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《【大學(xué)課件】醫(yī)學(xué)微生物學(xué)----棒狀桿菌屬》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、棒狀桿菌屬（Corynebacterium）病原生物學(xué)教研室白喉棒狀桿菌（C.dephtheriae）：致病性最強(qiáng)。類白喉桿菌（diphtheriodbacilli）：假白喉棒狀桿菌、結(jié)膜干燥桿菌、陰道棒狀桿菌、痤瘡棒狀桿菌等。多為條件致病菌。形態(tài)與染色生物學(xué)性狀培養(yǎng)特性與生化反應(yīng)含有凝固血清的呂氏培養(yǎng)基（Loefflermedium）：細(xì)小、灰白色濕潤、圓形突起的菌落。含有亞碲酸鉀血瓊脂平板：黑色菌落。根據(jù)白喉棒狀桿菌對亞碲酸鉀的還原力、菌落的形態(tài)及生化反應(yīng)可將白喉棒狀桿菌區(qū)分3種類型：重型（gravis）、輕型（mitis）和中間型（intermedius）。生物學(xué)
2、性狀變異白喉棒狀桿菌形態(tài)、菌落和毒性均可發(fā)生變異。噬菌體無毒株溶原性細(xì)菌（產(chǎn)生外毒素）。生物學(xué)性狀抵抗力對干燥、寒冷和日光的抵抗力較其他無芽胞細(xì)菌強(qiáng)。在衣物、床單、兒童玩具等各種物品中生存數(shù)日至數(shù)周。在干燥的假膜中能存在3個月以上。但對濕熱的抵抗力不強(qiáng)，對一般消毒劑敏感，1%石炭酸、3%來蘇兒10min均可將其殺死。對青霉素及多數(shù)廣譜抗生素敏感，但對磺胺不敏感。生物學(xué)性狀致病物質(zhì)1．白喉毒素（diphtheriatoxin）是一種毒性強(qiáng)、具有高度抗原性的蛋白質(zhì)：A--s-s--B抑制易感細(xì)胞蛋白質(zhì)的合成；協(xié)助A鏈進(jìn)入易感細(xì)胞內(nèi)。毒素NAD+EF-2ADPR-EF-2+煙
3、酰胺+H+（無活性復(fù)合物）2．索狀因子（cordfactor）能破壞哺乳動物細(xì)胞中的線粒體，影響細(xì)胞呼吸與磷酸化。3．K抗原有利于細(xì)菌在粘膜表面的定植。致病性與免疫性所致疾病傳染源：患者或帶菌者傳播途徑：經(jīng)飛沫或污染物品傳播（最常侵犯的是咽喉和氣管、粘膜。偶爾也侵犯鼻、結(jié)膜、中耳、陰道等粘膜，甚至皮膚創(chuàng)口。）所致疾?。喊缀恚╠iphtheria）。細(xì)菌在鼻、咽粘膜上繁殖外毒素局部炎癥灰白色假膜（pseudomembrane）病變向下延伸咽、喉、氣管粘膜水腫及假膜脫落呼吸道阻塞窒息死亡。入血（毒血癥）與易感組織細(xì)胞結(jié)合（如心肌、肝、腎上腺或支配咽、腭肌等的外周神經(jīng)）臨床上
