探索傷寒學(xué)術(shù)理論，認為傷寒論成書年代久遠，錯簡傳訛之處在所

7、難免。如《傷寒論》中６３條麻杏石甘湯證，原文“汗出而喘，無大熱者?！钡炛谂R床，多見汗出而喘，身大熱者才是麻杏石甘湯適應(yīng)證。又如厥陰病提綱（３２６條），及其用藥都非烏梅丸之證，烏梅丸（３３８條）臨床上用于膽道蛔蟲癥最宜，而厥熱勝復(fù)之寒厥和熱厥則應(yīng)以四逆湯或白虎湯、承氣湯之類以回陽救逆或清氣通腑，才是對癥。李氏注重臨床實踐與理論相結(jié)合，不被古人錯簡束縛，宗師古而不泥古的原則，深得同仁欽佩。１９４５年抗日戰(zhàn)爭結(jié)束，成都地區(qū)流行霍亂，李氏故鄉(xiāng)及鄰縣鄉(xiāng)村瘟疫慘重，病者沿門闔戶，死者甚多。李氏根據(jù)霍亂發(fā)病特點，分為陰霍亂、陽霍亂及

8、陰陽相兼三種證型（又叫熱霍亂、寒霍亂及寒熱相兼霍亂三種證型），分別以理苓湯或附子理中湯治療陰霍亂；四苓湯加扁豆、木瓜、石膏治療陽霍亂；胃苓湯或太乙神術(shù)散治療陰陽相兼霍亂。凡霍亂瀉下暴注不止或有陰竭陽脫之征者，配以灸法以回陽固脫，生津止瀉。方法是以食鹽末填滿肚臍（神闕穴）上以艾炷灸五至七壯。每壯艾炷將要燃