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《危重患兒的體位護(hù)理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、危重患兒的體位護(hù)理一、概念體位是患兒休息和適應(yīng)醫(yī)療需要所采取的一種姿勢(shì)，適當(dāng)?shù)捏w位護(hù)理對(duì)治療疾病，減輕癥狀，進(jìn)行各種檢查預(yù)防并發(fā)癥，減少疲勞均起積極作用。二、護(hù)理工作中有利于病員康復(fù)的幾種體位1、右側(cè)臥位6、中凹臥位2、左側(cè)臥位7、俯臥位3、平臥位8、端坐位4、半臥位9、膝胸臥位5、斜坡臥位10、去枕仰臥位1、右側(cè)臥位：1)心臟病患者采用右側(cè)臥位，使心臟的位置處在胸腔上面，可減少其他器官對(duì)心臟的壓迫；而且，由于重力作用，有助于心臟排血，減輕心臟負(fù)擔(dān)。2）左上肺感染者取右側(cè)臥位，易于痰液排出，加速感染的控制。
2、3）胃及十二指腸潰瘍患者，由于其幽門“開關(guān)”功能不同程度地失控，當(dāng)患者向左側(cè)臥位或平臥時(shí)，消化液易從十二指腸返流入胃，刺激潰瘍面出現(xiàn)夜間疼痛或疼痛加重，若長(zhǎng)期堅(jiān)持睡眠向右側(cè)臥位或半臥位，因重力的作用其返流的可能性大為減少，不但減輕疼痛，也有利于潰瘍面的康復(fù)。1、右側(cè)臥位：2、左側(cè)臥位：右上肺感染，左側(cè)胸腔積液宜左側(cè)臥位。3、平臥位：1）高血壓患者應(yīng)加枕平臥：人體由立位換成臥位后，其血壓會(huì)有不同程度的下降。加枕平臥既能保障腦組織的血液供應(yīng)，又可避免高血壓患者頭低位時(shí)出現(xiàn)的“頭發(fā)脹”。枕高一般為15CM左右。2
3、)腦卒中患者的體位要視情況而定，缺血性腦卒中取平臥，兒出血性腦卒中早期取平臥，但要抬高頭部，以促進(jìn)腦部靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，恢復(fù)期平臥則較為有益。3、平臥位：4·半臥位：1）腹水患者應(yīng)取半臥位：大量腹水的患者，其腹式呼吸受限，橫膈抬高，胸腔容積減小，而出現(xiàn)呼吸困難。半臥位時(shí)，由于腹水流向下方，橫膈下降，增加肺活量，減少肺臟淤血，有利于呼吸運(yùn)動(dòng)，使患者呼吸困難和心悸癥狀減輕。若腹水屬于滲出液，半臥位能使炎癥液體局限于下腹腔，從而減少對(duì)上腹腔的不良刺激。4·半臥位：2）坐位或半坐臥位：心肺疾病所引起
4、的呼吸困難患者，護(hù)士應(yīng)協(xié)助采取合適體位來減輕呼吸困難。如左心衰與哮喘患者應(yīng)采取坐位或半做臥位：半坐臥位，由于重力作用，既可使膈肌位置下降，胸腔容量增大，減輕腹內(nèi)臟器對(duì)心肺的壓力，肺活量增加，又可使部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內(nèi)，靜脈回流減少，減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)，從而改善呼吸困難。4·半臥位：3）急性胰腺炎體位：無休克時(shí)鼓勵(lì)患者取低半臥位，勤翻身，施行深呼吸及有效的咳嗽。使橫膈下降，減少橫膈膜之壓力，增加肺的擴(kuò)張以及防止肺部并發(fā)癥等。急性·慢性胃炎也要有合適體位，如急性胃炎可采用側(cè)臥位·半臥位以減少發(fā)生嘔
5、吐和防止嘔吐物吸入氣管。5、斜坡臥位：如果患者心臟代償功能欠佳，可采取斜坡臥位（或高枕臥位），角度為15-30度，這樣可以減少來自下肢的回心血量，從而減輕心臟的負(fù)擔(dān)。6、中凹臥位（休克臥位）：休克患者應(yīng)取中凹臥位（休克臥位）：患者頭胸部抬高10-20度，下肢抬高約20-30度。抬高頭胸部，有利于保持氣道通暢，增加肺活量，改善缺氧癥狀；抬高下肢，可促進(jìn)靜脈血回流，增加心輸出量而緩解休克癥狀。7、俯臥位：1）胃腸脹氣所致腹痛，俯臥位時(shí)，腹腔容積增大，可緩解胃腸脹氣引起的腹痛。2）慢性阻塞性肺氣腫（COPD）,俯
6、臥位能增加功能殘氣量，改善通氣血流比值，減少分流，改善膈肌的運(yùn)動(dòng)，對(duì)在肺炎、ARDS以及慢性呼吸功能不全基礎(chǔ)上發(fā)生的急性呼吸衰竭患者的氧合狀態(tài)，提高存活率有積極的作用；俯臥位吸氧對(duì)COPD急性發(fā)作期患者的氧合狀態(tài)有明顯的改善作用。8、端坐位：急性心功能不全患者取坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量。心臟病患者如果采取斜坡臥位后，仍覺得胸悶、憋氣，則是左心室不能有效地把足夠的血液排出，所以左心也就不能充分地接納從肺回流來的血液，便出現(xiàn)肺淤血。由于肺的氣體交換明顯減少，人體出現(xiàn)缺氧，感到氣促和胸悶。此時(shí)采取端坐位，
7、必要時(shí)使兩腿下垂，以減少腹腔和下肢的回心血量，減輕左心室負(fù)擔(dān)和肺淤血，而膈肌的下移增加了胸腔容量，從而改善缺氧癥狀。8、端坐位：9、膝胸臥位：呼吸系統(tǒng)疾病肺部感染者、左下肺感染取膝胸臥位。10、去枕仰臥位：昏迷患者注意去枕仰臥，頭偏向一側(cè)，以避免嘔吐物誤入呼吸道而引起窒息或肺部并發(fā)癥。心臟驟停緊急搶救時(shí)，應(yīng)立即置患者于硬板床上，使患者頭部盡量后仰，頸部伸直，以避免舌下墜而導(dǎo)致呼吸道阻塞。三、幾種危重癥的體位護(hù)理1、休克患兒的體位護(hù)理2、新生兒胃食道返流的體位護(hù)理1、休克患兒的體位護(hù)理休克體位護(hù)理在休克搶救中
8、的重要性：1）增加心血量：下肢抬高20-30度，可有利于下肢靜脈血液回流，從而增加回心血量，提高有效循環(huán)量，改善重要臟器如，心、腦、腎的血液供應(yīng)。2）有利于有利于呼吸：頭胸部抬高10-20度可以使膈肌下降，減少呼吸時(shí)的阻力，增加吸氣肺擴(kuò)張時(shí)胸膜腔的負(fù)壓。有利于肺擴(kuò)張和改善通氣功能，有利于氣體交換和同身氧的供應(yīng)。胸膜負(fù)壓增加也有利于血液及淋巴液的返流。尤其對(duì)合并有呼吸困難的病人，更可改善呼吸狀態(tài)。休克體位護(hù)理在休克