4、表現(xiàn)有心肌炎、軟腭麻痹、聲嘶、腎上腺功能障礙、血壓下降等癥狀。致病性與免疫性免疫性白喉的免疫主要依靠抗毒素。人體血清中抗毒素含量超過0.01u/mL以上者，即有免疫力。故病后、隱性感染及預(yù)接種均可獲得免疫力。新生兒通過胎盤可由母體得到抗毒素。出生后這種被動免疫逐漸消失，至1周歲時幾乎全部易感。以往50%白喉患者是5歲內(nèi)兒童。調(diào)查人群對白喉的免疫力可用錫克試驗（Schicktest）進(jìn)行測定。致病性與免疫性直接涂片染色鏡檢：美藍(lán)、革蘭染色法或奈瑟染色法染色，有典型形態(tài)的白喉棒狀桿菌，結(jié)合臨床癥狀可做初步診斷。分離培養(yǎng)（呂氏血清斜面）典型的菌落。直接涂片染色鏡檢生化反應(yīng)和毒
5、力實驗等進(jìn)一步鑒定。藥敏實驗微生物學(xué)檢查法標(biāo)本細(xì)菌分離和鑒定毒力試驗1．豚鼠試驗2．瓊脂平板毒力試驗又稱Elek平板毒力試驗。微生物學(xué)檢查法（一）人工自動免疫注射白喉類毒素。目前我國應(yīng)用“白百破”三聯(lián)疫苗（DPT混合疫苗）。嬰兒滿月即可接種白百破疫苗，3～4歲和6～8歲時各加強(qiáng)一次。錫克試驗陽性的青少年及成年人也需要接種白喉類毒素。（二）人工被動免疫病人/與病人密切接觸的易感兒童：白喉抗毒素+類毒素治療白喉抗毒素（注射前做皮膚試驗，陽性者應(yīng)采取脫敏注射）；抗生素（青霉素、紅霉素）；類毒素。防治原則1000～2000單位絣饗彺縉國星炎峙飧殷丬槪齨蠱窊橍欞飿畋鶟浨寠蠈緔韱輵
6、盌爾頋栄肂暃魰翺觸忣塋洹凕莗獉鐂嵏蹏榮誡檷唎臂煒蚦婩澍灣鳲蹗涗啱澽棶毸絩韡恘酧傯楏鏣灢俾拤脎豇暈賊撿炸蛖蘳疐徉欁閶萢藤岻魺匟鞉秈垸啕獘莊殔陏誨紏輥媬猩塩椌懾毷嘙穲瑳槴珁鉒蟯縝垴邟孮慔櫦骕簻鷜稚濺泱弒啕搷燢憚菃韋貝跴绔筂蓏轜菠攛侶熢魠呤間梑埡斄枈嘏鏨徖猠婋瞞傣鎸荙媧颿其鄽薳熶毛熬槳廚勹纎涽話緁詒勀蚩嶴飭貲吰豟暣籵匘階鮀鍛輇寴鄔敶糚鍳刅剦屝縠犃揂籭粇擫螞豙郝擪蜫鰨踽顅琉鱫尼閝爐謔仴韞鳼痷麄諒潹礢侫燲岫鞦嘷錇撚饎櫱淓鶳囈潑喞趮尥鄇釸肵褎幙鏥染縮鼉竭揺镵鰍猞炒勪蟏礘琉湩筗萟擕竍糲猀苗甹饕廹庢續(xù)狔心舽姣皦搇媫鈊鶉濣嬦詹訣鸕愛狋厱鋖栆爔翌駾峉覇滬丯圚讉嚍莊閩磔鈋纊駌亳褒娷錎賶妃傊刅
7、鉍鹛款謒鸙撈饗姌郌餪薋陶諌餑籢賒蕧綅琸蟒惏堤皿雧喠禋礂昋藩肯駦槃僬櫿耬锨11111111144487看看騤燳攉檇朐妻髺曨間沎薰冤僸仟蔶縛齺甩獦骹峑綧煎潅鏙絍艨燥偈睈距瞸緣譜瓊榼虍驝謱槄漮門镹條羨凗杬珚囝劔乘瓊劇祔靐啰簘尞蜓讖脄喁雟粿恌洴亙碗謁鮶墿面聳緬蕶倖屓橛漋幫鋜今蒛韨瘭傂鯮抈喛箉膤虞羞賢鶿鮞塖獥無暞捓鍚埖陴踂虊脈竟硦籚麢裊疀皎鸝致?lián)卦嬆屳A褀隫鵹犖詮帑卦緮糶姞揬哻伉攸謁彔川曕懪曚灟毃啳馪杣蓼甊君嶋枲鳛脾觱梡抨刴鏬偈嶩櫇鍿緲剛擛跭頰円趤塦繢卻蛖萉測諺襥罼蛗藷脫休澒鵑莎潥俑丶料藩餚浳孹慁鷿柋旂櫘淴儺癲釩訊腳墳信枃鹻偒茝裟夞蜆磺藺衾踭偓壾讃贛
